兒童多動癥在醫學上一般稱之為註意力缺陷多動障礙,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現為註意力不易集中註意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在傢庭及學校均難與人相處,日常生活中使傢長和老師感到困難。那麼,兒童多動癥的表現有什麼?
選對方法是治療兒童多動癥的關鍵
第一、綜合治療是關鍵
選對方法是治療小兒多動癥的關鍵。目前多動癥的治療應采用綜合治療,以心理行為治療和藥物治療小兒多動癥為主,其他治療方法為輔。在治療中強調傢長、老師、醫務工作者及全社會的共同參與,尤其是傢長和老師的參加非常重要,各方面要相互協調,共同努力,才能取得良好治療效果,幫助多動癥兒童矯正心理、情緒和行為異常,提高學習成績,提高自信和自尊,充分發揮兒童的潛能。有人認為多動癥不需要治療;有人認為隻要教育就可以瞭;還有人認為治療小兒多動癥隻是醫生的事,與老師或傢長的關系不大,這些都是不正確的觀點。
第二、連續治療要強調
既往多動癥的治療小兒多動癥,由於隻註意兒童的學習問題,又顧慮藥物的副作用,常常采用間斷治療,即周一至周五服藥,周末停藥,節假日也停藥,其實這種服藥方法並不科學。多動癥的癥狀始終都存在的,並非隻是學習問題,而且還包括其他行為問題、情緒問題等,還有各種功能問題。如果采用間斷治療的方法,可能在學習時癥狀有所改善,但其他方面的問題並不能改善,而實際上兒童行為和各種功能問題,是一個比學習成績更為重要的問題。因此,目前多主張連續服藥治療小兒多動癥,即使是周末或假期,都應該服藥,隻有這樣,才能取得理想的治療效果。
兒童多動癥的表現有什麼
兒童多動癥在醫學上一般稱之為註意力缺陷多動障礙,多動癥是兒童和青少年期間最為普遍的心理障礙之一。這類患兒的智能正常或基本正常但學習、行為及情緒方面有缺陷,表現為註意力不易集中註意短暫,活動過多,情緒易沖動以致影響學習成績在傢庭及學校均難與人相處,日常生活中使傢長和老師感到困難。
表現一:註意力不集中
1、常常在作業、工作或其他活動中不註意細節或經常犯一些粗心大意的錯誤;
2、在工作或遊戲中難以保持註意集中;
3、別人和他說話時常似聽非聽;
4、常不能按別人的指示完成作業、傢務或工作(不是由於違抗行為或未能理解所致);
5、常難以組織工作和學習;
6、常逃避、討厭或不願做要求保持註意集中的工作(如學校作業或傢庭作業);
7、常常丟失學習和活動要用的物品(如玩具、學校指定的作業、鉛筆、書本或工具);
8、常常易受外界刺激而分散註意力;
9、日常生活中容易忘事。
表現二:多動或沖動行為
1、常常手腳動個不停或在座位上不停扭動;
2、在教室或其他要求保持坐姿的環境中常常離開座位;
3、常在不恰當的情況下亂跑或亂爬(成人或青少年僅限於主觀感覺坐立不安):
4、常難以安靜地玩耍或從事閑暇活動;
5、經常忙個不停或常像“裝上瞭發動機”似地不停地動;
6、經常說話過多;
7、常常別人間話未完就搶著回答;
8、經常難以安靜等待或按順序排隊;
9、常打斷或幹擾別人的活動(如插話或幹擾別人的遊戲)。
兒童多動癥的發病原因有哪些
輕微腦損傷
母孕期、圍生期及出生後各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發生該障礙的原因,但沒有一種腦損傷存在於所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,而且許多患兒並沒有腦損傷的證據。
神經生化因素
有研究表明多動癥的病因可能與中樞神經遞質代謝障礙和功能異常有關,包括:多巴胺和腎上腺素更新率降低,多巴胺和去甲腎上腺素功能低下等。
神經解剖學因素
磁共振研究報道該障礙患兒存在胼胝體和尾狀核體積的減小,功能核磁研究尚報道該障礙患兒尾狀核、額區、前扣帶回代謝減少。
遺傳因素
目前研究表明該障礙與遺傳因素有關,遺傳度為0.75-0.91,遺傳方式尚不清,可能為多基因遺傳。分子遺傳學研究表明多動癥的病因和多巴胺受體基因的多態性有關。
神經生理學因素
該障礙患兒腦電圖異常率高,主要為慢波活動增加,同樣屬於多動癥的病因。腦電圖功率譜分析發現慢波功率增加,α波功率減小、平均頻率下降。提示該障礙患兒存在中樞神經系統成熟延遲或大腦皮質的覺醒不足。
環境因素
包括產前、圍生期和出生後因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產、產後出現缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發生有關的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養不良、與飲食相關的致敏反應、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發生有關,但目前證據尚不充分。
傢庭和心理社會因素
父母關系不和,傢庭破裂,教養方式不當,父母性格不良,母親患抑鬱癥,父親有沖動、反社會行為或物質成癮,傢庭經濟困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學校的教育方法不當等不良因素均可能作為發病誘因或癥狀持續存在的原因。
其他因素
營養問題、維生素缺乏、食物過敏和(或)使用添加人工色素等。
治療兒童多動癥的偏方
中藥處方(一)
【方名】小兒多動癥方劑一。
【組成】當歸身15克柏子仁10克茯苓10克浮小麥20克生龍骨10克黃連3克甘草1.5克。
【用法】間斷服藥。先取3劑,煎湯分服。停5~10天,繼服3劑。2~3個月為1療程。
【治法】養心安神,益脾緩中。
【主治】心脾不足型兒童多動癥。癥見形體消瘦,面色無華,心神不定,多動不安,註意力分散,情緒不穩,語言冒失,興趣多變,做事有頭無尾,脈緩而澀。
【出處】中藥方劑大全。
中藥處方(二)
【方名】小兒多動癥方劑二。
【組成】女貞子15克枸杞子12克白芍10克生牡蠣(先煎)12克珍珠母(先煎)10克夜交藤12克。
【用法】每日1劑,水煎3次服。
【治法】滋補肝腎之陰,平肝潛陽。
【主治】小兒多動癥。
【加減】陰血不足,面色萎黃,舌淡者熟地10克,阿膠(烊化)12克;脾虛氣弱,納少,便溏,乏力者加茯苓15克,白術6克;夜寐不安加炒棗仁15克。
【出處】中藥方劑大全<多動癥>
兒童多動癥的傢庭護理
1、心理護理
循序漸進,要根據患兒年齡和各種情況,逐漸加強與提高,應註意避免腦力和體力的負擔。其中以鼓勵為主,是小兒多動癥心理護理的重點。用正確的態度關心愛護患兒,理解他們不正當的行為是因為他們的病態,哪怕隻有微小的進步,都要給以表揚與鼓勵。
2、訓練小兒的平衡能力
註意力不集中的孩子,大多運動系統特別是運動平衡系統不協調。因此小兒多動癥的護理可利用生活中較簡易的工具、玩具進行有意識的訓練。
3、飲食方面
生活中含鉛、鋁和酷氨酸量高的食物,鉛、鋁和酷氨酸的攝入對小兒多動癥有相當影響,能使人智力減退,記憶力下降,食欲不振,消化不良,所以含鉛、鋁和酷氨酸的食物也是小兒多動癥忌食的食物。
食糖類和偏食是小兒多動癥忌食的重大要點,含糖量高的食品,若攝入過多,能引起機體內分泌系統功能紊亂,小兒則可能出現兒童多動癥,所以應少吃。小兒多動癥患兒切忌偏食,會引起大腦酶功能的紊亂,影響患兒情緒,加重多動癥狀。
4、大多數小兒多動癥的頸椎、脊椎處的肌肉及神經發育較松弛或遲緩
為瞭促進小兒多動癥在這一部位的發育,小兒多動癥的護理可對孩子作專門訓練,如面壁一米,趴地推球,每次300下,熟練後慢慢加量。利用專門器械作頭朝下運動(健腦。增高器、迷你梅花樁等)。爬在秋千袋中作插釘訓練等。
5、合理的作息時間
在孩子多動癥治療過程中,一定要合理安排孩子的正常作息時間,讓孩子養成良好的生活習慣,也是孩子多動癥治療的關鍵。兒童多動癥的病因一般都和孩子的成長環境有很大的關系,隻要傢長加以重視,那麼孩子多動癥治療就不會顯得那麼困難。
6、眼睛發育不良的患者
及早佩帶眼鏡,並且每年一次校正,以免因為眼睛疲勞加重註意力不集中。
7、與孩子一起進行娛樂流動和體育鍛煉
在娛樂流動中放松心情,分別運用誇獎性的語言,贊賞性的表情,鼓勵他們的探索行為,保護他們高昂的熱情和濃厚的 愛好,促使他們養成敢於想像和切身動手的行為習慣。
8、舒適的生活環境
傢長要註重給孩子的康復提供一個適宜的環境,讓傢庭關系和睦,避免吵鬧使孩子的情緒波動,防止多動癥的病情進一步加重。因為兒童心理發育不成熟,如在此期間,傢庭關系不和睦,易導致抽動或多動等行為異常的現象。