特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病癥,約60%病人有傢族史。特發性震顫是單一癥狀性疾病,姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫,在肢體完全放松時震顫自然消失。震顫常見於手,其次為頭部震顫,極少的病人出現下肢震顫。下面教你怎樣有效診斷特發性震顫。

特發性震顫的四個病因

1、年齡:特發性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病,多發於50歲以上的老人中,一些著名人物如教皇約翰保羅二世、拳王阿裡等都是特發性震顫病患者。

2、傢族遺傳性:醫學傢們在長期的實踐中發現特發性震顫病似乎有傢族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的傢族其親屬的發病率較正常人群高一些。

3、環境因素:流行病學調查結果發現,特發性震顫病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷瞭大腦的神經元。環境因素中目前認為主要是除草劑、殺蟲劑、一氧化碳、汞、錳中毒等化學物質對人體造成的傷害,可能是引起特發性震顫病的主要原因。

4、藥物因素:服用大劑量鎮靜劑和抗精神病藥,這些藥阻滯多巴胺受體和多巴胺結合,使多巴胺無法發揮抑制作用,利血平可大量消耗腦內多巴胺,使多巴胺耗竭。

教你怎樣有效診斷特發性震顫

1、帕金森病多在老年發病,此時期也是特發性震顫的多發年齡,因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病,特發性震顫患者合並PD幾率高於普通人群,研究發現,PD患者親屬發生震顫至少是正常對照組2.5倍,PD合並特發性震顫患者的親屬發生震顫幾率高達10倍,說明特發性震顫與PD雖是兩個獨立的疾病,但兩者之間可能存在一定聯系,PD震顫以靜止性為主,可合並動作性震顫,常伴動作遲緩,強直,步態異常和表情少等。

2、甲亢和腎上腺功能亢進,引起生理亢進性震顫,對肢體施加較大慣性負荷時,震顫頻率可減少1次/s以上,特發性震顫無此表現,可伴食欲亢進,多汗,心率加快,體重減輕,神經興奮性增高和甲狀腺腫大等甲亢表現,伴滿月臉,向心性肥胖,高血壓和多血質等腎上腺功能亢進表現。

3、直立性震顫,表現站立時軀幹和下肢姿勢性震顫,可累及上肢,伴體態不穩和小腿痙攣(肌肉高頻強直收縮所致),坐下或仰臥後緩解,行走時減輕,傢族性姿勢性震顫患者合並直立性震顫幾率較高,PET檢查兩者都有雙側小腦,對側豆狀核和丘腦功能異常,提示二者可能存在一定聯系,與特發性震顫相比,直立性震顫頻率(14~18次/s)更快,用氯硝西泮(氯硝安定,加巴噴丁可顯著緩解。

4、小腦傳出通路病變,主要是小腦底核及結合臂病變,表現上肢和下肢意向性震顫,常伴其他小腦體征如共濟失調等。

5、中毒或藥物引起震顫,通常為姿勢性震顫合並運動性震顫,也可出現靜止性震顫和意向性震顫,取決於藥物種類和中毒嚴重程度,多數震顫累及全身,節律不規則,可出現撲翼樣震顫,伴肌陣攣。

6、皮質震顫,為不規則高頻(>7次/s)姿勢性和運動性震顫,常伴運動性肌陣攣,電生理檢查可發現巨大體感誘發電位及體感反射增強。

特發性震顫有哪些危害

一、部分特發性震顫老年患者有言語障礙

患者存在肌張力障礙者占6%~47%。姿位性震顫在肌張力障礙中也很普遍特別是書寫痙攣而在肌張力障礙中,有7%~23%伴發特發性震顫痙攣性斜頸常伴有頭部和軀幹震顫表現,在特發性震顫傢族中少數成員還可以發現其他運動障礙性疾病如抽動-穢語綜合征和不安腿綜合征健康搜索確診的特發性震顫患者中存在典型偏頭痛的情況很普遍,另外也有伴惡性高熱現象

二、影響患者的正常活動

震顫在發病10~20年後會影響活動,隨年齡增長嚴重程度增加,以致完成精細活動的能力受到損害。至發病後第6個10年達到高峰。86%的患者至60~70歲可影響社會活動和生活能力,包括書寫飲水進食、穿衣、言語和操作。震顫幅度越大對活動能力的影響也越大,震顫對性別健康搜索的影響無差異。

特發病震顫不是個小事情,而且隨病齡的增加,情況越來越嚴重,由於這種疾病的出現, 成為瞭生活的無形障礙,無意識間地阻擋我們跟外界接觸,但一個人患有某種疾病的時候,會有矮人一截的不好想法,對心理造成瞭極大危害。在這裡我們是在強調特發性震顫對人產生多大危害,而不是在危言聳聽,請患者多多諒解,隻有正視疾病,我們才會有戰勝它的信心。

特發性震顫的典型癥狀

1.流涎有很多特發性震顫病的患者經常出現流口水的現象,嚴重者需要別人拿著手帕不停地為他擦拭。

2.油脂面特發性震顫病病人的前額總是油光發亮

3.膀胱刺激癥狀部分特發性震顫病患者往往一天中要上洗手間數次,尤其是晚上夜尿的次數多,並因此導致失眠。尿意有時是不可遏制的,加上患者本身行動緩慢,很容易導致尿濕褲子。

4.疼痛經常遇到特發性震顫患者口述有疼痛感,表現為肩頸部痛、頭痛、腰痛,出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛,主要原因是由於局部的肌肉長時間處於僵直狀態導致。

5.言語障礙言語障礙是特發性震顫病患者的常見癥狀,表現為語言不清、說話音調平淡,沒有抑揚頓挫、節奏單調等等。

特發性震顫怎麼辦

1、心理治療:首先要正視這個現實,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要規律,避免激動勞累,對病程有好處。

2、藥物治療:用藥量根據病人的情況,震顫輕時可以服量低,或者間斷服用,嚴重的就要持續服用。同時還應該服一些維生素類藥物,比如維生素e、維生素c,對神經有保護、抗衰老的作用。

3、手術治療:如果對藥物治療不理想,可以考慮手術治療。手術治療和帕金森病的止顫治療相同的。這種病不能根治,但是通過積極及時的治療,能夠控制病情延緩病程。

4、飲食調理:多吃抗動脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對病情越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應該少吃。