人們對於股骨頭壞死這個疾病應該不會很陌生吧,每一年都有一些人就是因為股骨頭壞死這個疾病而讓自己一生都必須呆在輪椅上,因此股骨頭壞死這個疾病的危害性非常大,那麼當人們患上瞭股骨頭壞死這個疾病之後,應該怎麼做呢?

如何鑒別真假股骨頭壞死

股骨頭壞死是一種發病率高、起病隱匿、後期致殘率較高的難治性疾病。由於大眾缺乏股骨頭壞死的相關科普知識,加上一些錯誤宣傳,所以當人們髖部大腿根部疼痛時首先想到的是股骨頭壞死,甚至有人因一些無關緊要的髖部小毛病而被誤診為股骨頭壞死,並過度醫療。相反,一部分真正的股骨頭壞死患者由於首發癥狀不是髖部疼痛,表現為膝關節疼痛、下肢酸脹等,極容易被誤診為腰椎管狹窄等其他疾病,從而錯過最佳治療時機。那麼,如何鑒別真假股骨頭壞死呢?一般來說,股骨頭壞死有三大典型表現:

首先是疼痛,表現為髖關節疼或者大腿根部疼痛。

其次是活動受限,比如站立時做“內八字”動作或坐著時蹺二郎腿困難,下蹲費勁等。

第三是跛行。

那麼股骨頭壞死該與哪些疾病相鑒別呢

下面是一些大傢在日常生活中經常遇到的、需要與股骨頭壞死相區分的疾病。

髖臼發育不良

髖臼發育不良也叫先天性髖關節脫位,在我國很常見,多見於青年女性。大部分患者往往在小兒時期無任何癥狀,到青年或成年後才開始出現髖關節疼痛,可出現大腿根部疼痛,病情嚴重的患者可出現跛行。X線片可見髖臼發育變淺,股骨頭向上脫位。

髖關節骨性關節炎

原發性髖關節骨性關節炎多發生在老年患者身上,繼發性髖關節骨性關節炎多繼發於晚期髖臼發育不良、髖臼骨折、股骨頭骨折等病人。患者可出現髖關節疼痛,活動後加重,同時髖關節的屈曲、內外旋皆受限。X線可見關節間隙狹小,骨贅增生明顯,股骨頭以及髖臼負重區都有明顯的軟骨下骨質硬化。

大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的發生可因外傷導致,亦可因反復磨損致傷。患者的表現是局限性的大腿外側疼痛,疼痛可以延伸到臀部及大腿外側。患者髖關節的活動不受影響,X線片也沒有異常表現。

嚴重骨質疏松

高齡女性可能出現嚴重的骨質疏松。患者會有以腰背痛為主的全身性疼痛,包括髖部疼痛,部分患者還會出現駝背等畸形。通過X線片檢查和骨密度檢查都可以發現問題。

腰椎管狹窄及腰椎間盤突出

腰椎管狹窄的患者多為中老年人,患者有典型的間歇性跛行,即走一段很短的距離,患者即出現腰部不適或者雙下肢酸脹、麻木或者疼痛等,需要歇息一會兒,之後又可以走一小段路。腰椎間盤突出多發生在青壯年人群,典型的癥狀是髖部疼痛並向下肢放射,部分患者下肢麻木,腰椎MRI可見間盤突出,後方硬膜囊受壓。

如何鑒別真假股骨頭壞死?以上幾種疾病都會出現與股骨頭壞死導致的大腿根部疼痛相似的癥狀,這些疾病在患者出現癥狀後隻要做相應的影像學檢查,比如X線片、核磁檢查等,醫生就會發現問題。而股骨頭壞死,早期影像學檢查是看不出問題的。而且,正像上述所講的一樣,這些疾病也有其特征性的表現,比如腰椎管狹窄患者出現間歇性跛行等。

股骨頭壞死如何預防保健

說到股骨頭壞死這種骨科疾病,我想很多朋友現在對其應該都並不陌生,它的發病率一直都非常的高,很多患者都飽受這種疾病的折磨,給他們的健康和正常生活造成瞭很大的傷害,接下來為大傢介紹一下股骨頭壞死患者的飲食要求是什麼:

首先,在骨修復過程中,必須註意及時補充各種營養素,供給合理的膳食。原則上給予高鈣、高蛋白、高維生素的飲食,科學合理地調配。

其次,絕對禁止煙酒,多食牛奶、魚、蝦、蛋類及新鮮蔬菜等食物,使骨中鈣、磷沉積量增多。

第三,股骨頭壞死患者由於功能障礙,活動減少,要註意預防便秘的發生。特別對於老人,註意增加粗纖維含量高的食物,如芹菜、油菜、白菜、香蕉等。以促進腸蠕動、預防便秘的發生,為預防泌尿道系統合並癥,應鼓勵患者多飲水。

第四,股骨頭壞死患者每日戶外曬太陽1~2小時,因為日光中的紫外線照射皮膚後,使皮下組織能夠合成維生素,可以促進骨修復。對無法曬太陽的患者要補充維生素。

第五,股骨頭壞死患者同時患有肝病、腎病或糖尿病等疾病者,飲食營養的調配必須兼顧病情的需要,否則不利於整體健康的恢復。

瞭解瞭上面所介紹的內容之後,朋友們肯定都對股骨頭壞死患者的飲食要求是什麼這個問題已經比較清楚瞭吧,希望大傢在未來的生活裡重視對這種疾病的預防,多鍛煉身體,增強身體素質,避免股骨頭壞死疾病的出現。

股骨頭壞死的治療方法

西醫對股骨頭壞死的治療,除瞭少部分采用非手術療法和介入療法外,一般患者均采用手術方法進行治療,包括髓芯減壓術、髓芯減壓加血管束植入術、骨移植術、截骨術、髖關節融合術、人工關節置換術(隻適合少部分老年人)、股骨頭修復與再造術等。雖然各種手術都有其優缺點,但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且,患有其它手術禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。

治療原則

1. 非手術療法:適用於兒童或成年人病變屬於早期,范圍較小者。

2. 嚴格避免患肢負重:單側者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側同時受累者,應臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者,可臥床同時行下肢牽引常可緩解癥狀。這種治療可配合理療,但持續時間較長,一般需6~24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X線片檢查,至病變完全愈合後才能持重。

3. 積極進行股四頭肌功能鍛煉,以避免肌肉萎縮。

4. 配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療。

5. 去除致病因素,如停止激素治療、飲酒或放療等。

保守治療

成年股骨頭缺血壞死的、II期病變,范圍較小,可臥床,患肢避免負重或牽引。如雙側病變應臥床或坐輪椅車,減輕體重。口服活血化瘀及擴血管藥物,如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應定期拍X線片觀察病變進展情況,如有進展,應改行手術治療。

手術治療

1. 股骨頭髓芯減壓術

2. 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術

3. 經大轉子旋轉截骨術

4. 閉孔神經切斷術

5. 全髖關節置換術:對晚期股骨頭破壞重,不能保留者,應作人工全髖關節置換

6. 髖關節軟組織松解術

7. 股骨頭鉆孔及植骨術

8. 股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉位移植術

9. 股骨粗隆部旋轉截骨術

10. 人工股骨頭置換術

11. 人工全髖關節置換術

12. 髖關節融合術

驗方治療

1、桃紅四物湯:熟地黃21克,當歸12克,白芍藥12克,川芎9克,桃仁6克,紅花3克。根據病情隨癥加減。

2、六味地黃湯:熟地黃24克,山萸肉、幹山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。

3、左歸丸:大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克。根據病情隨癥加減。

溫馨提示:

治療股骨頭壞死的傳統方法之一就是讓病人臥床,牽引患肢,以此來限制病人的活動和負重,以減少股骨頭的負荷,達到治療的目的。但是,臥床牽引不當會引起肌肉萎縮、關節囊及韌帶攣縮、關節僵硬等問題,讓肢體的功能障礙更加明顯。因此,在限制其負重和行走的前提下,可以積極地進行適度功能鍛煉,再配合全身的整體治療,有助於身體康復。

兒童股骨頭壞死的原因分析

兒童股骨頭壞死,又稱股骨頭骨骺軟骨炎或扁平髖,多發於2-12歲兒童。很多人會發出疑問,兒童怎麼會患股骨頭壞死癥呢,下面我們就來看看,兒童股骨頭壞死的原因有哪些。

兒童股骨頭壞死的原因主要有

兒童先天性髖臼發育不良和兒童骨骺外傷兩個方面。

兒童先天性髖臼發育不良

其實髖關節是個結構比較穩固的關節,在受到強大的外力下才會引起髖關節脫位。先天性髖關節脫位主要是發生在胎兒時期,先天性髖關節脫位是因為髖關節發育不良、關節韌帶松弛、胎兒在子宮內異位或是受到不正常的機械性壓力而造成。由於先天性髖臼發育不良,髖臼發育與正常人相比太淺,造成股骨頭中心應力點在髖臼的外緣上,破壞瞭平衡,引起股骨頭壓力負重區外傾,增加股骨頭的外脫力。還有一部分人經常從事體力勞動,或在某一階段,出現全身的骨質疏松,使股骨頭的外脫力加大,是造成兒童股骨頭壞死的原因。

兒童骨骺外傷

兒童股骨頭壞死,在早期時一般無疼痛癥狀,當發現跛行時才能診斷為股骨頭壞死。兒童要早發現,早治療,大多數患者股骨頭還可以修復,而且少有後遺癥。

以上就是兒童股骨頭壞死的原因,一旦發現兒童患瞭股骨頭壞死癥,請及時帶孩子治療,兒童股骨頭壞死在早期治療是能夠治療的。

股骨頭壞死臨床常見癥狀

股骨頭壞死一直是患者朋友們很重視的疾病之一,對於其治療方法更是頗為關註,現在我們就針對股骨頭壞死詳細探討一下,幫助各位朋友從容應對股骨頭壞死。

兒童股骨頭骨骺壞死的日常癥狀表現

股骨頭壞死癥狀一、疼痛跛行

髖關節疼痛是兒童股骨頭壞死的首發癥狀,疼痛常於活動有關,休息疼痛減輕,疼痛發作的部位多見於腹股溝區;跛行常呈進行性加重,活動後更為顯著,並伴下肢乏力。

股骨頭壞死癥狀二、功能受限

兒童股骨頭壞死的功能受限以外展、外旋及屈曲活動功能受限較顯著,由於髖部疼痛使內收肌痙攣,外展、外旋檢查時有疼痛和阻抗,4字實驗大多呈陽性。

股骨頭壞死癥狀三、肌肉萎縮

多數兒童股骨頭壞死患兒出現大腿肌肉和臀部肌肉萎縮的癥狀,並有患有肌縮短,雙側縮短者可見蹣跚步態。

兒童股骨頭骨骺壞死的臨床分期癥狀表現

1。期癥狀表現

股骨頭骨骺前部受損害,呈囊狀變,但骨骺的高度無變化,頂點保持完整,頭不塌陷,無死骨樣陰影形成。

2。期癥狀表現

受累區點骨骺一半以上,頭有塌陷變扁,形成骨樣致密陰影,幹骺端可見囊樣吸收。

3。期癥狀表現

骨骺大部分形成死骨,股骨頭扁平,骺有節裂,股骨頸增寬,幹骺端的改變常時彌漫性的。

4。期癥狀表現

骨骺全部破壞,股骨頭扁平,致密碎裂,晚期骨骺融合後呈蘑菇狀,有時骨骺發生移位,髖臼亦因之變形,有的呈半脫位,幹骺端呈廣泛的囊樣變。