營養物質長期地攝入不足，吸收不良，排泄過快或消耗太多，體內就可缺乏多種營養物質而患慢性營養不良癥，有多種臨床表現。在皮膚方面，常有的表現是皮膚萎縮、有皺紋、鱗屑及色素沉著，皮膚的彈性降低，皮下脂肪也減少。足背及肘部等摩擦部位的皮膚容易粗糙肥厚，小腿前側可發生魚鱗病樣變化，四肢伸側及臀部常出現毛囊角化的小丘疹，暴露部位的皮膚可對光線過敏而發生水腫、濕疹性或色素性變化。
小兒營養不良怎麼鑒別診斷
1.病史 應掌握小兒的膳食攝入情況飲食習慣進行膳食調查以評價蛋白質和熱能的攝入情況有無影響消化吸收慢性消耗性疾病存在並瞭解傢庭的一般狀況傢屬的生長模式傢長的身高體重和對孩子的關心程度
2.臨床癥狀 常有兩種典型癥狀消瘦型(marasmus)由於熱能嚴重不足引起小兒矮小消瘦皮下脂肪消失皮膚推動彈性頭發幹燥易脫落體弱乏力萎靡不振另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴重蛋白質缺乏引起周身水腫眼瞼和身體低垂部水腫皮膚幹燥萎縮角化脫屑或有色素沉著頭發脆弱易斷和脫落指甲脆弱有橫溝無食欲肝大常有腹瀉和水樣便也有混合型介於兩者之間並都可伴有其他營養素缺乏的表現
3.體格測量 體格測量是評估營養不良最可靠的指標目前國際上對評價營養不良的測量指標有較大變更它包括三部分
(1)體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比低於中位數減2個標準差但高於或等於中位數減3個標準差為中度體重低下如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度體重低下此指標反映兒童過去和(或)現在有慢性和(或)急性營養不良單憑此指標不能區分屬急性還是慢性營養不良
(2)生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比低於中位數減2個標準差但高於或等於中位數減3個標準差為中度生長遲緩如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度生長遲緩此指標主要反映過去或長期慢性營養不良
(3)消瘦 兒童的身高和體重與同年齡同性別參照人群標準相比低於中位減2個標準差但高於或等於中位數減3個標準差為中度消瘦如低於參照人群的中位數減3個標準差為重度消瘦此指標反映兒童近期急性營養不良。
營養不良最好預防措施有哪些
1、預防嬰兒時期的消瘦，最妥當的辦法是提倡母乳喂養，因母乳最合嬰兒營養。早產嬰兒由於發育不足，喂哺困難，另一方面營養的需要又相對較高，更應強調母乳喂養。如無母乳，可用牛奶等替代品，還要按時增加輔食。患胃腸疾病時，必須給相當營養，補充代謝的損失。患兔唇、腭裂及幽門痙攣時，也必須及時給予適當的治療。患消化系統以外的疾病時，同樣要註意營養，使抵抗力增加，疾病得以早日康復，才不致因久病產生營養不良。
2、飲食調節是治療營養不良的基本措施。輕度營養不良以調節飲食為主，給以高蛋白、高熱量飲食，以小兒吃飽為度。中、重度營養不良遵循序漸進的方法，熱能由低度開始，逐漸增加飲食;食物種類也逐漸增多;增加食量以患兒的食欲和大便情況而定，進食順利者熱量可增加到每日每千克體重120~140千卡。營養不良治療後其熱量再調整到正常需要量。對引起營養不良的原發病進行治療，及時糾正合並癥。此外，可采用中藥、針刺、捏積、推拿、口服助消化藥品，千方百計地提高病兒的消化能，增進食欲。
加強營養指導，鼓勵母乳喂養，母乳不足或無母乳者，應補以含優質蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆漿、魚肉等)，防止單純以淀粉類食品，煉乳或麥乳精喂養。較大兒童應註意食物成份的正確搭配，適當供應肉、蛋、豆制品，補充足夠的蔬菜。積極防治疾病，預防傳染病，消除病灶，矯治先天畸形等。重視體格鍛煉，糾正不良衛生及飲食習慣，飲食定時，保證充足睡眠。
營養不良飲食調整補充的辦法
首先應遵照循序漸進，逐步補充，不急不燥、耐心謹慎的原則，並堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量，重量比，及適宜食用的食物。
一度營養不良患兒可從第三步開始：每日每公斤體重可攝入熱能120千卡，蛋白質3克，脂肪1.8克，碳水化合物23克。三種營養素的重量比為1：0.6：7.6。可采用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
情況穩定後轉入第四步，每日每公斤體重攝入熱能140千卡，蛋白質3.5克，脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養素的重量比1：0.8：7.2，可采用的食物，牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。
滿足需要可轉入第六步，每日每公斤體重熱能140~120千卡，蛋白質3.5克，脂肪3.5克，碳水化物14，其重量比1：1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復正常。
營養不良要註意些什麼
1、三餐規律
樹老易生蟲，人老易生病。老年人更應該註意自己的健康狀況，飲食規律有益身心健康。規律的飲食才能帶來規律的生活，生理時鐘正常進行才有利於身體健康。三餐一定要規律，否則容易出現過瞭正常進餐的時間就不餓的情況，極易導致營養不良。
2、少量多餐
適當增加進餐次數。老年人由於胃腸功能減退，一次進食較多，食物不易消化吸收，可少量多餐，每天進餐4次-5次，這樣既可以保證需要的能量和營養素，又可以使食物得到充分吸收利用。對於已經出現營養不良或低體重的老年人，更應註意逐步增加含量，使消化系統有適應的過程。
3、飲食清淡
少鹽，烹調方式可采用蒸、煮、燉、焯，避免攝入過多脂肪而致肥胖，也應避免過多的鈉攝入引起高血壓。
4、多吃水果和蔬菜
就各種微量營養素需求來說，老年人與中年人並無差別，所以要多吃蔬菜、水果和薯類，盡量多攝食綠色及紅黃色蔬菜，可以補充必要的微量元素。
營養不良的病因有哪些
1、添加輔食不合理
有些媽媽在給嬰兒添加輔食時，不註意各個階段的嬰兒的發育狀態，沒有一定順序的添加或什麼最有營養就添什麼，導致嬰幼兒是吃什麼拉什麼或消化不瞭吐瞭或積食或影響到嬰幼兒脾胃的正常發育。
2、喂食不註重嬰幼兒的發育過程
嬰幼兒的唾液腺一般在三月後才發育。對於一些植物蛋白和動物蛋白以及豆制品應分階段喂養。牛乳和母乳雖屬動物蛋白，但由於其顆粒小容易被吸收。2—3月的嬰幼兒可以吃些魚肉，攪碎成肉泥喂給寶寶。營養豐富且易吸收。隻有在8—9月後的幼兒才可以吃動物蛋白或植物蛋白或豆制品。在這過程中可以適當的喝些菜湯，以增強腸道的消化蠕動。
3、母親太過營養
媽媽生完小孩後，的確需要滋補，因為母親在懷孕及生育過程中消耗瞭大量的體能和營養，中醫上認為是氣虛加血虛，需要大量的產後調養。但是母親在坐月子的過程也是哺乳期。母子關系在胎兒脫離母體後通過哺乳來維系。當然也有撫摩等。媽媽通過乳汁將營養、免疫，也包括細菌、病毒。
4、是先天不良
不管是呼吸道疾病還是消化道疾病，都是粘膜免疫功能太弱所導致。呼吸道粘膜有其正常的免疫功能，在外來細菌的侵襲下會自動免疫防禦。比如咳嗽就是一種防禦功能的反映。消化道也一樣。粘膜會通過咯痰把細菌排除，還有自身的免疫。有些小兒經常性犯病，最後隻能通過中藥來增強體質，還有鍛煉。