營養不良是由於熱量和/或蛋白質不足而致的慢性營養缺乏癥。多見於嬰幼兒期。隨著人民生活不斷提高,營養不良發病率已顯著下降,目前所見營養不良多為嬰兒期喂養方法不當或疾病因素所造成而且程度多較輕。長期攝食不組是營養不良的主要原因。如多產、雙胎及早產兒若不註意科學喂養,常引起營養不良。唇裂等先天畸形及結核等慢性消耗性疾病,也可產生營養不良。表現為體重不增或減輕,皮下脂肪逐漸消失,一般順序為腹、胸背、腰部,雙上下肢,面頰部。重者肌肉萎縮,運動功能發育遲緩,智力低下,免疫力差,易患消化不良及各種感染。

小兒營養不良消瘦怎麼辦

1.緊急情況的處理:

對輕到中度脫水可先用口服補液療法(ORT),既補充電解質,也補充部分熱能。近來世界衛生組織推薦另一種口服補液鹽-來索美(Resomal),此種口服補液鹽適當降低瞭鈉鹽含量,提高瞭鉀鹽及其他成分。嚴重脫水則采用靜脈補液。

2.調整飲食補充營養:

可根據營養不良的程度、消化功能和對食物的耐受力逐步調整營養。調整的原則:由少到多,由稀到幹,由單一到多樣化,直到小兒恢復到正常進食,營養改善為止。

3.食物的選擇:

補充能量和優質蛋白,嬰兒應鼓勵繼續母乳喂養。如已斷奶應給予牛乳或其他乳制品如配方奶、脫脂奶,視患兒病情輕重,食欲好壞,消化代謝情況而定。一般患兒消化功能均較差,任何飲食都應從少量開始,如無不良反應,可逐步增加。

4.中醫中藥治療:

中醫稱營養不良為“疳積”,是小兒四大疾病“痘、麻、疳、驚”之一。其治療以健脾補氣、理中化積為主。主要采用參苓白術散加減,此外捏脊、推拿、針灸及割治等民間廣為應用,亦有一定療效,尤其適用於農村缺醫少藥的地方。

小兒營養不良性消瘦的該做哪些檢查

1.血漿胰島素生長因子1(IGF-l)降低:胰島素生長因子1在調節物質代謝和促進生長發育中具有重要作用,營養不良患者在其身長(高),體重等體格發育指標尚未改變之前已下降,且不受肝功能的影響,被認為是蛋白質營養不良早期診斷靈敏可靠的指標,黃永蘭等近有報道,營養不良性生長遲緩兒童其血清IGF-l水平顯著降低,降低的程度與體格發育指標異常程度相關。

2.氨基酸相關的比值:血漿必需氨基酸與非必需氨基酸相關的比值下降,可出現氨基酸尿,血漿牛磺酸含量明顯降低,也可作為早期診斷指標。

3.血清酶活性降低:多種血清酶活性降低,如淀粉酶,膽堿酯酶,轉氨酶,堿性磷酸酶,胰酶和黃嘌呤氧化酶等的活性降低,治療後又很快恢復正常。

4.血糖水平降低:呈糖尿病型耐量曲線。

5.血清膽固醇:血清膽固醇水平降低。

6.微量元素含量降低:如血清鐵,鋅,硒,銅,鎂等均低,尤以血鋅在重度營養不良降低顯著,近有報道血清鋅降低與血清IGF-1降低呈顯著正相關。

7.人體測量:測量身高,體重,上臂圍,上臂肌圍,頭圍,胸圍,腹圍;測定特定部位的皮褶厚度等,以判斷兒童生長發育情況,明顯低於同齡人。

8.肌酐/身高指數:肌酐是全身肌肉的分解產物,正常時每天的排出量比較恒定,蛋白質貯存下降時,肌肉萎縮,導致肌酐生成量減少,因此肌酐/身高指數減少,評價時可用24h尿中肌酐排出量除以身高相應的中等體型的理想肌酐排出量,求出實際排出量為理想排出量的百分數,診斷標準是:>90%正常;80%~90%為輕度營養缺乏;60%~80%為中度營養缺乏;<60%為嚴重營養缺乏。

9.放射學檢查:常規並不需要,但如發現佝僂病,骨質軟化癥,嬰兒性壞血病或蛋白質熱能營養不良時,X線檢查是必需的。

10.心電圖檢查:腳氣病,鉀缺乏,硒缺乏(克山病)都累及心臟,心電圖檢查有助於診斷及治療。

11.暗適應檢查:伴有維生素A缺乏時,適應時間延長。

如何預防小兒營養不良性消瘦

1.作好孕期保健 越來越多的資料表明兒童時期的營養不良多系嬰幼兒營養不良的繼續,而後者又多源於胎兒期營養不良,為此,應作好孕期保健,加強對孕婦的營養指導,特別應作好孕中、晚期的營養指導。闡明孕期平衡膳食以及在中、晚期補充營養對胎兒生長發育的重要性。

2.加強對嬰幼兒營養指導 鼓勵母乳喂養,如母乳不足應及時補充乳制品,指導好人工喂養兒奶方的調配,對4~6月的嬰兒,處於斷奶期(“換奶期”),應強調斷離母乳後,主食仍應為乳制品,且整個嬰兒期主食均應為乳制品。在乳制品的基礎上逐漸添加輔食。喂養的方式亦應由喂哺或奶瓶改為用匙喂養;食物的類型逐漸轉變為半流質直至軟食、幼兒食品,如此過度培養小兒咀嚼及吞咽功能。指導母親配制平衡膳食並培養小兒不挑食、不偏食的良好飲食習慣。

3.作好嬰幼兒生長監測 生長監測圖是評價嬰幼兒生長發育及早發現營養不良的一種良好方法。如嬰兒生長曲線圖的走向不隨年齡增長而增長,其體重曲線圖持平或下降應及時找出原因予以矯治。

4.作好疾病防治工作 定期進行預防接種,防止患傳染病,及時處理病灶預防疾病擴散。對某些先天畸形如唇、腭裂及肥大性幽門狹窄,常影響食物的消化和吸收,應及時加以矯治。對遷延型腹瀉及反復呼吸道感染應及早治療。

5.其他 如合理安排生活,充足的睡眠,定時進餐以及加強體格鍛煉等增強體質的措施對預防營養不良的發生均很重要。

小兒營養不良應該怎麼治療呢

1、取黃鱔魚1條,雞內金10克。將鱔魚去內臟,切塊放碗中,加雞內金,蒸熟後食用。

2、紅薯葉30克,雞內金10克,煎湯,調味服。

3、人乳拌麥芽,煎湯服。

4、山楂數個,紅糖少許,煎湯服。

5、鵝不食草3克,燉豬肉食用。

6、金不換草60克,同豆腐燉服。

西藥治療

1、治療期間宜予以維生素豐富的食物或維生素b族等藥物。其他輔助治療如苯丙酸諾龍25毫克,肌肉註射,每周二次,同時給予足量蛋白質類飲食。

2、一般認為嬰兒期以牛乳加蔗糖和植物油為最好的食品基礎。年齡稍大可根據當地習用食品加添固體食物以提高熱卡供給,如無腹瀉、嘔吐,早期即給予每天每公斤190熱卡,逐漸增至200熱卡。不能耐受乳糖者忌用乳類。

3、少量多次輸血、輸血漿,行靜脈或肌肉註射;亦可用胎盤血多量多次灌腸。

4、頑固病例可采用腎上腺皮質激素、考地松等激素。

5、針刺肝俞、胃俞、身柱,用短促強刺激,不留針。

小兒營養不良應該多吃些什麼

1、香菇粥

原料:小米50克,鮮香菇50克。

做法:先煮小米粥,取其湯液,再與香菇同煮。

用法:每日服3次,持續服用有效。

食物相克:小米忌與杏仁同食。

2、豬排燉蘿卜

原料:白蘿卜500克,豬排骨(大排)250克,鹽3克,大蔥10克。

做法:排骨剁成3厘米大小的段。白蘿卜切成片。將排骨燉至肉脫骨,再加入蘿卜片、蔥燉熟,撇去湯面浮油,加入鹽即可食用。

食物相克:白蘿卜忌與人參、西洋參同食。

3、香蕉葡萄幹牛奶

原料:牛奶30克,香蕉25克,糙米20克,葡萄幹10克,檸檬汁5克。

做法:將香蕉切成5毫米的圓片,灑上檸檬汁。碗中倒入煮熟的糙米,再加入香蕉片、葡萄幹,倒入牛奶即可食用。