腹瀉是一種常見臨床癥狀,並非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。病因較為復雜,病程遷延。根據病因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。大便次數增多,便稀或不成形,有時伴黏液、膿血。小腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,多位於臍周,並於餐後或便前加劇,無裡急後重,大便量多,色淺,次數可多可少;結腸病變引起腹瀉的特點是腹部不適,位於腹部兩側或下腹,常於便後緩解或減輕,排便次數多且急,糞便量少,常含有血及黏液;直腸病變引起者常伴有裡急後重。因導致腹瀉的病因不同,伴隨癥狀各異,例如發熱、消瘦、腹部包塊等。

嬰幼兒腹瀉有哪些飲食原則

栗子粥

原料:栗子10-15個,粳米或糯米60g。

制作:栗子與米兌水,文火煮成粥即可。或用栗子風幹後磨粉,每次以栗粉30g同粳米60g煮粥亦可。

用法:早晚服食。

功效:補腎強筋,健脾養胃。適用於腎虛腰酸腰痛,腿腳無力,脾虛泄瀉。

宜忌:栗子應煮至爛熟,才好消化,但多食則氣滯難消。

蓮肉粥

原料:蓮子粉15-20g(或用新鮮蓮子30-45g),粳米60g(或用糯米60g)。

制作:取蓮婦粉和粳米(或糯米)同煮,沸後改用文火,煮至粘稠為度。若以新鮮蓮子煮粥更佳。喜好甜食者,可加適量糖調服。

用法:作點心或早晚服用。

功效:養心益腎,補脾止瀉。適用於脾虛泄瀉。

宜忌:有外感實熱癥者不宜服。

菱粉粥

原料:菱粉20-30g,粳米60g,紅糖少許。

制作:先用粳米兌水煮粥,待煮至半熟時,調入菱粉、紅糖適量,同煮為粥。

功效:健脾胃,補氣血。適用於脾虛食少,營養不良,慢性泄瀉。

宜忌:瘧疾、菌痢者忌用。

山藥粥

原料:山藥100-150g,或用幹山藥磨粉60g,每次用白面粉100-150g,蔥、薑適量,紅糖少許。

制作:先將山藥洗凈,刮去外皮,搗爛,或用幹山藥粉,同小麥面調入冷水中煮作粥糊,將熟時加入蔥、薑、紅糖,稍煮沸即成。

功效:養心氣,健脾胃。適用於心氣不足,脾胃虛弱,食欲不振,消化不良,腹瀉久痢。

腹瀉註意事項有什麼

1. 腹瀉容易造成寶寶體內水分丟失和電解質平衡紊亂,如不及時補充,則可能會造成脫水。若寶寶出現口唇幹、口渴、皮膚彈性差、眼窩、囟門凹陷等,則為脫水的信號。傢長應註意給寶寶補充液體,最好的辦法是用米湯水補液。

2. 已經添加輔食的小兒可以選用粥加些蔬菜、肉末或魚等,並加少量新鮮水果補鉀,但暫停獼猴桃、梨、火龍果、香蕉等水果。

3. 母乳喂養的寶寶,媽媽應該註意清淡飲食,切忌吃油膩、辛辣、生冷的食物,要盡量回避可能引起患兒腹瀉的可疑食物。

哪些藥物可以治療腹瀉

呋喃唑酮(又名痢特靈):可用於痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉,效果較好。成人常規用量為每次0.1克,一日3—4次,口服後在腸道內起作用,吸收少,療程5—7天。對其過敏者應禁用。

磺胺類:也是常規治療感染性腹瀉的藥物,其代表藥物如復方新諾明,是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。適用於腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好,但較易過敏。成人每次用量為2片,每日2次。兒童可服用小兒復方新諾明片,每次1—2片,每日2次。口服後應註意多飲水。孕婦、嚴重肝腎疾患者禁用,早產兒、新生兒應避免使用,哺乳期婦女和幼兒應慎用。

喹諾酮類:該類代表性藥物有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。其作用機制是通過抑制細菌的dna合成和復制,使病原菌死亡。在低濃度時抑制細菌生長,高濃度時則有殺菌作用。因此,它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如,氟哌酸的用量為每次0.2克,每日2次。該類藥物平均療程為3—7天,飯前空腹服用,但為瞭減少胃腸道反應,也可以飯後服用。服藥期間應充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應避免使用,肝腎功能不良者慎用。

思密達:它含雙八面體蒙脫石微粉,對病毒、細菌和細菌毒素有極強的吸附能力,使其失去致病作用,並通過覆蓋於消化道黏膜上,恢復和維護消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯合應用,在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克,每日3次,口服。小孩可減半或1/3量服用。為便於藥物在腸腔分佈,將思密達3克溶於約50毫升的溫開水或流質食物中,充分調勻後服用。療程為3—7天。

易蒙停:該藥通過直接作用於腸道平滑肌,幹擾神經末梢乙酰膽堿的釋放,從而抑制腸蠕動及腸壁收縮,使腸功能恢復正常。因而能迅速止瀉,並很快消除不適感。但是,服用該類藥時須註意感染性腹瀉宜與抗生素合用,對嚴重中毒性感染性腹瀉應慎用,以免止瀉後加重感染和中毒癥狀。此外,該藥不宜過量服用,避免發生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用,不宜用於5歲以下兒童;不能用於菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結腸炎。

腹瀉的一些誘因

(1)細菌感染 人們在食用瞭被大腸桿菌、沙門菌、志賀菌等細菌污染的食品,或飲用瞭被細菌污染的飲料後可能發生腸炎或菌痢,出現不同程度的腹痛、腹瀉、嘔吐、裡急後重、發熱等癥狀。

(2)病毒感染 人體通過食物或其他途徑感染多種病毒後易引起病毒性腹瀉,如:感染輪狀病毒、諾瓦克病毒、柯薩奇病毒、埃可等病毒後,出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱及全身不適等癥狀。

(3)食物中毒 是由於進食被細菌及其毒素污染的食物,或攝食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。變質食品、污染水源是主要傳染源,不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。患者可出現嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱等急性胃腸道癥狀。

(4)喜食生冷食物,常飲冰啤酒,結果可導致胃腸功能紊亂,腸蠕動加快,引起腹瀉。

(5)消化不良,飲食無規律、進食過多、進食不易消化的食物,或者由於胃動力不足導致食物在胃內滯留,引起腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣(打嗝)等癥狀。

(6)著涼 夏季炎熱,人們喜歡呆在空調房內或開著空調睡覺,腹部很容易受涼,致使腸蠕動加快導致腹瀉。

腹瀉的西醫治療方法

1、控制感染:根據致病菌選用相應的抗生素治療。一般可用氨芐青黴素、慶大黴素、復方新諾明、氟呱酸等抗生素。

2、補液:輕度脫水可口服補液鹽,嚴重脫水可靜脈輸液。

3、治療休克:調整微循環紊亂,糾正酸中毒,可應用血管擴張藥及堿性藥物。

4、對癥支持治療:腹瀉次數過多者可用止瀉劑,伴有心衰、腦水腫、休克肺、彌漫性血管內凝血等;應及早給予對癥治療。

藥物敷臍治療

用雲南白藥1g加70%酒精調成糊狀敷於臍窩並用傷濕止痛膏固定(膠佈過敏者,用幹凈紗佈3層縫包,裝調和好的雲南白藥,用繃帶繞臍固定),每6~8h將臍部藥物取出加調酒精,連用3天。

輔助治療

輕度脫水者口服ORS補鹽液,中重度脫水、電解質紊亂者按常規靜脈補液糾正,調理飲食,給予高熱量易消化富含維生素的流質飲食,以濃米湯為主。