乳腺癌是乳房腺上皮細胞在多種致癌因子作用下，發生瞭基因突變，致使細胞增生失控。由於癌細胞的生物行為發生瞭改變，呈現出無序、無限制的惡性增生。它的組織學表現形式是大量的幼稚化的癌細胞無限增殖和無序狀地擁擠成團，擠壓並侵蝕破壞周圍的正常組織，破壞乳房的正常組織結構。乳腺細胞發生突變後便喪失瞭正常細胞的特性，組織結構紊亂，細胞連接松散，癌細胞很容易脫落遊離，隨血液或淋巴液等播散全身，形成早期的遠端轉移，給乳腺癌的臨床治愈增加瞭很大困難。全身重要臟器的轉移如肺轉移、腦轉移、骨轉移等都將直接威脅人的生命，因此乳腺癌是嚴重危及人體生命的惡性腫瘤。
怎樣知道乳腺癌
1、X線檢查：
乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法，常見的乳腺疾病在x線片上表現一般可分為腫塊或結節病變，鈣化影及皮膚增厚征群，導管影改變等，腫塊的密度較高，邊緣有毛刺征象時對診斷十分有助，毛刺較長超過病灶直徑時稱為星形病變，x線片中顯示腫塊常比臨床觸診為小，此亦為惡性征象之一，片中的鈣化點應註意其形狀，大小，密度，同時考慮鈣化點的數量和分佈，當鈣化點群集時，尤其集中在1厘米范圍內則乳腺癌的可能性很大，鈣化點超過10個以上時，惡性可能性很大。
2、超聲顯像檢查：
超聲顯象檢查無損傷性，可以反復應用，對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值，但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性，超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%～85%，癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶，正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像，均為診斷乳腺癌的重要參考指標。
3、熱圖像檢查：
應用圖像顯示體表溫度分佈，由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷，但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，近年來漸少應用。
4、近紅外線掃描：
近紅外線的波長為600～900&mum，易穿透軟組織，利用紅外線透過乳房不同密度組織顯示出各種不同灰度影，從而顯示乳房腫塊，此外紅外線對血紅蛋白的敏感度強，乳房血管影顯示清晰，乳腺癌常有局部血運增加，附近血管變粗，紅外線對此有較好的圖像顯示，有助於診斷。
5、CT檢查：
可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位，確診乳腺癌的術前分期，檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助於制訂治療計劃。
6、腫瘤標志物檢查：
在癌變過程中，由腫瘤細胞產生，分泌，直接釋放細胞組織成分，並以抗原，酶，激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中，這類物質稱腫瘤標志物。
(1)癌胚抗原(cEA)：為非特異性抗原，在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高，無鑒別診斷價值，可手術的乳腺癌術前檢查約20%～30%血中cEA含量升高，而晚期及轉移性癌中則有50%～70%出現CEA高值。
(2)鐵蛋白：血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態，在很多惡性腫瘤如白血病，胰腺癌，胃腸道腫瘤，乳腺癌中有鐵蛋白的升高。
(3)單克隆抗體：用於乳腺癌診斷的單克隆抗體cA，15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%～57%。
7、活體組織檢查：
乳腺癌必須確立診斷方可開始治療，目前檢查方法雖然很多，但至今隻有活檢所得的病理結果方能做唯一肯定診斷的依據。
(1)針吸活檢：針吸細胞學檢查由Gutthrie於1921年建立，現已發展為細針針吸細胞學檢查，其方法簡便，快速，安全，可代替部分組織冰凍切片，陽性率較高在80%～90%之間，且可用於防癌普查，若臨床診斷惡性而細胞學報告良性或可疑癌時，需選擇手術活檢以明確診斷。
(2)切取活檢：由於本方法易促使癌瘤擴散，一般不主張用此法，隻在晚期癌為確定病理類型時可考慮應用。
(3)切除活檢：疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定范圍的組織即為切除活檢，一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右盡可能完整切除，從下列切除標本的切面檢查可初步判斷惡性：
①髓樣癌的質地較軟，切面呈灰白色，可有出血點，壞死和囊腔形成。
②硬癌的切面呈灰白色，收縮狀，有如疤痕感，向四周放射狀伸出，無包膜。
③管內癌的特點累及多處導管，甚至可向乳頭方向浸潤，切面呈灰白色，有時可擠出粉刺樣物。
④小葉癌的質地較軟，外形多不規則，切面呈灰白，粉紅色，有時瘤塊不明顯，僅見乳腺增厚。
乳腺癌的前兆
1、乳頭、乳暈異常
腫瘤位於或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內的大導管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
2、乳腺腫塊
80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無意中發現乳腺腫塊，多為單發，質硬，邊緣不規則，表面欠光滑。大多數乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數伴有不同程度的隱痛或刺痛。
3、乳房疼痛
疼痛也是乳腺癌的常見癥狀，患者一般是因為疼痛才註意到乳房的異常，進而摸到包塊，才會去醫院就診，乳房疼痛多為脹痛，有的也為刺痛、絞痛等。
4、乳頭溢液
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導管擴張癥和乳腺癌。單側單孔的血性溢液應進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應重視。
5、兩側乳房不對稱
當腫塊體積增大或與胸壁粘誶時.伸愚側乳房在大小、形狀等方面與對側呈異樣。
6、皮膚改變
乳腺癌引起皮膚改變可出現多種體征，最常見的是腫瘤侵犯瞭連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短並失去彈性，牽拉相應部位的皮膚，出現“酒窩征”，即乳腺皮膚出現一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞瞭淋巴管，則會出現“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內並生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分佈的質硬結節，即所謂“皮膚衛星結節”。
7、腋窩淋巴結腫
大醫院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結轉移。初期可出現同側腋窩淋巴結腫大，腫大的淋巴結質硬、散在、可推動。隨著病情發展，淋巴結逐漸融合，並與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側腋窩摸到轉移的淋巴結。
乳腺癌癥狀
(一)隱性乳腺癌
指臨床上觸不到腫塊，乳腺切除後病理檢查證實的乳腺癌。常為X線檢查等方法發現或以腋淋巴結轉移為首發癥狀，應與副乳腺癌相鑒別。治療上，現在一般認為，一旦診斷為隱匿性乳腺癌，若無鎖骨上及遠處轉移，應行根治術治療。多數報道其療效優於或相似伴有腋窩淋巴結轉移的乳腺癌。
(二)男性乳腺癌
男性乳腺癌並不多見，發病率為乳腺癌中1%，為男性惡性腫瘤中0.1%。發病年齡較女性乳腺癌平均高出6～11歲。
男性乳腺癌的癥狀主要是乳暈下無痛性腫塊，20%病人有乳頭內陷、結痂、排淮，腫塊邊界常不清，常早期有皮膚或胸肌粘連，腋淋巴結轉移率較高。男性乳腺癌的病理表現與女性乳腺癌相似，絕大多數是浸潤性導管癌，男性乳腺無小葉組織，因而病理上未有小葉原位癌的報道。男性乳腺癌的治療同女性乳腺癌，但因男性病例乳腺組織較小，且易早期侵犯胸肌，手術方式應以根治術或擴大根治術為主。
對晚期或復發病例應用內分泌治療，效果比女性乳腺癌為好。主要治療方法是雙側睪丸切除，有效率可達50%～60%，之所以如此高療效率是由於近84%的腫瘤組織ER陽性。有效期平均持續12月。如果病人不願接受睪丸切除，或既切除後病情再發，尚可服用女性激素、男性激素或TAM而獲得好效，類此添加性內分泌療法在病人已顯示睪丸切除術無效的情況下將產生佳效，這種二線內分泌療法的顯效率界於30%～50%之間，化療僅在內分泌治療，包括祛除性和添加性，失敗後方宜開始，其用藥和給法相當於女性乳癌。
(三)炎性乳癌
是一種極為罕見的臨床類型，常呈彌漫性變硬變大，皮膚紅、腫、熱、痛和水腫明顯。發病呈爆發性，十分近似急性炎癥，因而又稱為癌性乳腺炎。
本病的診斷要點為：
①局部雖表現為紅腫熱痛，但無發冷發熱等全身炎癥反應。
②體溫和白細胞計數多在正常范圍。
③早期皮膚呈典型的紫羅蘭色，呈斑片狀水腫，境界清楚，邊緣稍隆起，毛孔粗大如桔皮樣改變，紅腫范圍大於乳腺的1/3以上，消炎治療1周後紅腫不見消退。
④在紅腫乳腺組織內有時能觸及質地硬韌的腫塊。
⑤同側腋窩多能觸及質地較硬的淋巴結。
⑥細針穿刺細胞學檢查及病理切片能提供診斷依據。
炎性乳腺癌以往應用手術或放射治療的預後很差，平均生存期為4～9個月，因而對炎性乳腺癌不主張用手術治療。目前大多數作者對炎性乳腺癌均采用化療及放療的綜合治療，即先用3～4療程化療後作放療，放療後再作化療。
(四)妊娠期和哺乳期乳腺癌
乳腺癌發生於妊娠期或哺乳期者約占乳腺癌病例中0.75%～31%，妊娠期及哺乳期由於體內激素水平的改變，可能使腫瘤的生長加快，惡性程度增高。同時在妊娠期及哺乳期乳腺組織的生理性增大、充血，使腫瘤不易早期發現，同時易於播散。
妊娠期乳腺癌的處理原則與一般乳腺癌相似，但治療方法的選擇還決定於腫瘤的病期及妊娠的不同時期。早期妊娠時是否中止妊娠應根據不同的病期，病期較早時可不必中止妊娠，病期是Ⅱ、Ⅲ期或估計術後需要化療及放療者則宜先中止妊娠能提高生存率，相反常由於中止妊娠延遲瞭手術治療，反而影響治療效果。
哺乳期乳腺癌的治療首先應中止哺乳，術後輔助治療方法與一般乳腺癌相似。預防性去除卵巢並不能提高生存率。
乳腺癌患者日常如何預防
1、按時作息
乳腺癌的發病率跟生活方式有密切關系，因此，調整生活方式是讓乳房遠離噩夢最有效的手段。如減少熬夜的次數，有規律的作息。
2、科學飲食
女性應該註意自己每天吃的食物，要有健康飲食的觀念，可以多吃些白菜、海魚、新鮮蔬菜、水果、菌類及豆類食品。過多地食用肉類、煎蛋、黃油、奶酪、動物脂肪可增加乳腺癌危險性，要避免過多攝入，以控制體重，忌煙酒。
3、多曬太陽
多曬太陽：與服用維生素D相關的是，多曬太陽也可以降低乳腺癌的發病率， 因為皮膚隻有在陽光下才能合成維生素D。美國專傢說，對大多數人來說，每天曬 10到15分鐘太陽就夠瞭，這足以使人們保持人體所需的維生素D。不過，也有 專傢提出，皮膚過多地暴露在陽光下，患皮膚癌的危險將會增加，因此，曬太陽也 要適可而止。
4、調節情緒
避免精神刺激，保持情緒穩定，培養良好的心理素質，可以增強機體的抗癌能力。適量運動，可以減少乳癌的發病機會。
5、服用維生素D
最新研究結果表明，維生素D有預防乳腺癌的功效。研究發現 ，每天服用200個國際單位(大約食用兩小勺含維生素D奶粉即可)維生素D的 婦女，其患乳腺癌的危險率大約降低30%。醫生因而建議：50歲及其以下的婦 女每天至少服用200個國際單位維生素D;而50歲以上的婦女，最好每天服用 400到600國際單位維生素D。
6、少吃避孕藥
許多女性往往會采用吃避孕藥的方式避孕，會對身體帶來很大危害，也會增加女性患上乳腺癌的幾率。
7、學會自查
女性應該把乳房自查作為日常乳房護理的一部分，每月檢查一次，如果發現乳房有異常腫塊、非哺乳期乳頭有溢液、腋窩淋巴結腫大和上肢水腫，就需要立即到醫院做進一步檢查。
乳腺癌患者日常保健方法有哪些
1、經常按摩乳房
輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時先將肥皂液塗在乳房上，沿著乳房表面旋轉手指，畫約一個硬幣大小的圓，然後用手將乳房壓入再彈起，這對防止乳房不適很有好處。
2、穿穩固的胸罩
胸罩除瞭可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。
3、控脂減肥
研究發現，癌細胞最初處於“起始”狀態，隻有當其受到“刺激”之後，才能迅速增殖而發病。高脂肪飲食是乳腺癌的促發“刺激”劑，長期大量攝取脂肪，可使機體產生大量類雌激素及前列腺素樣物質，這類物質過量可刺激癌腫的增長。
4、加強運動
國外有人做過統計，育齡婦女每周平均進行4小時的體育鍛煉，患乳腺癌的危險性要減少60%。 有規律地長期運動。在各行各業中，運動員的乳腺癌發病率最低，天天大運動量，消耗瞭多餘的脂肪，身上沒有贅肉，體內的雌激素保持在低水平，當然就不會與乳腺腺癌“有染”瞭。加強運動可以使女性體內的雌激素水平下降，減少排卵次數。尤其是使能生成雌激素的腹部脂肪積聚減少，讓免疫系統功能處於良好狀態。
5、多吃果菜
研究發現，粗糧、蔬菜、水果中，除含有大量具有防癌抗癌的植物纖維素、維生素和微量元素外，還含有多種能阻止和減慢癌癥發展各個階段的生物活性物質，其中以 大豆類、玉米、食用菌類、海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果類水果等作用最為顯著。因此，在日常膳食中適當地多吃些這類食物，不僅有益於健康，還有助於乳腺癌的預防。