前列腺癌簡介分享到前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一，發病率隨年齡增長，80歲以上檢查前列腺半數有癌病灶，但實際臨床發病者遠低於此數，前列腺癌發病有明顯的地區和種族差異，據統計中國人最低，歐洲人最高，非洲和以色列居間，我國及日本等國傢為前列腺癌低發地區，但無選擇50歲以上男性屍檢前列腺節段切片發現潛化癌病灶數與歐美相近，因此有人認為東方人癌生長比西方人緩慢，臨床病例較少。另外前列腺癌與環境亦有關系。
怎樣知道前列腺癌
首先，前列腺癌的癥狀會出現排尿障礙、疼痛。得瞭前列腺癌，在排尿方面的表現與前列腺增生等比較類似。排尿困難、尿流變細或尿流偏歪，或尿流分叉、尿程延長、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。腰部、骶部、臀部、髖部疼痛都是常見的前列腺癌的癥狀，劇烈難忍。
此外，前列腺癌這種疾病如果不進行及時的治療的話，不僅會引發全身癥狀，同時前列腺癌的癥狀還會發生轉移。前列腺癌患者往往會出現轉移現象，主要是在疾病的中晚期。約有1/3甚至2/3的病人在初次就醫時就已有淋巴結轉移，多發生在骼內、骼外、腰部、腹股溝等部位。
前列腺癌的癥狀可引起相應部位的淋巴結腫大及下肢腫脹。由於疼痛影響瞭飲食、睡眠和精神，經長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進行性貧血，惡病質或腎功能衰竭。
前列腺癌的發病機制
現在已知前列腺癌成癌機制的好幾個重要步驟。大約9%的前列腺癌和45%的55歲以下的前列腺癌是由於一種遺傳性的致癌基因。弄清楚這些基因無疑對於前列腺癌的成癌原理的理解是極有用的。最近美國Ohio的報道，他們發現16號染色體長臂23.2區段的等位基因不平衡可能是傢族遺傳性前列腺癌的抑癌基因(Paris等，2000)。
另一設想是上皮細胞雄激素受體對雄激素反應的強度，反比於該受體基因5promotor助催化器區域的CAG微小重復區(micro satellite)的長度，長度越短，細胞對雄激素的反應就越強，細胞生長就越快。CAG的長度在黑人和患癌的白人均較對照組短。顯然，雄激素受體CAG微小重復區的長度與前列腺癌的發展有潛在關系。
實體腫瘤生長的早期均有DNA甲基化的改變，前列腺癌也不例外，DNA的高度甲基化可導致許多腫瘤抑制基因的失活。比如，第17號染色體短臂的高甲基化(hypermethylation)失活，該區的腫瘤抑制基因有可能導致前列腺癌的發生。
前列腺癌的生長取決於細胞的增生率和死亡率之間的平衡，正常的前列腺上皮的增生率和死亡率均很低，並且是平衡的，沒有凈生長，但當上皮細胞轉化為高分級前列腺上皮內瘤(high gradeprostatic intraepithelial neoplasia，HGPIN)時，細胞的增殖已超過細胞死亡，在前列腺癌的早期細胞增殖是因為凋亡(apoptosis)受抑制而不是因為增加細胞分裂，進一步導致瞭基因異化的危險性的增加。前列腺癌前期病變和癌細胞中cdc 37基因表達增加，可能是癌變開始的重要步驟。
前列腺癌預防
1.普查
目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測定。
用血清PSA水平檢測40～45歲以上男性公民，並每年隨訪測定一次，這一普查方法經濟有效，如PSA超過4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽性或可疑再做針刺活檢，這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌，瑞典的一個人群為基點的普查發現從血清PSA濃度增加高於3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時間跨度為7年，因此對人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌並早期治療，因為PSA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學醫學院的研究發現60～64歲，65～69歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應分別為3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，這些正常值范圍的敏感性，特異性及有效率分別為92.4%，91.2%和84.3%，奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究對於血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用遊離PSA百分數來增加PSA測定的敏感性，一般來說遊離PSA增加見於前列腺良性增生，遊離PSA在前列腺癌病人中則減少，因此如果遊離PSA>25%的病人很可能(小於10%的概率)沒有前列腺癌，如果<10%，病人則很有可能(60%～80%的概率)患有前列腺癌，這個時候做前列腺活檢就很有意義。
2.避免危險因素
這方面很難做到，因為明確的危險因素有多種，遺傳，年齡等是無法避免的，但是潛在的環境危險因子如高脂飲食，鎘，除草劑及其他未能確定的因子則可能避免，現已知大約60%的致前列腺癌的因素來自生存環境，來自瑞典研究表明職業因素與前列腺癌有關，有統計學上顯著危險性的職業為農業，相關的工業性制皂和香水及皮革工業，所以農民，制革工人和這些行業的管理工作人員均有顯著的發病率增加，此外接觸化學藥品，除草劑，化肥的人員均增加前列腺癌的危險，據新西蘭的報道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護並降低前列腺癌的危險，臺灣報道飲水中的鎂含量能預防前列腺癌，另外堅持低脂肪飲食，多食富含植物蛋白的大豆類食物，長期飲用中國綠茶，適當提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預防前列腺癌的發生。
3.化學預防
根據藥物的幹涉方式化學預防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發生抑制劑，抗腫瘤生長的藥物以及腫瘤進展抑制劑等，由於前列腺癌的發生，發展是一個長期的過程，因此我們可以用藥對前列腺癌的發生和發展進行化學預防或藥物抑制，例如非那甾胺可以抑制睪酮轉變成對前列腺作用大的活性物——雙氫睪酮，因此其有可能抑制睪酮對前列腺癌細胞的促生長作用，目前這一作用仍在臨床研究觀察中，有待證實，其他藥物如視黃醛等具有促進細胞分化，抗腫瘤進展的作用，也正在臨床研究中，有可能成為潛在的化學預防用藥。
前列腺癌護理
1、做好預防，早診斷早治療，讓男性老年人瞭解、掌握有關前列腺癌的常識，及早發現有排尿異常現象，及時就醫，明確診斷，及早治療。
2、要多飲水多排尿。通過尿液經常沖洗尿道幫助前列腺分泌物排出，以預防感染。不能過度憋尿，因為憋尿會導致前列腺包膜張力的增高，長此以往會加重前列腺增生。
3、加強呼吸道管理。前列腺癌患者會出現咽分泌物增多，呼吸肌無力可引起呼吸困難，應首先保證患者呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，當患者出現呼吸肌無力時，註意，協助患者翻身叩背，以利痰咳出。註意觀察患者的呼吸幅度及通氣功能，如患者出現肌無力危象，新斯的明效果不佳，應配合醫生，采取氣管切開及人工呼吸機輔助呼吸。
4、註意肌無力危象與膽堿危象的觀察與鑒別。護理中要註意觀察肌無力危象與膽堿危象的不同表現，並加以鑒別，為準確判斷病情提供依據，以便搶救。
5、食欲不好、惡心嘔吐時，為瞭給患者增加食欲，止嘔吐，可根據患者的胃口，做一些營養價值豐富、質量高、易消化的食物，鼓勵患者盡可能多吃。中藥可給予健脾理氣、降逆止嘔之四君子湯加陳皮、法半夏、竹茹等;飲食方面，可食蓮子、淮山藥、薏苡仁粥，以健脾益氣。患者飲食應清淡，如：蔬菜、水果、多種維生素食物，忌油膩、辛辣、油煎炒之物。避風寒，註意休息，防止疲倦，保持精神愉快。
前列腺癌能活多久
前列腺癌患者在發現病情後，需要及早進行手術治療。在手術後，要保持良好的心態，情緒樂觀，並依據醫生指導進行復診和後續治療，這樣才能最大程度低延長壽命。
患者身體機能的改善是決定前列腺癌晚期能活多久的重要因素。若患者身體機能好，免疫力強，才能有效抵抗癌腫的發展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對晚期前列腺癌患者極為重要。
隨著治療方法的不斷改進，新的治療手段和藥物越來越多地應用於前列腺癌晚期的治療中來，前列腺癌晚期患者的生存期已明顯高於以前。患者不要被困於前列腺癌晚期能活多久這個問題而影響治療心情，保持良好心態配合治療即可。