乳腺癌這種惡性腫瘤疾病隨著人們生活復雜性的增加,不可否認的就是人們患有疾病的概率也提高瞭,但是對於乳腺癌的患者來說,如果想要治療的話,手首先我們應該知道乳腺癌的一些疾病檢查,再者我們還需要知道患者怎麼配合我們的治療。

怎樣容易患乳腺癌

近年來,隨著物質生活不斷改善,人們的生活方式越來越西化,乳腺癌的發病率也隨之加速上升。目前,全球平均每年約有140萬人患乳腺癌,我國每年約有20萬新發患者。乳腺癌,已成為威脅女性健康的“頭號殺手”。

在我國,乳腺癌在沿海地區發病率比內地高,東部地區比西部高,城市比農村高。其中,中年女性的發病率增長最快,形成瞭新高峰。據統計,西方國傢女性乳腺癌的高發年齡段是55~65歲,在我國,則提前為45~55歲。

為何會得乳腺癌

關於乳腺癌的發病原因,目前尚不完全清楚。但是,大量的臨床流行病學調查結果表明,雌激素與乳腺癌的發生密不可分。雌激素是一種生理性激素,一般是以相對恒定的速度或一定節律來釋放的,就像一輛勻速、平穩地行駛在公路上的汽車。這樣規律的運動一旦受到外界幹擾,激素水平正常的波動自然會被打亂。

女性一生經歷初潮、妊娠、哺乳、更年期幾個重要時刻,都伴隨著雌激素的變化。大多數人初潮的年齡為12~14歲;生育最佳年齡為25~35歲;更年期為45~55歲。如果雌激素水平順應瞭這些變化,就不會給身體帶來異常影響。但如果有人為或外在因素(如過度補充雌激素、不懷孕或不哺乳等)影響瞭這些階段,導致雌激素水平突然變化,就像原本平穩行駛的汽車突然猛踩油門或急剎車,會對車內的傳動系統造成沖擊損壞一樣,這種激素的驟然變化也會刺激乳腺上皮,誘發細胞惡變,導致乳腺癌。

哪些人容易得乳腺癌

乳腺癌的發生是多種因素綜合作用的結果。以下具有乳腺癌高危因素的女性患病風險更高:

有乳腺癌傢族史。流行病學調查發現,有5%~10%的乳腺癌是傢族性的。特別是在母親或姐妹中,如有患乳腺癌的,那麼這個傢族就屬於高危人群,患病風險比普通人群增加2~3倍。

初潮早,停經晚。初次月經在12歲以前,停經在55歲以後的人群屬於高危人群,他們患乳腺癌的風險比普通人群高1~2倍,因為乳腺受雌激素作用的時間過長,容易引發乳腺癌。

單身、晚育、未哺乳。未生育或35歲以後才生育的女性,乳腺癌的發病率比30歲前生育的女性要高。目前,醫學界確定的發生乳腺癌最明確的危險因素之一就是未生育婦女,這是因為她們缺乏孕激素的保護,更易受到過量的雌激素的刺激。此外,哺乳可以降低女性患乳腺癌的風險。英國的一項研究結果顯示,女性哺乳時間越長,日後發生乳腺癌的危險越小。

高脂肪飲食,肥胖。攝入過多高蛋白、高脂肪的食物,會引起雌激素水平的升高,增加乳腺癌的患病風險。研究顯示,肥胖人群患乳腺癌的風險比正常體重人群高1~1.5倍,乳腺癌擴散的風險高兩倍。更年期後的女性如果超重或肥胖,患乳腺癌的幾率則會增加30%。

長期壓力大,心情抑鬱。都市年輕女性面臨激烈的競爭壓力,精神長期處於應激緊張狀態,導致情緒上的不穩定、不平和,再加上經常熬夜加班,身體得不到充分的休息,這樣不健康的生活方式會導致內分泌失衡,對乳房也會造成一定傷害,增加患乳腺癌的風險。

長期接受雌激素治療。更年期激素替代療法或其他激素替代療法等長期接受雌激素治療的女性,患乳腺癌的風險也會相應增加。

乳腺增生。良性的乳腺增生一般不會惡變,但乳腺增生中年齡較大、病史較長、腫塊較大、腫塊與月經關系不明顯者,則有可能發生惡變,應及時去醫院就診。

如何發現早期乳腺癌

防癌意識差,乳腺癌普查不規范、不普及,使得我國女性乳腺癌的早期診斷率不足30%,而美國80%以上的乳腺癌確診時為早期。這個顯著差距透露出國人對乳腺癌自查自檢意識的普遍缺乏。中國人口協會的一項調查顯示,我國隻有5%的女性每年做一次乳腺檢查,31%的女性不知如何自檢。

20歲以上的女性,每月做一次乳房自我檢查有助於早期發現腫塊。月經來潮後第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響較小,乳腺處於相對靜止狀態,容易發現病變。

如何進行乳房自檢

可以在傢中的大鏡子前進行乳房自檢(如下圖所示)。首先視診,觀察乳房外觀,註意看看雙側乳房是否對稱,輪廓有無異常,皮膚是否有凹陷、顏色是否異常、有無橘皮樣等改變。然後觸診,站立,手指並攏平摸,上臂伸過頭部查乳腺內半部,上臂垂下查乳腺外半部,從乳房上方順時針逐漸移動檢查,按外上、外下、內下、內上、腋下順序,仔細全面地檢查是否有腫塊,並壓迫乳暈,看是否有液體排出,觸摸腋窩和鎖骨上窩有無腫大的淋巴結。需要註意的是,不要用指尖壓或擠捏,如果發現腫塊或其他異常要及時到醫院做檢查。

定期體檢都該查啥

光養成自檢的好習慣還不夠,仍有可能因個人手法不正確而貽誤病情。隻有自檢與定期去乳腺專科門診體檢相結合,才能死死地把惡性乳腺癌拒之門外。這兩者相結合,是最經典有效的乳腺癌篩查方法,它可以幫助你盡早發現小於2厘米的腫塊,這時發現的乳腺癌一般不會是晚期的。

一般情況下,建議20~40歲的女性每3年到醫院做一次乳腺檢查,40歲以上和有乳腺癌傢族史的女性每年檢查一次。在乳腺門診檢查時,醫生會在瞭解病史後,首先進行手檢,檢查雙側乳腺。此外,常常還會結合影像學檢查,包括彩超、乳腺X線攝影(乳腺鉬靶照相),必要時也可進行乳腺磁共振檢查。

乳腺彩超對人體沒有損傷,對年輕女性、致密型乳腺比較理想。鉬靶照相是近年來國際上推薦的乳腺癌篩查的主要方法,可以發現臨床查體摸不到腫塊的乳腺癌,通常適用於40歲以上的女性,此年齡段的女性乳腺對射線不敏感,受到的放射損傷有限,且乳腺密度相對較低,容易通過鉬靶照相發現異常。磁共振檢查可以發現多灶、多中心的小病灶,也不失為一種早期診斷的影像學檢查方法。

最後確診還將依據細胞病理學和組織病理學診斷,在臨床檢查發現異常的基礎上進行活檢,可用穿刺的方法,也可用外科手術的方法,一旦發現癌細胞就馬上采取治療。若患者有乳頭溢液,還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法,如乳管鏡、乳腺導管造影、溢液細胞學塗片等。

得瞭乳腺癌該怎麼治

發現乳腺癌後,絕大多數人都會恐慌,覺得自己被判瞭死刑,其實對於早發現、早診斷的乳腺癌,96%都是可以治愈的。治療乳腺癌常用的方法有手術、化療、放療、內分泌治療和靶向藥物治療等。現代醫學研究發現,綜合治療是提高乳腺癌患者生存率的保證。

值得註意的是,在治療前最好先進行準確的病理檢測,再確定下一步的治療方案,否則容易出現治療過度或不合理治療。根據患者的個體情況進行合理的分類型治療,才能事半功倍,盡可能地延長生命,提高生命質量。

做保乳術需具備哪些條件

近年來,重視患者生活質量、恢復乳房缺失已經成為瞭現代乳腺癌治療整體計劃的一部分。因此,保乳手術逐漸成為瞭乳腺癌的主要手術方式。

一般情況下,保乳治療是對於單發的、直徑小於3厘米,包括經新輔助化療(術前化療)腫瘤完全退縮至3厘米內的乳腺癌,采取腫瘤的廣泛切除,保留乳房整體形態,結合術後放療的治療手段。經醫生判斷需要進行全乳切除的患者,可考慮乳房再造,彌補乳房缺失的影響,改善生活質量。中國醫學科學院腫瘤醫院內科主任 徐兵河

乳腺癌有哪些癥狀

乳腺癌在後期的治療過程中,認識乳腺癌的癥狀早發現才能取得最大的治療效果,那麼乳腺癌乳腺癌有哪些癥狀呢?一起來瞭解一下乳腺癌的癥狀。

乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀

乳腺腫塊是乳腺癌最常見的癥狀,約90%的患者是以該癥狀前來就診的。乳腺癌出現腫塊,其發生部位在內上、外上、內下、外下及中央(乳暈部)5個區中以外上多見,其次是內上,內下、外下較少見。

乳腺癌的主要癥狀:乳腺疼痛

乳腺疼痛雖可見於多種乳腺疾病,但疼痛並不是乳腺腫瘤的常見癥狀,絕經後女性出現乳腺疼痛並伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高,當然乳腺癌伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛,

乳腺癌的主要癥狀:乳頭溢液

乳頭溢液可因多種乳腺疾病而引起,也較易為患者註意,是臨床上約10%的患者前來就診的主要原因之一,在各種乳腺疾病的癥狀中,其發生率僅次於乳腺腫塊和乳腺疼痛。

乳腺癌的主要癥狀:乳頭皮膚改變

乳頭皮膚改變是乳腺癌主要體征之一,乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭,有時整個乳房抬高,兩側乳頭不在同一水平面上。

乳腺癌的主要癥狀:腋窩淋巴結腫大

乳腺癌腋窩淋巴結腫大是腫瘤逐步發展侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區轉移所致。其中最常見的淋巴轉移部位是同側腋窩淋巴結。

以上就是乳腺癌有哪些癥狀,知道瞭乳腺癌的癥狀,對癥施治,才能保證乳腺癌的治療效果,控制癌細胞的進一步惡化,從而使乳腺癌盡早恢復,乳腺癌大都與精神狀態相關,所以要治療,還要學會放松自己。

乳腺癌會傳染嗎

乳腺癌會傳染嗎?乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素,而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。據中國腫瘤登記年報顯示:女性乳腺癌年齡別發病率0~24歲年齡段處較低水平,25歲後逐漸上升,50~54歲組達到高峰,55歲以後逐漸下降。乳腺癌傢族史是乳腺癌發生的危險因素,所謂傢族史是指一級親屬(母親,女兒,姐妹)中有乳腺癌患者。近年發現乳腺腺體致密也成為乳腺癌的危險因素。乳腺癌的危險因素還有月經初潮早(<12歲),絕經遲(>55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治;經醫院活檢(活組織檢查)證實患有乳腺非典型增生;胸部接受過高劑量放射線的照射;長期服用外源性雌激素;絕經後肥胖;長期過量飲酒;以及攜帶與乳腺癌相關的突變基因。需要解釋的是乳腺癌的易感基因歐、美國傢做瞭大量研究,現已知的有BRCA-1、BRCA-2,還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。具有以上若幹項高危因素的女性並不一定患乳腺癌,隻能說其患乳腺癌的風險比正常人高,中國婦女乳腺癌的發病率還是低的。乳腺癌會傳染嗎?

乳腺癌是癌的一種,它是不是傳染病,會不會傳染,那就要弄清癌癥是不是會傳染的問題。這人問題很早以前就有人提出過,也進行瞭不少觀察和研究。人們曾做過這樣的實驗,即把有癌癥的動物和健康動物放在一起,通過相當長時間的觀察,沒有發現有直接傳染現象。

在醫院裡不同種類的癌癥病人,長期住在一個病房;患癌癥病人和非癌病人長期住在一個病房,也未見有直接傳染情況。醫務人員長期同癌癥患者接觸,其癌癥發生率,也未見升高。一個癌癥患者長期同傢人生活在一起,也未見傳染現象發生,據此,可認為癌癥一般是沒有傳染性的。

但提議不要讓老人帶孩子,讓她註意休息,化療就夠痛苦的瞭。

乳腺癌化療註意事項有三點:

1、化療期間患者要保證充足的睡眠,適當做一些力所能及的活動,並進行術後身體鍛煉。

2、多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品,多吃富含維生素的水果,如獼猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。有利於幫助化療引起的肝腎功能的恢復。

3、醫生要做的疏通工作:

消除患者對化療不良反應的恐懼,根據病人的理解及承受能力給病人講解化療藥物的作用機制及可能出現的不良反應,應講究談話藝術性,多與患者交談,耐心聽取患者傾述,對於患者提出的疑問,做耐心細致的解釋,使患者消除思想顧慮,有必要的心理準備,積極配合治療。

乳腺癌化療註意事項大概就有這些,患者隻要照著去做,可以極大的減少其痛苦性。

乳腺癌的診斷鑒別

乳腺癌如今已愈發常見,成為困擾女性的一打煩惱。乳腺癌的治療應盡早的展開,因此對於乳腺癌的檢查診斷非常重要,尤其是與其他一些疾病的鑒別。這裡主要講述一下乳腺癌的診斷與鑒別。

1.乳腺癌的X線檢查

1乳腺X線攝片對乳腺癌的確診率可達80%~90%。在乳腺良、惡性病變的鑒別診斷和乳腺癌早期診斷方面,目前還沒有其他方法能夠取代它,現常用的有鉬靶和幹板攝片2種方法。X線平片有以下特征時,要考慮為乳腺癌。

①腫塊影:多表現為不規則或呈分葉狀,無明顯界限,中心密度高,有的其邊緣有短的毛刺,外突而呈星狀表現。或有僵直的索狀帶向外周延伸。有時腫塊周圍結構紊亂變形,可出現砂粒樣鈣化,有時可見增粗扭曲的血管影,或可見到臨近皮膚增厚凹陷或乳頭凹陷。

②鈣化影:有部分病人臨床上捫不到腫塊,X片上也可能沒有腫塊影,而單純表現為簇狀細砂粒樣鈣化影,或伴有斑片狀密度稍高影像。

2乳腺導管造影:影像特征可因癌腫的浸潤、梗阻、破壞而引起乳腺導管壁僵硬、局部狹窄、管壁不規則破壞或突然中斷,或本應呈樹枝狀分支的導管樹整體走向扭曲異常。

3乳腺淋巴造影

4CT和MRI檢查:CT檢查可能有助於檢出小而致密的乳腺腫瘤,MRI亦可用於小乳腺癌檢出,都優於普通X線檢查。

2.超聲顯像檢查:超聲顯象檢查無損傷性,可以反復應用。對乳腺組織較致密者應用超聲顯象檢查較有價值,但主要用途是鑒別腫塊系囊性還是實性。超聲檢查對乳腺癌診斷的正確率為80%~85%。癌腫向周圍組織浸潤而形成的強回聲帶,正常乳房結構破壞以及腫塊上方局部皮膚增厚或凹陷等圖像,均為診斷乳腺癌的重要參考指標。

3.熱圖像檢查:應用圖像顯示體表溫度分佈,由於癌細胞增殖塊血運豐富則相應體表溫度較周圍組織高,用此差異可做出診斷。但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準,熱異常部位與腫瘤不相對應,診斷符合率差,近年來漸少應用。

4.近紅外線掃描:在顯示器屏幕上可見到由淺到深灰甚至黑色多個灰度中心的陰影,可大於實際腫塊,而且邊界不清,形狀不規則,同時其周邊伴有異常的血管影,粗大扭曲中斷,呈放射狀、條束狀、鼠尾狀或蝌蚪狀。

5.CT檢查:可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大,有助於制訂治療計劃。

6.腫瘤標志物檢查:在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放細胞組織成分,並以抗原、酶、激素或代謝產物的形式存在於腫瘤細胞內或宿主體液中,這類物質稱腫瘤標志物。

1癌胚抗原cEA:為非特異性抗原,在許多腫瘤及非腫瘤疾病中都有升高,無鑒別診斷價值,可手術的乳腺癌術前檢查約20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及轉移性癌中則有50%~70%出現CEA高值。

2鐵蛋白:血清鐵蛋白反映體內鐵的儲存狀態,在很多惡性腫瘤如白血病、胰腺癌、胃腸道腫瘤、乳腺癌中有鐵蛋白的升高。

3單克隆抗體:用於乳腺癌診斷的單克隆抗體cA,15-3對乳腺癌診斷符合率為33.3%~57%。

7·病理檢查

1乳頭溢液細胞學檢查:多用於單乳乳頭溢液者。溢液細胞學檢查,經濟方便,其診斷準確率在40%~70%,但假陽性率小於4%,診斷陽性多可確診。

2刮片細胞學檢查:對乳頭乳暈有濕疹樣病變的患者可作印片或刮片檢查,如能查見Paget細胞,有助於診斷濕疹樣乳腺癌。

3針吸細胞學檢查:闞秀1993報告,針吸細胞學檢查對乳腺癌的準確率為76.3%,假陽性率小於1%。一旦針吸發現癌細胞即可確診,但陰性不能排除癌。對性質不定的乳腺腫塊,均可做針吸活檢,Dawson等1998認為細針穿刺抽吸細胞學檢查是對年輕婦女乳腺病灶的較理想的檢查方法,可避免延誤診斷,改善病人預後。

4切除活檢:臨床檢查高度懷疑為惡性者,最好住院。在做好根治性手術準備的情況下,先切除腫瘤及周圍部分正常組織,送快速冰凍活檢。一旦明確為乳腺癌診斷,一次性行根治性手術。隻有對懷疑乳腺腫瘤良性可能較大者,才可在門診局麻下切除腫瘤送檢,但如證實為惡性則需盡快入院行根治性手術。

5乳管內鏡咬取活檢:據Kohji Enomoto報道1996,對乳頭溢液者用導管內精細纖維內鏡檢查,發現腫物時咬取活檢,認為對早期乳腺癌的診斷有重要價值,但陰性不能排除癌。國內尚未見開展此項檢查的報道。

乳腺癌的診斷鑒別尤其重要,盡早的做出診斷便於盡早治療,誤診為其他疾病易會導致延誤病情甚至影響之後的治愈。所以如何做出診斷,如何明確區別就顯得尤為重要。本文的這些論述希望能對臨床診斷鑒別有所幫助。

乳腺癌的保健措施

綜合評價針吸細胞學檢查,癌細胞DNA 含量分析,癌胚抗原檢測和乳腺鉬靶片在診斷乳腺癌中的作用;針吸細胞學檢查診斷符合率最高,為85.35 %;流式細胞術測定細胞DNA 含量的假陽性率最高,為34.20 % ;鉬靶X 攝片的假陰性率最高,為44.54 % ;而4項指標聯合診斷使乳腺癌診斷符合率提高到92.35 %,假陽性率降至1.96 %,假陰性率降至5.93 %。4項指標聯合診斷可以明顯提高乳腺癌的正確診斷率,並有助於早期診斷。

乳腺針吸細胞病理學不僅對乳腺疾病診斷有重要適用價值,而且對乳腺癌早期診斷及分型診斷有重要價值,特別對鑒別乳腺增生及乳腺纖維腺瘤有否癌變有重要指導意義。穿刺成功率高達100%,早期診斷率16.9%,總診斷準確率高達 98.6%,乳腺針吸細胞病理學具有創傷小、簡單快速、安全可靠、經濟實用、結果準確等優點,各項技術指標明顯高於傳統診斷方法,是目前任何方法無法取代的,有較高推廣實用價值。

健康保健措施:

1.每月應作一次雙側乳房的自我檢查,包括腋下淋巴結,兩側鎖骨下淋巴結,如有結節或乳頭溢液應立即就診。

2.產後哺乳,可預防乳腺病變的發生。

3.保持有規律的生活方式,避免情緒激勵。

4. 多吃高纖維素食物,減少高脂肪飲食, 濃茶及含咖啡因的飲料。

5.月經前有乳房脹痛可選用中藥調治、西藥治療,以減輕癥狀,避免疾病惡化。

6.45歲以上的婦女每年應進行一次婦科檢查,以便及早發現病變,及時治療。

7.乳腺癌患者應盡早手術,術後一年內 要每月復查一次。

再者隨著患者對乳腺癌這種疾病認識程度的增加,想要治療乳腺癌的患者就應該不斷地改進我們的治療措施,再者乳腺癌的患者最好在疾病的開始階段就給出疾病的健康註意事項,比如說告訴患者在經過手術治療之後怎麼配合我們的治療。