胰腺有內分泌和外分泌兩種功能，也就有內分泌和外分泌兩種細胞。這兩種細胞都會發生癌變，來源自內分泌細胞的癌，叫神經內分泌癌，就是蘋果公司總裁喬佈斯得的那種癌，比較少見，多數情況下惡性程度比較低，病程比較長，治療方式與常見的胰腺癌也有所不同。來自外分泌細胞的癌，就是我們常說的胰腺癌，是一種惡性程度比較高的腫瘤。多發生於中老年人，發達國傢發病率高於發展中國傢。隨著我國生活水平的提高和飲食結構的改變，近年來胰腺癌的發病率呈現上升的趨勢，並且有年輕化的傾向。
怎樣知道胰腺癌
1.腹痛
疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睪丸痛，易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時，在相應部位可有壓痛。
2.黃疸
黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬於梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性，雖可以有輕微波動，但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關，晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合並頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性。
3.消化道癥狀
最多見的為食欲不振，其次有惡心、嘔吐，可有腹瀉或便秘甚至黑便，腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良，也必然會影響食欲。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現，但較罕見。胰腺癌也可發生上消化道出血，表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發門靜脈高壓癥，也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
4.消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
5.腹部包塊
胰腺深在，於後腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發展的結果，位於病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊，與胰腺癌不易鑒別。
6.癥狀性糖尿病
少數病人起病的最初表現為糖尿病的癥狀，即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現，而不去考慮胰腺癌：也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重，或原來長期能控制病情的治療措施變為無效，說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生瞭胰腺癌。
7.血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現遊走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。
8.精神癥狀
部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神癥狀。
9.腹水
一般出現在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹水可能為血性或漿液性，晚期惡病質的低蛋白血癥也可引起腹水。
10.其他
此外，患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的癥狀，故易與膽石癥、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合並感染時，亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睪丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
胰腺癌病因
吸煙(15%)：
動物試驗已證明用煙草酸水飼喂動物可以引起胰腺癌，一組大樣本調查結果顯示吸煙者發生胰腺癌的機遇較不吸煙者高出1.5倍，吸煙量越大發生胰腺癌的機會越高，如每天吸煙1包者胰腺癌發生在男女兩性各高出不吸煙者4及2倍，以上資料說明在一部分人中吸煙可誘發胰腺癌發生。
不適當的飲食(5%)：
近年來有學者把胰腺癌發生增多歸因於飲食結構不當之故，動物試驗證明，用高蛋白，高脂肪飲食飼養之動物，可使動物胰腺導管細胞更新加速且對致癌物質敏感性增強，國內學者沈魁等明確提出：飲食結構與胰腺癌發生關系密切，食肉食多者易發生本病，日本學者指出近年來日本胰腺癌發病率增加與日本人飲食結構歐洲化有關，即進食高蛋白，高脂肪過多，還有學者認為食用咖啡者發生胰腺癌機會較多，但未得到進一步證實。
糖尿病與胰腺癌(15%)：
有糖尿病者易患胰腺癌早已為人所知;但近年來的研究指出，糖尿病病人發生胰腺癌者為無糖尿病病人的1倍，且有增加的趨勢;也有人認為其為正常人群的2～4倍，甚至有資料報道其發病率可達消化系統惡性腫瘤的12.4%，但兩者之間的真正關系不明確。
慢性胰腺炎與胰腺癌(25%)：
早在1950年Mikal等就註意到慢性胰腺炎和胰腺癌的關系，1960年Panlino-Netto又指出，隻有胰腺鈣化的慢性胰腺炎病人才和胰腺癌同時存在，1977年White進一步指出，在原發性鈣化的慢性胰腺炎中僅有3例合並胰腺癌，占2.2%，慢性胰腺炎和糖尿病可能和胰腺癌的發生有一定關系，慢性胰腺炎常和胰腺癌同時存在，據Mikal等(1950)報道100例屍體解剖的資料，49%在顯微鏡下有慢性胰腺炎的表現，84%有胰腺間質纖維化，由於胰腺癌可使胰管梗阻，從而導致胰腺炎的發生，所以兩者孰為因果很難確定，有人認為，伴有陳舊性鈣化的慢性胰腺炎，其鈣化灶有致癌作用，Panlino-Netto(1960)報道，隻有胰腺鈣化病人，胰腺炎才和胰腺癌同時存在，但在White(1977)的胰腺炎病例中，有原發性鈣化者，隻有3%合並癌。
胰腺癌預防
1、一級預防
目前，對胰腺癌的預防尚缺乏特異性預防措施。因此，一級預防的重點在於針對可能病因和危險因素的預防和提高機體健康素質兩個方面。
流行病學調查資料提示：胰腺癌的發生率增高與吸煙、飲食中脂肪和蛋白質攝入過多、酗酒等不良生活方式和不合理營養有密切關系。
因此，為避免或減少胰腺癌發生應做到：
(1)戒酒
盡管目前對飲酒是否會引起胰腺癌尚無定論，但是減少飲酒，尤其少飲和不飲高酒精含量飲料可避免發生胰腺炎，也可能會避免或減少發生胰腺癌的可能性。此外，要避免吸煙、飲酒和攝入高脂肪、高蛋白質飲食的綜合作用。
(2)戒煙
尤其要教育青少年不吸煙。每天吸煙量和煙齡長短與胰腺癌發生成正相關，從少年時期即開始吸煙者更易患胰腺癌。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食
Gold等發現新鮮水果和蔬菜可預防胰腺癌的發生。Correa等在洛杉磯所作的調查也表明：水果或橘汁(含維生素C)能顯著減少胰腺癌發生率。Farrow和Davis的研究則認為：水果、蔬菜和維生素A、C與胰腺癌的發病率無關，而增加鈣的攝入則可減少發生胰腺癌的幾率，尤其是對65歲以上的男性作用更明顯。有資料表明：大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發生成正相關，而長期進高纖維素飲食則與胰腺癌的發生成負相關。
此外，要減少咖啡的消耗量，尤其要避免飲用去咖啡因咖啡。
(4)減少環境致病因素
良好的環境因素對預防胰腺癌具有重要作用。應減少或避免接觸放射性物質，對從事放射性工作的人員應采取良好的防護措施。應減少病毒感染的機會，尤其是流行性病毒感染。避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質，如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等，並盡可能采取良好的防護措施。
(5)減少或防止相關性疾病發生
為減少胰腺癌的發生，應采取相應措施防止發生糖尿病、慢性胰腺炎和膽石癥。提高婦女衛生保健工作，避免多次流產、卵巢切除和子宮內膜增生等疾病。及時糾正各種內分泌紊亂。
2、二級預防
(1)早期診斷
對40歲以上正常人群普查可以早期發現胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體，其特點為敏感性高，胰腺癌的陽性率可達90%以上，故對CA19-9單克隆抗體陽性患者應予定期復查。首先作B超診斷，必要時作ERCP、EUS等深入檢查，發現胰腺腫塊者可作B超引導下經皮細針穿刺活檢，常規檢查陰性者作EUS常可發現小胰癌。對有胰腺癌傢族史者，更應定期查CA19-9和B超。
(2)早期治療
早期手術是目前治療胰腺癌的主要方法，與此同時，應積極采用中西醫綜合治療。
胰腺癌患者飲食宜忌
宜
1、宜飲食清淡易消化、低脂肪飲食，少吃多餐。
2、宜吃增強免疫、抗胰腺癌作用食物，如甲魚、龜、鱘、鯊魚、鮐魚、鰣魚、蛇、 山藥、菜豆、香菇、大棗。
3、宜吃具有抗癌止痛作用的食物，如鯊魚、海馬、鱸魚、核桃、麥芽、韭菜、苦瓜。
4、宜吃抗感染食物：鯇魚、刀魚、鱉、野鴨肉、水蛇、綠豆芽、橄欖、烏梅、綠豆、赤豆、苦瓜。
5、宜吃谷類(大米、面粉)及瘦豬肉、雞、魚、蝦、蛋和豆制品、蔬菜、水果等。
忌
1、忌油膩性食物及高動物脂肪食物，如肥肉、羊肉、肉松、貝類、花生、核桃、 芝麻、油酥點心等。
2、忌煙、酒及酸、麻、辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒等。
3、忌黴變、油煎炒炸、煙熏、醃制食物，如咸魚、醃菜、核桃、花生、葵花子、 芝麻、油炸食物、油酥點心、奶油、雪糕等。
4、忌堅硬、粘滯不易消化食物、韭菜、芹菜等粗糙纖維多、對腸道刺激的食物如 粗糧、玉米、糯米等。
胰腺癌食療(資料僅供參考，具體請詢問醫生)
佛甲草薺菜湯
鮮扁葉佛甲草60~120g，鮮薺菜90~150g，用治胰腺癌，上藥共煮。每日1劑，分次服完，可長期服用。佛甲草甘寒。有清熱、解毒、清腫之功，薺菜性味甘平，有鍵脾利水作用，共服起健脾胃、抗腫瘤作用。
垂盆薺菜湯
垂盆草250g，薺菜150g，功能退黃，消炎，利尿，抑癌，用於胰腺癌屬陰虛熱毒型及濕熱內鬱型。上藥共煮，加入冰糖少許。每日1劑，代茶多次服用，連服1-3個月。
梔子仁枸杞粥
梔子仁5～10克，鮮藕6克(或藕節10-15節)，白茅根30克，枸杞40克，粳米130克。將梔子仁、藕節、白茅根、枸杞裝入紗佈袋內紮緊，加水煮煎藥汁。粳米下鍋，下入藥汁、清水，燒沸，小火煮爛成稀粥，可加蜂蜜適量調味，即可。適應用於胰腺癌，脅肋部脹滿腹痛，腹部有塊，食欲差、面色少華、倦怠無力，低熱、衄血、出血者。
薺菜豆腐羹
佛甲草120克，薺萊180克，豆腐200克，凈蘆筍28克，黃豆芽湯750克，調料適量。佛甲草切段，裝入紗佈袋，加水適量，煎煮藥汁，留用。炒鍋燒熱，加入黃豆芽汁、藥汁、豆腐丁、蘆筍片和鹽，燒沸，放入薺菜，燒沸，加入味精、熟花生油，出鍋即可。適應用於胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有腫物者。
豬胰海帶湯
豬胰1條(約100克)，淡菜30克，海帶20克，腫節風15克，薑汁3克，調料適量。腫節風切段，裝入紗佈袋，加水煎煮藥汁。豬胰洗凈，沸水內氽一下。淡菜去毛，海帶溫水泡發後洗凈。鍋熱放花生油，豬胰片煸炒，下薑汁，加入雞清湯、藥汁、淡菜、海帶、料酒、鹽、醬油，燒沸，小火燒熟透，味精調味，即可。用於胰腺癌，食欲不振、腹痛、發熱、消瘦、腹內腫塊者。
胰腺癌患者術後的護理
1、保持各種引流管通暢
因Whipple術切除遠端V2胃，重建消化道，因此引流管較多。
2、嚴密觀察生命體征
密切觀察血壓脈搏、呼吸及體溫變化,並持續給予低流量吸氧。
3、胰腺癌術後護理對待胰腺癌患者術後營養支持
術後一般禁食2-3天,靜脈補充營養。待胃腸排氣暢通後，才能拔除胃管，可以少量飲水，再逐漸過渡到正常飲食。
4、保持呼吸道通暢
進行霧化吸入2-3 次/日，鼓勵病人深呼吸，協助排痰。因手術范圍大，病人術後疼痛劇烈，可使用自控止痛泵。
5、預防泌尿系感染
也是胰腺癌術後護理重要舉措，術後留置尿管5-7天，每日更換無菌尿袋，註意勿使尿液倒流。每日清洗會陰1次。拔除尿管前應夾閉尿管，每2-4小時開放1次，切II練膀脫功能。
6、術後Ifl、位全麻術後平臥，待生命體征平穩後改半臥位
將床頭抬高不得低於40 °角，以利於各種引流管的引流，避免踴下積液，並可減輕腹肌張力有利於深呼吸，減輕疼痛要經常調節病人臥位防止墜床和褥瘡的發生。