我們現在的生活中,高血壓成瞭我們最常見的一種疾病,高血壓病人也越來越多,對此很多人也開始對高血壓這疾病的治療有所關註,高血壓這種疾病可以出現很多的臨床表現,比如說頭痛、頭暈等臨床表現,這就需要我們給予患者一定的藥物治療,但是我們在護理高血壓患者的時候還應該給予患者創造一個良好的環境來治療這種疾病的患者,隻有這樣才能提高我們臨床的護理和治療的效率。那麼高血壓的癥狀及治療有哪些呢?下面為大傢介紹下。

高血壓的癥狀及治療

癥狀:

一、緩進型高血壓

(一)早期表現:早期多無癥狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈,頭痛,眼花,耳鳴,失眠,乏力,註意力不集中等癥狀,可能系高級精神功能失調所致,早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。

(二)腦部表現:頭痛,頭暈常見,多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發,血壓急驟升高,劇烈頭痛,視力障礙,惡心,嘔吐,抽搐,昏迷,一過性偏癱,失語等。

(三)心臟表現:早期,心功能代償,癥狀不明顯,後期,心功能失代償,發生心力衰竭。

(四)腎臟表現:長期高血壓致腎小動脈硬化,腎功能減退時,可引起夜尿,多尿,尿中含蛋白,管型及紅細胞,尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙,出現氮質血癥及尿毒癥。

(五)動脈改變。

(六)眼底改變。

二、急進型高血壓

也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進型突然轉變而來,也可起病,惡性高血壓可發生在任何年齡,但以30-40歲為最多見,血壓明顯升高,舒張壓多在17.3KPA(130MMHG)以上,有乏力,口渴,多尿等癥狀,視力迅速減退,眼底有視網膜出血及滲出,常有雙側視神經乳頭水腫,迅速出現蛋白尿,血尿及腎功能不全,也可發生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進展迅速多死於尿毒癥。

治療:

1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心

2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。傢人要安慰病人別緊張,臥床休息,並及時服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮靜劑等

3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣

4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

如何自我檢查高血壓

1、在測量前,受檢者要精神放松,最好休息5分鐘,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,並要停止吸煙。

2、室內要保持安靜,室溫最好保持在20℃左右。

3、量血壓前,先將血壓計袖帶內的氣體排空,再將袖帶平整縛於上臂,不可過松或過緊,以免影響測量值的準確性。氣袋中部對著肘窩的肱動脈大部分血壓計都在袖帶上標出瞭這個位置,袖帶下緣距肘窩2—3厘米。

4、受測手臂應放在與右心房同一水平坐時手臂應與第四肋軟骨在同一水平,臥時放在腋中線水平,並外展45度。測壓時不講話,不活動肢體。

5、第一次測量完成後應完全放氣,至少等1分鐘後,再重復測量1次,取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,最好在不同時間裡測量,至少有3次。

6、自測血壓應準備一個記錄本,記錄的內容包括測量的日期、時間、測量值等,以備日後查詢。

7、如果需要每天觀察血壓變化,應在同一時間,采用相同體位,用同一血壓計測量同一側手臂的血壓,這樣測得的結果才更為可靠。

另外,血壓在一天中不是恒定不變的,測血壓最好選在早上6—8時或傍晚6—8時,可以大致瞭解一天中的血壓最高點,對瞭解血壓狀態及藥效作用有積極意義。

高血壓患者鼻出血怎麼辦

中老年患瞭高血壓,一般均有一定程度的動脈硬化,血管脆性也增加,加上血管內壓力上升,表淺而豐富的鼻粘膜血管容易破裂出血。高血壓病人的鼻出血特點是出血量較大,而且不容易自行停止。所以,高血壓病人應掌握一些鼻出血的自我止血常識。

首先,要保持精神鎮靜,采取半臥位,不要彎腰或蹲下,否則會使頭部血壓增高,不利止血。然後用冷毛巾作額部及鼻部冷敷,促進鼻粘膜血管收縮而止血。同時,用手指捏緊鼻翼,對鼻腔前部出血者可起到壓迫止血的作用,也可用清潔紗佈條或棉花球堵塞出血的鼻孔,但註意不要蘸上麻黃素或腎上腺素藥物,因為這些藥物雖可局部止血,但具有升高血壓的作用,反會加重高血壓的病情。

高血壓病人鼻出血時,如果測量血壓比平常血壓增高,止血的根本辦法則應從降低血壓著手,可在平時服用降壓藥物的基礎上加服1~2次,具體用藥量,應視病情酌量服用,或遵醫囑。

高血壓易致腔隙性腦梗塞

腔隙性腦梗塞是高血壓病人中較多見的一種腦深部小血管病變。與常見的大腦中動脈閉塞引起的腦梗死不同,腔隙性腦梗死主要是由大腦各動脈細小的深部穿通動脈分支閉塞所致,一般好發在大腦基底節及頂深部,其次在丘腦、丙囊、橋腦部位。控隙性腦梗塞直徑一般為2~20毫米。過去隻能用CT來檢查,但對小於10毫米的病灶,CT無法分辨出來。近幾年磁共振成像(MRI)檢查普遍使用,可以清楚地顯示l毫米的微小病灶,因此可以發現越來越多的高血壓病病人患有多發性腔隙性腦梗死。據最近統計,醫院高血壓病房住院病人大約有1/3合並腔隙性腦梗死。

腔隙性腦梗死病人的主要癥狀為頭痛、頭昏,甚至眩暈,還有行走偏斜、一側或雙側肢體肌力減退、言語不清、皮膚感覺麻木,甚至一過性腦缺血等多種表現,一般不會發生半身不遂等嚴重影響生活起居的情況。高血壓是腔隙性腦梗死發病的最主要原因,尤其是高血壓病程長、血壓波動大的病人,以及伴發糖尿病且吸煙的病人,更易發生腔隙性腦梗死,應當予以高度警惕。

高血壓病病人發生腔隙性腦梗死從解剖及病理方面分析,由於腦內細小的深部穿通動脈直接自較大的腦動脈成直角分出,本身承受壓力較高,當血壓過高時,由於承受過高壓力,使這些小動脈管壁增厚,管腔縮小,血管變性,因而發生小血栓,使血管閉塞,最終形成微小梗死灶(即腔隙性腦梗死)。長期血壓升高還會使這些小動脈移位、扭曲和變形,致使血流減慢而發生栓塞。由此可見,控制高血壓是預防腔隙性腦梗死及其復發的最重要措施。

大部分患者找不到血壓升高的原因

在中國,高血壓患者很多,但是,目前有90%仍找不到引起血壓升高的原因,這種原發性高血壓很難根治,隻可用藥物控制。除此之外,5%~10%的患者為繼發性高血壓,其血壓升高有明顯的原因,是由某種疾病或藥物所致,如腦腫瘤等。這種情況下,治好瞭原發病,就可以根治高血壓。需要提醒的是,高血壓的早期或輕型高血壓通常沒什麼癥狀,很多病人即使血壓已經相當高瞭,仍然不會感到不適。不少患者是在患病10~20年後,出現嚴重心、腦、腎並發癥或者體檢時才會發現。

一位患者說“我上午到醫院,醫生測量我的血壓很高,但是晚上回傢自己測量,卻發現血壓正常,這是怎麼回事?”劉小清說,血壓會受到很多因素的影響,在每天的不同時段,血壓也會有差異,像“清晨高血壓”就表現為早上血壓高,下午和傍晚血壓正常,但是,這並不意味沒患高血壓。要確診是否患高血壓,最好每天早中晚測量三次,持續一段時間,證實血壓確實是長期升高而不是偶然升高,才能得出準確結論。目前我國診斷高血壓的標準是:未服降壓藥的情況下,經過至少3次不同日血壓測量,均達到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,方可診斷為高血壓。