正常的血壓是血液循環流動的前提,血壓在多種因素調節下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,藉以維持正常的新陳代謝。在整體人群,血壓水平隨年齡逐漸升高。那麼高血壓吃什麼藥好?下面我們將做具體的介紹。

高血壓吃什麼藥好

針對用藥類型、代謝途徑以及副作用,都寫的非常清楚,繼而可以根據患者個人情況,自己斟酌使用以下藥物:

1鈣離子拮抗劑(個人建議:推薦)

非雙氫吡啶類鈣拮抗劑:苯噻氮卓類:地爾硫卓等。苯烷胺類:維拉帕米等。

雙氫吡啶類:一代硝苯地平;二代緩釋硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等

(1)常用鈣通道阻滯劑普通型:

硝苯地平(心痛定):降壓快速、短效。

尼莫地平(尼膜同):腦血管擴張作用比硝苯地平強,可用於蜘網膜下腔出血,腦血管痙攣, 缺血性腦中風。

尼群地平:有利尿作用,降壓作用持久溫和。

尼卡地平(佩爾地平):有選擇性心血管作用,可使心臟指數升高用於高血壓合並心腦病患者。

氨氯地平(洛活喜、施慧達):本藥起作用慢,服藥後7~8天才出現降壓效果。

地爾硫卓(合心爽、恬爾心)

常用的緩釋型鈣離子阻滯劑有:利煥、益心平、拜心同

硝苯地平緩釋片

非洛地平緩釋片(波依定)

拉西地平緩釋片 21%出現踝部水腫。

尼膜地平緩釋片

拉西地平緩釋片

尼卡地平緩釋片(佩爾地平緩釋片)

地爾硫卓緩釋片 用於心率快的房顫。

維拉帕米異搏定緩釋片

(2)常用的控釋型鈣離子阻滯劑有:

硝苯地平胃腸道控釋片(拜心同)

硝苯地平控釋片(伲福達,長效心痛治)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響。

優點:1、降壓療效和降壓幅度相對較強,而療效的個體差異較小,以及隻有相對禁忌證,沒有絕對禁忌證。2、對老年患者有較好降壓療效,收縮壓下降較明顯。3、幾乎可以與每類抗高血壓藥聯合使用而增強降壓療效。可增加尿酸的排泄。約80%經腎排泄,20%隨糞便排出

不良反應:1。體位性低血壓2。心動過速3。抑制心肌收縮力:多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑4。便秘5。脛前、踝部水腫6。心動過緩或傳導阻滯:多見於非雙氫吡啶類鈣拮抗劑7。頭痛、顏面潮紅、多尿8。皮疹和過敏反應。禁忌:骨骼變脆,變得容易骨折

2噻嗪類利尿劑:(個人建議:遵醫囑)

常與其他降壓藥合用,以治療中、重度高血壓,尤其適合於血容量高的患者。噻嗪類利尿劑使用最多,其不良反應主要有:高尿酸血癥,故痛風者禁用;腎功能不全者不宜應用。長期大量應用,可使血糖升高、糖耐量降低,並增加胰島素抵抗;血脂升高。其他類利尿劑還可導致電解質紊亂等。利尿劑如氫氯噻嗪及其復方制劑(復方降壓片、復方降壓平)。適用於一、二級高血壓,尤其是老年高血壓或並發心衰者。

禁忌:高尿酸血癥(噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高)或痛風患者禁用,糖尿病和高血脂患者慎用。

降血壓為何如此難

中國高血壓控制現狀調查最新結果顯示,我國百分之七十的高血壓患者都是中、重度高血壓患者。所服用的降壓藥的療效、患者的依從性都是影響血壓達標的因素。因為據調查發現我國三甲醫院接受治療的高血壓患者中,僅有30%血壓達標,伴有糖尿病的高血壓患者血壓達標率則更低。這就明顯顯示,降壓不僅需要好藥,還需要很強的自我保護意識!

首先來談談這降壓藥,這降壓藥物的種類有很多,很多的患者朋友發現服用單方藥治療無法使血壓達標,往往需要服用兩種以上的藥物。國際上使用多種藥物聯合降壓已經成為治療高血壓方案的最新趨勢。藥物的搭配,需要請專業醫生根據病人的不同情況酌情選擇,如果把機制互補的藥物進行合理搭配,不僅能減少副作用,還可以平穩的降血壓。就目前來說,降血壓的藥物有很多,患者可根據自己的病情選擇合適的降壓藥,根據醫生的指導服藥,盡量將副作用降到最低。

其次再來說說除藥之外的註意事項,高血壓患者尤其是合並有腎病、糖尿病的高危患者,除瞭要嚴格遵循醫囑,不要隨意加減藥物或擅自停藥外,更重要的是註意定時測量血壓、嚴格控制食鹽的攝入,最重要的還需要防寒保暖。到瞭冬天血壓容易波動,往往很難控制在原先水平。專傢指出這是因為寒冷的刺激會使人的交感神經興奮、體表血管彈性降低、腎上腺皮質激素分泌增多,從而使小動脈痙攣收縮,血壓升高。因此,在寒冷的冬天心腦血管疾病比較容易發作,如中風。

如果患者朋友能遵循以上幾點,相信降壓不再不再是那麼困難。其實,很多疾病都是這樣,單方面的去遵循醫囑是遠遠不夠的,最最重要的還是自我的保護,註意飲食,防寒保暖,加強體育鍛煉,方能健康長壽。

警惕高血壓的幾種征兆

心悸氣短

高血壓會導致心肌肥厚、心臟擴大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導致心悸氣短的癥狀。

肢體麻木

常見手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感,手指不靈活。身體其他部位也可能出現麻木,還可能感覺異常,甚至半身不遂。

眩暈

女性患者出現較多,可能會在突然蹲下或起立時有所感覺。

頭疼

部位多在後腦,並伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經常感到頭痛,而且很劇烈,同時又惡心作嘔,就可能是向惡性高血壓轉化的信號。

耳鳴

雙耳耳鳴,持續時間較長。

失眠

多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實、易做噩夢、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自主神經功能失調有關。

食鹽與高血壓

食鹽不僅僅是我們飯菜中的調味品,還是我們人體中必需的、極為重要的礦物質元素鈉的重要來源。如果一個人食用瞭1克鹽,就相當於攝入瞭400毫克的鈉。一般認為體內30%~40%的鈉被儲存在骨骼晶體的表面,如果需要的話,機體能夠很容易從骨骼表面取回再補充給血液,以保證血液中鈉的濃度。

食鹽對人體的重要性

食鹽(氯化鈉)可為人體提供重要的鈉元素。鈉是人體細胞外液的主要離子,與鉀共同維持著細胞內外液滲透壓的平衡;鈉又是維持人體酸堿平衡的重要元素,鈉在腎小管中重吸收,與H+離子交換,清除體內的二氧化碳,保持體液的酸堿度恒定,維持PH值及碳酸氫鹽濃度的正常;鈉還是肌肉收縮、神經傳導、腎小管重吸收、腸吸收營養素、心血管循環動力、糖代謝、氧利用、能量生成等必不可少的元素。試想,當鈉不足時,ATP的生成和利用減少,能量的生成和利用較差,腸吸收營養素減少,膜極化延遲或紊亂,以至於神經肌肉傳導遲鈍,臨床表現為肌無力、神志模糊甚至昏迷,心血管功能受抑制的癥狀。攝入的氯化鈉,其中的氯還是胃酸形成的重要原料,我們的胃酸主要是鹽酸,氯是鹽酸的成分之一,而食鹽中的氯是形成胃酸的重要原料。

通過上面的敘述,可見缺食鹽(鈉)對人體危害極大,但日常中很少發生缺鈉的現象,除非夏季因大量出汗導致鈉丟失嚴重,才會出現缺鈉的現象。除此之外,很少出現缺鈉癥狀,原因是食物中所提供的鈉通常比我們所需要的量多,除瞭大傢知道的食鹽、醬油、咸菜等食品外,其他食物也都含有鈉,如蓮藕、蘿卜、紅薯、菠菜、芹菜等,而且其中的鈉很容易吸收。大傢都知道芹菜有降低血壓的功效,但你知道嗎,芹菜在蔬菜中含鈉是比較高的,100克芹菜含鈉最高可達418毫克,香芹含鈉也在175毫克左右。可能有人會說,照這麼說,再加上每天攝入的食鹽、醬油、咸菜、腐乳等調味品,會不會每天攝入的鈉會超標?答案是肯定的,正是因為自然界保證瞭人體充足的鈉,才保障瞭人體各種機能的正常運轉,才保障瞭人體的正常活動和精神狀態。

攝入瞭多餘的鈉會怎麼樣呢?多餘的鈉將會在腎臟由血液中濾出,進入人體尿液排出體外,同時,腎臟對鈉的儲備很敏感,人體缺鈉時,腎臟能及時、準確地將濾過的鈉,按所需返回到血液中。正常情況下,一個人一天攝入與排出鈉的量基本持平。

如果一個人攝入的鈉多於人體的需要,此時,血液中鈉的濃度升高,就會出現口渴現象。當一個人吃咸瞭口渴自然就想去喝水,通過喝水直至體內的鈉與水的比例恢復正常後,口渴現象才會消失。攝入多餘的鈉和水一起通過腎臟排出體外。當食鹽攝入嚴重超標,如每日攝入食鹽達35克以上時,就會引起急性中毒,出現水腫癥狀,並且死亡率達40%以上。

有人說,經常吃咸的人,會增加體重,特別奉勸想減肥的人千萬不要吃咸瞭,這樣對減肥不利。實際上,吃的咸與淡與體內的脂肪重量沒有任何關系,吃咸後增加的是水分,而且這部分多餘的水會很快的排出體外,多餘的鹽也會隨多餘的水排出。從這一角度看,吃鹽多的人與肥胖沒有關系,控制體內鈉的多少也可以通過喝水進行調控。

一般來說,食鹽用量較多的人群患高血壓的幾率要高一些,人們也一直認為減少鹽的食用量可以降低高血壓和心血管疾病的患病幾率,然而,這一結論也遭到瞭質疑。

事實上,控制食鹽的攝入量,對於部分高血壓患者來說,他們的血壓的確會降低,他們屬於鹽敏感型。但是,對於另一部分人來說,他們的血壓並沒有因為減少食鹽的攝入量而降低,據說,對食鹽敏感的人占少數。質疑者指出,對於非鹽敏感型的高血壓患者,讓他們嚴格限制鈉或食鹽的攝入量,還不如采取其他方法降低血壓更為有效。限制食鹽的攝入量,如果隻對少數高血壓患者有作用,不起作用的患者應該尋求其他的降壓方法。

能把老年斑吃掉嗎

人到老年,在顏面、手背等處皮膚常常會出現一些扁平的黑褐色斑塊,人稱老年斑或壽斑。脂褐質色素不僅能聚集於皮膚上,而且還能侵擾機體內部,如果沉積在血管壁上,會使血管發生纖維性病變,導致動脈硬化、高血壓、心肌梗死;積存於腦細胞上,會影響腦功能,加速腦衰老過程,引起老年人記憶、智力障礙及抑鬱癥等,甚至老年癡呆。

老年斑形成的原因是人體在代謝過程中,發生過氧化反應生成褐質色素,這種色素在人體表面聚集,即形成老年斑。要想不長或少長老年斑隻有增加體內的抗氧化劑。

很多維生素和礦物質都能起到抗氧化的作用,如胡羅卜素,維生素C, 維生素E,硒和銅。 多吃富含這些抗氧化劑的蔬菜和水果能有效地減少老年斑的發生,尤其是常吃洋蔥效果更好。

洋蔥中含有豐富的類黃酮和微量元素硒,能夠清除體內產生的各種自由基。

涼拌洋蔥黑木耳!

研究表明,最理想的抗氧化劑是維生素E,它在體內能阻止不飽和脂肪酸生成脂褐質色素,自然也就有較強的抗衰老功能。因此,老年人除可遵醫囑服用一定的維生素E外,還應多吃含維生素E豐富的食物,如植物油就是維生素E最好的食物來源。此外,大豆、芝麻、花生、核桃、瓜子、動物肝、蛋黃、奶油以及玉米、黃綠色蔬菜,均含有豐富的維生素E。但要註意的是,堅果類,動物肝臟和蛋黃中脂肪含量高,不宜過量食用。另外茶和一些草藥中也含有抗氧化的成分,如綠茶,百裡香,羅列和迷迭香。