腎盂腎炎為尿路感染的常見病。由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，後者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常規檢查可查出白細胞(膿細胞)和細菌。
腎盂腎炎
1.急性腎盂腎炎
本病可發生於各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，主要癥狀如下：
(1)一般癥狀 高熱、寒戰，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。
(2)泌尿系癥狀 患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。不典型患者可見血尿，輕度腰痛和發熱。兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發作。
(3)胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎，膽囊炎及急性胃腸炎進行鑒別。
2.慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎臨床表現復雜，容易反復發作，病程隱蔽，有時可表現為無癥狀性菌尿和/或間歇性的尿頻、尿急、尿痛。可有慢性間質性腎炎的表現，包括尿濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期，可出現腎小球功能損害，氮質血癥直至尿毒癥。
腎盂腎炎的治療方法有哪些
治療的目的在於緩解腎盂腎炎的癥狀，防止病情復發，減少腎器官的損害。患者需要提醒自己每日多飲水，勤排尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細胞。有發熱等全身感染癥狀的話，應立即臥床休息。服用碳酸氫鈉1g，每日3次，可堿化尿液，減輕膀胱刺激刺激癥狀，並對氨基糖甙類抗生素、青黴素、紅黴素及磺胺等有增強療效作用，但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發因素者應治療，如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。
抗感染治療
1、急性腎盂腎炎：因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。新生兒，嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕，甚至影響腎發育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養，停藥後第2、4、6周應復查尿培養，以期及時發現和處理。
2、慢性腎盂腎炎：急性發作者按急性腎盂腎炎治療，反復發作者應通過尿細菌培養並確定菌型，明確此次再發是復發或重新感染。
復發：指治療後菌株轉陰性，但在停藥後的6周內再發，且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有：
如果經兩個療程的足量抗菌治療後，尿菌仍持續陽性，可考慮長程低劑量治療。一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次，可以服用1年或更長，約60%患者菌轉陰。
再感染：指菌尿轉陰後，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉陰6周後再發。婦女的尿感再發，85%是重新感染，可按首次發作的治療方法處理，並囑患患者重視尿感的預防。同時應全面檢查，有無易感因素存在，予以去除。
中醫治療方法
腎盂腎炎以女子多見，屬中醫淋癥范疇。分急性和慢性兩種。
急性腎盂腎炎常有發熱，尿急， 尿頻，尿痛，尿熱等癥狀。屬濕熱癥，方用人正散加減。本方為木通6克，瞿麥10克，扁蓄10克，川黃柏10克，車前子15克，石葦15克，茅根30克，小 薊30克。飲食方面應忌食一切咸味調味品和含高蛋白的食物，應多食一些含維生素C的蔬菜和水果。
腎盂腎炎的飲食保健
供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應多臥床休息。每日攝入的熱量不宜過高，飲食中脂肪的含量較低為宜，並應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主，即以植物油為主。
供給充足的維生素由於限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入會明顯減少，容易造成維生素缺乏癥。應補充各種維生素制劑，尤其是維生素c，每日不應少於300毫克。
【推薦食譜】
1、冬瓜竹葉菜：
[原料]冬瓜500g，竹葉菜100g，調味品食鹽、味精等適量。
[制法]冬瓜連皮切成塊，竹葉菜洗凈，切成小片、小段狀。入鍋後加水煮沸，調味後即可飲服。
[功效]利尿通淋，清熱解毒。用於尿路感染急性發作。
[服法]可佐餐也可代茶飲，連服5～7日。
2、赤豆綠豆車前湯：
[原料]赤小豆、綠豆、車前子各30g。
[制法]將車前子佈包，將赤小豆、綠豆共放入鍋中，加清水適量共煮疊赤小豆、綠豆熟後，去藥包。
[功效]清熱解毒，利尿通淋。用於濕熱下註，蘊結下焦，腰腹疼痛，尿意頻頻，小便短數而刺痛，畏寒發熱，口苦嘔惡，便秘等。
[服法]食豆飲湯，1劑/d。
3、甘蔗鮮藕生地汁：
[原料]紫皮甘蔗150 g，鮮藕100 g，鮮生地黃60 g。
[制法]上3物分別揀洗幹凈，甘蔗切割成2 cm長的段，鮮藕、鮮生地黃均切成片，同放入潔凈的榨汁機內，加壓將液汁溢出來，去渣、收取汁液，盛入容器即成。
[功效]清熱涼血，利尿通淋。用於溫熱蘊結犁腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早，晚分服。
4、三豆甘草湯：
[原料]赤小豆30 g，黑豆50 g。綠豆30 g，生甘草3 g。
[制法]生甘草揀去雜質、洗凈，切成片，與淘洗幹凈的赤小豆、黑豆、綠豆同入沙鍋，加足量水浸泡片刻後，用中火煨煮至赤小豆、黑豆、綠豆熟爛如酥即成。
[功效]滋陰養血。用於慢性陰虛濕熱型腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早、晚餐分服。
5、沙參魚翅：
[原料]南沙參30 g，魚翅50 g，冰糖屑20 g。
[制法]沙參揀去雜質後洗凈，切成片，備用。魚翅用溫水泡發2小時，將魚翅細切成絲狀，與沙參片同放入燉鍋內，加水足量，並撒入冰糖屑大火煮沸，改用小火煨燉1小時即成。
[功效]滋陰養血。用於慢性陰虛濕熱型腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早、晚餐分服。
6、薺菜煲淡菜：
[原料]鮮薺菜100 g，淡菜20 g，料酒、蔥花、薑末、鹽、味精、麻油各適量。
[制法]將鮮薺菜洗凈。淡菜洗凈、溫水泡發，井連同泡發的清水入沙鍋中旺火煮沸，加入料酒、蔥花、薑末，用小火煲1小時，待酥爛時加入薺菜，小火煮數分鐘，加入鹽、味精、麻油即成。
[功效]利濕通淋。用於濕熱下註型腎盂腎炎。
[服法]佐餐，隨量服食。
腎盂腎炎的輔助檢查
腎盂腎炎這種疾病如果想要治療的話，首先我們應該瞭解患者的疾病發展情況，這就需要我們患者做好疾病的檢查工作，但是很多患者不能配合我們的治療和檢查，為此做瞭以下的知識宣教和闡述，其主要的目的還是加強患者的身體素質。
⑴尿常規：尿蛋白一般為微量或少量，若尿蛋白>3.0/24小時，則提示非本病的可能，尿沉渣可有少量紅細胞及白細胞，若發現白細胞管型有助於診斷，但非本病所特有。
⑵尿培養：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時需反復檢查方可獲得陽性結果，陰性尿細菌培養患者中約有20%可找到原漿型菌株，此系致病菌在抗菌藥物，抗體等作用下，為瞭適應不良的環境而求得生存的一種變異能力，胞膜雖破裂，但原漿質仍在，一旦環境有利即可重新繁殖，膀胱滅菌後尿培養及尿液抗體包裹細菌檢查陽性時，有助本病診斷，據此可與膀胱炎相鑒別。
⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退，酚紅排泄率降低等)，可有尿鈉，尿鉀排出增多，代謝性酸中毒;尿少時血鉀可增高，晚期出現腎小球功能障礙，血尿素氮及肌酐增高，並導致尿毒癥。
⑷X線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規則甚至縮小。
腎盂腎炎這種疾病以上我們就做瞭這些知識的宣教，但是腎盂腎炎這種疾病的護理和治療還需要我們瞭解患者的疾病感染情況，因為對於腎盂腎炎這種疾病來說我們需要使用抗生素治療，那麼做好患者的疾病護理是很有必要性的。
腎盂腎炎的尿常規
任何疾病都需要接受一定的疾病檢查，當然瞭腎盂腎炎作為一種疾病的同時，也需要做好疾病的檢查工作，為此我們總結瞭腎盂腎炎患者的疾病檢查知識，但是僅僅是從尿液角度總結瞭疾病的檢查，如果您想進一步的瞭解的話，如下綜述：
是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法，宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿，現用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯，機理是白細胞中含有酯酶，可產生哚酚與試紙中的重氮鹽產生紫色反應。
當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應，試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色)，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥後至少10小時以上收集尿標本。
急性泌尿道感染時除有膿尿外，常可發現白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是佈魚蝦桿菌，奴卡桿菌及放線菌(包括結核桿菌)感染時，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。
腎盂腎炎患者的疾病檢查知識雖然我們專傢從疾病的一些角度做出瞭一定的知識闡述，但是腎盂腎炎患者的尿液留取還是我們應該為患者做好相關的知識宣教，因為患者如果做得不到位，就會導致腎盂腎炎患者的檢查結果出現假陽性。