腎盂腎炎為尿路感染的常見病。由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，後者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。
腎盂腎炎的治療
目的在於緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。鼓勵患者多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
1.急性腎盂腎炎
引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿細菌培養結果選用敏感藥物。
新生兒、嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕，甚至影響腎發育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細菌培養，停藥後第2、4、6周應復查尿培養，以期及時發現和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發作者按急性腎盂腎炎治療，反復發作者應通過尿細菌培養確定菌型，明確此次再發是復發或重新感染。
(1)復發 指治療後菌株轉陰性，但在停藥後的6周內再發，且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有：①尿路解剖上或功能上異常，引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足，常易復發，可按藥敏選擇用藥，治療4周。③由於病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療，療程6周。
腎盂腎炎一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復雜性尿感，可考慮長時間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復發者，宜同時治療慢性前列腺炎，選用脂溶性抗菌藥物。如果經兩個療程的足量抗菌治療後，尿菌仍持續陽性，可考慮長時間低劑量治療。
(2)再感染 指菌尿轉陰後，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉陰6周後再發。婦女的尿路感染再發，85%是重新感染，可按首次發作的治療方法處理，並叮囑患者重視尿路感染的預防。
腎盂腎炎的飲食保健
供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應多臥床休息。每日攝入的熱量不宜過高，飲食中脂肪的含量較低為宜，並應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主，即以植物油為主。
供給充足的維生素由於限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入會明顯減少，容易造成維生素缺乏癥。應補充各種維生素制劑，尤其是維生素c，每日不應少於300毫克。
【推薦食譜】
1、冬瓜竹葉菜：
[原料]冬瓜500g，竹葉菜100g，調味品食鹽、味精等適量。
[制法]冬瓜連皮切成塊，竹葉菜洗凈，切成小片、小段狀。入鍋後加水煮沸，調味後即可飲服。
[功效]利尿通淋，清熱解毒。用於尿路感染急性發作。
[服法]可佐餐也可代茶飲，連服5～7日。
2、赤豆綠豆車前湯：
[原料]赤小豆、綠豆、車前子各30g。
[制法]將車前子佈包，將赤小豆、綠豆共放入鍋中，加清水適量共煮疊赤小豆、綠豆熟後，去藥包。
[功效]清熱解毒，利尿通淋。用於濕熱下註，蘊結下焦，腰腹疼痛，尿意頻頻，小便短數而刺痛，畏寒發熱，口苦嘔惡，便秘等。
[服法]食豆飲湯，1劑/d。
3、甘蔗鮮藕生地汁：
[原料]紫皮甘蔗150 g，鮮藕100 g，鮮生地黃60 g。
[制法]上3物分別揀洗幹凈，甘蔗切割成2 cm長的段，鮮藕、鮮生地黃均切成片，同放入潔凈的榨汁機內，加壓將液汁溢出來，去渣、收取汁液，盛入容器即成。
[功效]清熱涼血，利尿通淋。用於溫熱蘊結犁腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早，晚分服。
4、三豆甘草湯：
[原料]赤小豆30 g，黑豆50 g。綠豆30 g，生甘草3 g。
[制法]生甘草揀去雜質、洗凈，切成片，與淘洗幹凈的赤小豆、黑豆、綠豆同入沙鍋，加足量水浸泡片刻後，用中火煨煮至赤小豆、黑豆、綠豆熟爛如酥即成。
[功效]滋陰養血。用於慢性陰虛濕熱型腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早、晚餐分服。
5、沙參魚翅：
[原料]南沙參30 g，魚翅50 g，冰糖屑20 g。
[制法]沙參揀去雜質後洗凈，切成片，備用。魚翅用溫水泡發2小時，將魚翅細切成絲狀，與沙參片同放入燉鍋內，加水足量，並撒入冰糖屑大火煮沸，改用小火煨燉1小時即成。
[功效]滋陰養血。用於慢性陰虛濕熱型腎盂腎炎。
[服法]2次/d，早、晚餐分服。
6、薺菜煲淡菜：
[原料]鮮薺菜100 g，淡菜20 g，料酒、蔥花、薑末、鹽、味精、麻油各適量。
[制法]將鮮薺菜洗凈。淡菜洗凈、溫水泡發，井連同泡發的清水入沙鍋中旺火煮沸，加入料酒、蔥花、薑末，用小火煲1小時，待酥爛時加入薺菜，小火煮數分鐘，加入鹽、味精、麻油即成。
[功效]利濕通淋。用於濕熱下註型腎盂腎炎。
[服法]佐餐，隨量服食。
腎盂腎炎的尿常規
任何疾病都需要接受一定的疾病檢查，當然瞭腎盂腎炎作為一種疾病的同時，也需要做好疾病的檢查工作，為此我們總結瞭腎盂腎炎患者的疾病檢查知識，但是僅僅是從尿液角度總結瞭疾病的檢查，如果您想進一步的瞭解的話，如下綜述：
是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法，宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿，現用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯，機理是白細胞中含有酯酶，可產生哚酚與試紙中的重氮鹽產生紫色反應。
當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應，試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色)，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥後至少10小時以上收集尿標本。
急性泌尿道感染時除有膿尿外，常可發現白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是佈魚蝦桿菌，奴卡桿菌及放線菌(包括結核桿菌)感染時，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。
腎盂腎炎患者的疾病檢查知識雖然我們專傢從疾病的一些角度做出瞭一定的知識闡述，但是腎盂腎炎患者的尿液留取還是我們應該為患者做好相關的知識宣教，因為患者如果做得不到位，就會導致腎盂腎炎患者的檢查結果出現假陽性。
腎盂腎炎的抗生素
腎盂腎炎這種疾病的治療在臨床上需要使用抗生素，因為我們之所以會患有這種疾病，在大多數情況下是由於我們受到瞭細菌的影響，但是對於腎盂腎炎這種疾病抗生素使用的知識您瞭解多少呢?為瞭讓廣大的患者獲得治療疾病藥物的知識，專傢做瞭以下闡述。
半合成的廣譜青黴素(如哌拉西林3g，每6小時靜滴1次)：毒性低，價格較第3代頭孢菌素便宜;
氨基糖苷類抗生素(如妥佈黴素或慶大黴素1mg/kg，每8小時靜滴1次);
第3代頭孢菌素類(如頭孢曲松鈉1g，每12小時靜滴1次，或頭孢哌酮鈉2g，每8小時靜滴1次)。通常使用一種②加上一種①或③聯用起協同作用。退熱72小時後，改用口服有效抗菌藥，完成2周療程。腎盂腎炎病人在病情允許時，應盡快做影像學檢查。以確定有無尿路梗阻(尤其是結石)，如尿液引流不暢未能糾正，炎癥很難徹底治好。
但是抗生素的使用經過一個周期之後需要我們評價使用的效果，否則一味的治療不評價效果對患者也是不負責的現象，腎盂腎炎的患者在日常生活中應該註意休息，不應該勞累，此外在飲食上還需要註意起來，比如說高蛋白，高維生素的飲食。
腎盂腎炎和腎炎有什麼區別
腎炎和腎盂腎炎有什麼區別?腎盂腎炎的癥狀是什麼?腎炎的癥狀又是什麼?下面讓我們分開瞭解腎炎和腎盂腎炎的癥狀吧，希望對您有所幫助。
臨床上經常遇到病人一旦發現尿液檢查異常，便認為自己得瞭“腎炎”，擔心將來會發生腎功能衰竭、尿毒癥，其實出現尿液檢查異常，不僅僅是“腎炎”，還可以是泌尿系統其它的疾病，如尿路感染等。
尿路感染包括上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染就是“腎盂腎炎”。腎盂腎炎是由於病原微生物(包括細菌、真菌等)侵入到腎盂引起的感染性疾病，多由尿道炎和膀胱炎發展而來，有急性、慢性之分。
急性腎盂腎炎的癥狀表現為寒戰、發熱，血常規白細胞升高，常有腰痛、腎區叩擊痛，可有或無尿頻、尿急、尿痛癥狀，尿常規有大量白細胞伴或不伴尿蛋白、尿紅細胞，而腎功能正常。一般隻要及時采用抗菌消炎藥治療，就可以痊愈。如果急性腎盂腎炎未及時治療或反復發生，靜脈腎盂造影發現有異常，如局灶粗糙的腎皮質疤痕，或伴有腎盞擴張和變鈍時，就是慢性腎盂腎炎瞭，而並不是以時間長短來分急性、慢性的，慢性腎盂腎炎可出現腎功能的異常。
腎炎又稱腎小球腎炎，包括原發性和繼發性腎小球腎炎，一般認為是人體對某些致病因素所發生的免疫反應所致，而不是這些致病因素直接對腎臟的感染或破壞所引起，所以不是用抗菌消炎藥就能治愈的。
常見腎炎的癥狀包括尿中泡沫增多、血尿、水腫、腰部酸痛等，部分病人會出現高血壓。尿中泡沫增多常常表示尿中有蛋白，一般來講，泡沫越多，蛋白越多。正常人尿中肉眼一般情況下是看不到血的，顯微鏡下也是沒有紅細胞的，如果有肉眼血尿即表示尿裡面的紅細胞有很多瞭，但這並不表示尿的顏色變紅即是有血尿，更不表示一定是腎炎瞭。此外，女同志的血尿要註意是不是由月經血所引起，故尿檢時要避開月經期。腎炎水腫常先出現在眼瞼、面部、陰囊等比較疏松的地方，以後才會出現下肢水腫，嚴重時也可全身水腫，少數人也可有腹水或胸水。腎炎病人常常沒有明顯的腰痛表現，隻是有的病人發現腎炎後，以為腎炎就是腰有病，所以才會感覺有腰痛，這種腰痛一般比較輕，或僅僅是腰酸，不如急性腎盂腎炎腰痛嚴重。腎炎蛋白尿的病人通常需要選用激素和/或細胞毒類藥物來治療，如果蛋白尿控制不佳，會發展為腎功能衰竭，所以需要早發現、早治療。對高血壓的患者應註意尿液及腎功能檢查，以便及時發現是否伴有腎臟疾病。
以上就是對於腎炎和腎盂腎炎的癥狀的分析瞭解。總之，定期體檢，關註您的腎臟，一旦發現尿常規、腎功能的異常，請及時到正規醫院的腎內科就診，以免延誤治療，是防止腎病進展的關鍵，在這裡，小編祝患者早日恢復健康。