腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥,大部分都是由細菌感染引起。通常,腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種。其中,慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要原因。那麼,腎盂腎炎癥狀有哪些?下面為您介紹腎盂腎炎的具體癥狀有哪些。

腎盂腎炎癥狀

1、急性腎盂腎炎。

(1)全身感染癥狀

起病急,可有寒戰、高熱,體溫多在38~39"C,也可高達40"C,熱型不一,伴頭痛、全身酸痛,惡心、嘔吐,甚至腹脹、腹瀉。

(2)泌尿系癥狀

部分腎臟感染病人也同時有下尿路感染癥狀,包括尿頻、尿痛。可能一側或雙側腎臟擴大和有觸痛,感染側背部的小范圍區域有壓痛,有時腹肌嚴重收縮,病人可能感到陣發性地劇烈疼痛,它是由於一側輸尿管痙攣所致(腎絞痛)。這種絞痛可能由感染或腎結石通過輸尿管的激惹所引起。慢性腎盂腎炎,疼痛可模糊不清,可反復發熱或完全不發熱。兒童患者全身癥狀重,泌尿系癥狀輕。

2、慢性腎盂腎炎

腎盂腎炎病程超過半年,同時有下列情況之一的,可診斷為慢性腎盂腎炎,在靜脈腎盂造影片上可見腎盂腎盞變形、狹窄;腎外形可凹凸不平,且兩腎大小不等;腎小管功能有彌漫性損害。

癥狀較急性期輕,有時可表現為無癥狀性尿。半數以上患者有急性腎盂腎炎既往史,其後有乏力、低熱、厭食及腰酸腰痛等癥狀,並伴有尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。急性發作表現也時出現。以往將病程超過半年或1年者樂為慢性腎盂腎炎,近年來提出腎盂腎盞有瘢痕形成,靜脈腎盂造影見到腎盂腎盞變形、積水、腎外形不光滑,或二腎大小不等才稱慢性腎盂腎炎。可有腎小管功能損害,如濃縮功能減退,低滲、低比重尿,夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期,可出現腎小球功能損害,氮質血癥直至尿毒癥。腎性高血壓很多由慢性腎盂炎引起,一般認為患者高腎素血癥及一些縮血管多肽的釋放和血管硬化、狹窄等病變有關。少數患者切除一側病腎後,高血壓得以改善。

腎盂腎炎應做哪些防護

1、急性腎盂腎炎預防,有必要進行徹底的泌尿系檢查,並矯正尿路畸形,有發生重新感染傾向的患者,必須小心隨訪,並長期口服抗生素預防感染。

2、註意陰部清潔,以減少尿道口的細菌群,必要時可用新黴素或呋喃旦啶油膏,塗於尿道口旁黏膜或會陰部皮膚,以減少上行性再發感染。

3、註意個人衛生。慢性腎盂腎炎患者大多數為女性患者,必須做好傢庭中的婦幼衛生,特別做好月經期、妊娠期及女嬰尿佈的衛生。

尿道口及其周圍一般是有細 菌的,但不會引起感染,當機體抵抗力下降或尿道粘膜有輕微損傷,如尿液過度濃縮(飲水少)、月經期中、性生活後等,細菌才可侵人並沿尿道上行,感染膀胱和 腎臟。由於女性尿道較短且寬,更易感染,女性易被糞便污染尿道,必須註意:

腎盂腎炎的中醫治療秘方

1、腎虛濕熱《諸病源候論》雲:“諸淋者,皆腎虛而膀胱生熱也。”這一病機特點尤為適用於慢性腎盂腎炎患者。腎虛是勞淋反復發作的主要原因。同時,由於濕熱屢犯,或濕熱留連不解,耗傷腎陰,病初多為腎陰虛兼夾濕熱,病久則腎氣亦虛。故腎虛有偏腎陰虛與腎氣虛之不同。濕熱也有微甚之殊,病初則濕熱盛,病久則濕熱微。

證候:尿頻、尿急、尿痛反復發作,腰酸腰痛,低熱,五心煩熱,口幹口粘或口苦,咽幹,飲水不多,舌質偏紅,苔薄白,脈沉細稍數。

證候分析:腎陰不足,見腰酸腰痛;陰虛生內熱,見低熱,五心煩熱,口幹咽幹;膀胱濕熱,竅道不利,見尿頻、尿急、尿痛。

2、脾腎兩虛 脾腎為後天和先天之本,二者呈互生互養的關系。腎虛日久,脾氣必虛,故多見脾腎兩虛。腎失所用,脾不生精,形成虛勞的證候。

證候:尿頻、尿急、尿痛遇勞即發,腰膝酸軟,納少倦怠乏力,面色萎黃無華,舌淡紅,苔薄白,脈沉細。

證候分析:腎虛見腰膝酸軟,脾虛見納少倦怠乏力,面色萎黃無華;尿頻、尿急、尿痛遇勞即發,為勞淋之典型表現。

3、氣滯血瘀 肝脈抵少腹絡陰器,肝之疏泄有助於水道通調。勞淋每因情志變化而發作,又多見於女性,可見氣滯在勞淋發生中的重要作用。氣滯可致血瘀,濕熱留連也致血瘀,病程後期多有血瘀證的臨床表現。

腎盂腎炎自愈方法有哪幾方面

1.一般治療 急性腎盂腎炎伴有發熱、顯著的尿路刺激癥狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應臥床休息,體溫恢復正常,癥狀明顯減輕後即可起床活動。一般休息7~10天,癥狀完全消失後可恢復工作。發熱、全身癥狀明顯者,根據病人全身情況給以流質或半流質飲食,無明顯癥狀後改為普通日常飲食。高熱、消化道癥狀明顯者可靜脈補液。每天飲水量應充分,多飲水,多排尿。使尿路沖洗,促使細菌及炎性分泌物的排出,並降低腎髓質及乳頭部的高滲性,不利於細菌的生長繁殖。

診斷明確的腎盂腎炎,針對高熱、頭痛、腰痛給予退熱劑、鎮痛藥口服,尿路刺激癥狀明顯時可用溴丙胺太林(普魯本辛)、山莨菪堿等抗膽堿能藥物,排尿痛時可使用碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉等堿性藥物口服。

2.抗菌藥物治療 急性腎盂腎炎大多起病急且病情重。應根據病人癥狀體征的嚴重程度決定治療方案。在采尿標本作細菌定量培養及藥敏報告獲得之前,要憑醫生的經驗決定治療方案。鑒於腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起,故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應兼顧治療革蘭陽性菌感染。

(1)輕度和中等度嚴重的腎盂腎炎:因引起急性腎盂腎炎主要細菌是革蘭陰性菌,以大腸埃希桿菌為主,因此初發的急性腎盂腎炎可選用口服有效抗菌藥2周。常用抗菌藥為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方磺胺甲基異惡唑)、新喹諾酮類、阿莫西林(羥氨芐西林)等。中山醫科大學采用口服磺胺甲噁唑(SMZ) 1.0g、甲氧芐啶(TMP) 0.2g、碳酸氫鈉1.0g,2次/d,14天為1個療程,即所謂STS療法,效果良好。如果磺胺過敏可采用阿莫西林0.5g,4次/d,或諾氟沙星0.4g,2次/d,口服,療程均為14天。近年來,新喹諾酮類效果良好,一般2~3天即顯效,不需按藥敏結果更換藥物。如無好轉應參考藥敏試驗更換抗生素。在14天療程後,通常尿菌的陰轉率可達90%左右。如尿菌仍陽性,應選強有力的抗生素聯合使用治療4~6周。

(2)臨床癥狀嚴重的腎盂腎炎:宜采用肌內或靜脈給予抗菌藥物。宜用氨芐西林6~8g/d,或頭孢噻肟(cefataxime)6g/d,靜脈滴註。必要時二藥聯合應用。氨基甙類抗生素腎毒性大,應慎用,對原有慢性腎臟病或老年人應盡量避免使用。經過上述治療後,如病情好轉可於退熱後繼續用藥3天再改口服抗生素,以完成2周療程。

腎盂腎炎女性患者如何做好日常護理

1、註意陰部清潔。腎盂腎炎女性患者應保持外陰清潔,慎用盆浴,以減少尿道口菌群的感染,尤其在月經期、妊娠期要特別註意衛生,防止上行感染。在治療後一年內應避孕,以免因懷孕而加重病情。

2、在發作期應多飲水,勤排尿,以沖洗膀胱和尿道,避免細菌在尿路繁殖。同時要註意加強營養和身體鍛煉。

3、註意觀察有無發燒和尿路刺激癥狀。慢性腎盂腎炎後期,註意有無腎臟損害癥狀,如高血壓、貧血、尿毒癥等。

4、服用藥物時,要註意藥物的副作用。

5、如果需要做尿培養,應做好以下準備:①用抗生素前或停用抗生素5天後留尿標本。②收集清晨尿。③留尿標本前要充分清洗會陰部,保持尿液不受污染。留尿時要留取中段尿置於無菌試管內。④留好的尿標本,要在2小時內作培養和計菌落數,以免有雜菌生長,影響判斷結果。若有特殊情況需將尿液冷藏在4℃以下的冰箱內。