腎盂腎炎為尿路感染的常見病。由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，後者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常規檢查可查出白細胞(膿細胞)和細菌。
腎盂腎炎能活多久
腎盂腎炎為尿路感染的常見病。由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質的炎癥。尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎)，後者可單獨存在，而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎兩種類型。前者主要表現為發熱、尿頻、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常規檢查可查出白細胞(膿細胞)和細菌。後者癥狀一般較輕，可由急性腎盂腎炎遷延而來;或急性腎盂腎炎雖然得到控制，但經反復發作演變而來。腎盂腎炎的治療最重要的是選擇有效的抗菌藥物。一般急性腎盂腎炎多數患者可迅速治愈，慢性者治愈則相對較困難。
病因
正常人在尿道口內1～2厘米處存在少量細菌，但一般不引起感染，因為尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀釋細菌並將其排出體外;尿中還含有一些抑菌物質。當機體抵抗力下降或尿道黏膜輕度損傷(如月經期、性生活後等)及尿路流通不暢時，細菌乘虛而入，在腎盂部大量繁殖，而使腎臟致病。由於女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便污染，故均易發病。本病致病菌絕大多數為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見。主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。
臨床表現
1.急性腎盂腎炎
本病可發生於各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，主要癥狀如下：
(1)一般癥狀 高熱、寒戰，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。
(2)泌尿系癥狀 患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。不典型患者可見血尿，輕度腰痛和發熱。兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發作。
(3)胃腸道癥狀 可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎，膽囊炎及急性胃腸炎進行鑒別。
腎盂腎炎怎麼治療
目的在於緩解癥狀，防止復發，減少腎實質的損害。鼓勵患者多飲水，勤排尿，勿憋尿，以降低髓質滲透壓，提高機體吞噬細胞功能，沖洗掉膀胱內的細菌。有發熱等全身感染癥狀應臥床休息。
1.急性腎盂腎炎
引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌，其中以大腸桿菌為主。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿細菌培養結果選用敏感藥物。
新生兒、嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有尿道畸形和功能障礙，故不易根除，但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿路感染在腎組織中形成局灶性瘢痕，甚至影響腎發育，近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細菌培養，停藥後第2、4、6周應復查尿培養，以期及時發現和處理。
2.慢性腎盂腎炎
急性發作者按急性腎盂腎炎治療，反復發作者應通過尿細菌培養確定菌型，明確此次再發是復發或重新感染。
(1)復發 指治療後菌株轉陰性，但在停藥後的6周內再發，且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有：①尿路解剖上或功能上異常，引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之，如有明顯解剖異常情況存在，需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除，則根據藥敏選用恰當抗菌藥治療6周。②抗菌藥選用不當或劑量和療程不足，常易復發，可按藥敏選擇用藥，治療4周。③由於病變部位瘢痕形成，血流量差，病灶內抗菌藥濃度不足，可試用較大劑量殺菌類型抗菌藥治療，療程6周。
腎盂腎炎一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復雜性尿感，可考慮長時間低劑量治療。一般選毒性低的抗菌藥物治療。男性因前列腺炎引起復發者，宜同時治療慢性前列腺炎，選用脂溶性抗菌藥物。如果經兩個療程的足量抗菌治療後，尿菌仍持續陽性，可考慮長時間低劑量治療。
(2)再感染 指菌尿轉陰後，另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿轉陰6周後再發。婦女的尿路感染再發，85%是重新感染，可按首次發作的治療方法處理，並叮囑患者重視尿路感染的預防。
腎盂腎炎吃什麼藥
建議正規治療：
(1)首先建議作尿細菌培養和菌落計數，並參考藥物敏感試驗的結果來選用最敏感的抗生素。由於致病菌較為頑固，以2--3種抗生素聯合應用為佳。
(2)療程 療程是慢性腎盂腎炎治療成敗的關鍵，不能足療程用藥，即使原治療有效，往往不能徹底清除細菌，同時培養瞭耐藥菌，使致病菌得到喘息，一旦條件適宜，即可復發，病情遷延。因此，慢性腎盂腎炎急發時，按急性腎盂腎炎的治療原則用藥，總療程不少於4周。當臨床癥狀被控制後，可停藥觀察，一般每月復查尿常規和尿細菌培養一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用長程低劑量抑菌治療，具體方法為：每晚睡前排尿後口服單一劑量抗生素，劑量為每日劑量的1/3-- 1/2。抗菌藥可選擇3--4種為一組循環使用，即可使副作用降到最低，又可預防耐藥性的產生，還可達到較好的抑菌效果。如可選用復方新諾明、羥氨芐青黴素、頭孢菌素Ⅳ等。療程尚無定論，可用4個月、6個月、甚至1年。
腎盂腎炎的感染途徑有哪些
腎盂腎炎很多情況是逆行性感染，也就是說有細菌從尿道逆行到腎臟感染。由於女性的尿道短，所以更容易發病。還有一小部分則是通過血液循環，從身體的其他部位來的。
所以具體是什麼細菌，隻有通過中端尿液培養或者直接顯微鏡觀察。檢驗治療一般在細菌學檢查結果出來前，先用針對尿道常見細菌(大腸桿菌或者糞鏈球菌)的抗生素。要多喝水，堿化尿液也有幫助。
性生活一般引起的是急性尿路感染，一般隻有其他伴發的疾病，反復多次，才會蔓延到腎臟。所以你最好檢查一下有沒有輸尿管反流等情況。
腎盂腎炎的危害
女性腎盂腎炎是一種常見的女性腎病，這種疾病對於女性的健康有很嚴重的影響，並且還會造成許多疾病。
女性腎盂腎炎的發生原因
1、膀胱炎如未能及時或充分的治療，約有30～50%可上行引起腎盂腎炎。
2、腎實質病變，如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退，易並發腎盂腎炎。
3、由於女性尿道短，細菌容易侵入，感染機會多，故發病率比男性高8～10倍。
4、全身性因素，如高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易並發此病。
5、女性尿道口有大腸桿菌存在，性交往往是引起這種疾病發生重要原因。
6、妊娠婦女雌激素分泌增多，輸尿管張力降低，蠕動減弱，導致尿路不暢，尿液反流的發生率較高，故妊娠期的尿路感染，多數為腎盂腎炎。多由膀胱炎上行感染所致，尤其膀脫—輸尿管返流，是上行感染的重要原因。
女性患腎盂腎炎的危害
1、患有腎盂腎炎，患者會有一些全身的癥狀，主要癥狀表現有：高熱寒戰，尿頻、尿急、尿痛、尿混濁，並伴有腰疼等等。如果不及時的治療，到後期會因腎功能減退可有高血壓、尿毒癥等表現。
2、慢性腎盂腎炎的危害也是很大的，大多數尿路感染的嚴重並發癥與幼兒腎盂腎炎有關，盡管腎盂腎炎反復發作，但腎臟與泌尿系發育正常的成年患者，極少發生腎瘢痕或功能喪失，但並發於糖尿病、尿路結石、尿路梗阻的成年腎臟感染的患者有進行性腎損害和功能喪失的危險。
3、腎盂腎炎反復發作還會引起多發性疤痕，造成腎內梗阻和腎盂、腎盞變形，演變為慢性腎盂腎炎。急性期的病灶內留有的細菌抗原，能刺激機體產生抗體，引起免疫反應，使炎癥持續不愈而轉為慢性。
4、並發感染性結石：結石的成分以磷酸銨鎂為主，這是由於變形桿菌等所含的尿素酶，可分解尿中的尿素，使尿素呈堿性，而磷酸鹽在堿性尿中的溶解度明顯降低，易產生沉淀而形成磷酸銨鎂和磷灰石性結石。