紫癜性腎炎,又稱過敏性紫癜性腎炎,是過敏性紫癜(以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,可累及全身多器官)出現腎臟損害時的表現。紫癜性腎炎的發病機理是由於免疫復合物沉積於腎小球系膜區,造成腎小球基底膜損傷,導致潛血或蛋白的長期漏出,所以如不及時修復受損腎小球基底膜,病情可長期反反復復,加重全身和腎臟微血管病變,持續下去會影響到腎臟的功能,將不可避免的走向腎功能不全甚至尿毒癥。如果得瞭紫癜性腎炎,需要及時積極治療。

紫癜性腎炎能活多久

紫癜性腎炎的癥狀出現後,治療上還是以藥物治療為主。一般隻要能及時的進行有效的治療和控制,紫癜性腎炎的癥狀還是可以有很好的治療效果,患者的壽命也是會比較長的,不用太過擔心。

治療紫癜性腎炎的時候要根據患者的年紀、身體癥狀還有腎臟受損害的程度來選擇不同的藥物和方法進行治療。積極的控制免疫性炎癥發生,要特別註意維持患者的水、電解質的平衡。

治療蛋白尿和血尿的癥狀時可以使用血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類的藥物來進行治療。其他的治療方法還有激素聯合他克莫司、激素聯合嗎替麥考酚酯等進行治療。

紫癜性腎炎是什麼

紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發生於皮膚紫癜後一個月內,有的或可以同時並見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多,亦可出現腎病綜合征的表現,如果血尿、蛋白尿長期持續存在,亦可伴有腎功能減退,最後導致慢性腎功能衰竭。過敏性紫癜導致腎受累的比例為20%~100%,男性患者多於女性。

紫癜性腎炎的癥狀表現有哪些

1、皮疹。

皮疹的出現是紫癜性腎炎的發病最明顯的一個標志瞭,呈出血性和對稱性分佈紅色斑點狀,常分佈於雙下肢,以踝、膝關節周圍多見,也可見於臀部及上肢。對於皮疹的出現一定不能馬虎大意,而耽誤疾病的治療。

2、關節癥狀。

需要註意的是,很多患者會帶有高血壓這種並發癥狀,大傢不可不防,多數以遊走性多發性關節痛為特征。常見受累關節是膝、踝和手。因此,患者對於關節癥狀的出現一定要提高警惕。

3、胃腸道表現。

腹痛的出現是紫癜性腎炎患者一個比較容易察覺的癥狀,伴有惡心嘔吐及血便,偶見吐血。兒童紫癜性腎炎有時可並發腸套疊、腸梗阻和腸穿孔。平時對這些癥狀多加註意能夠及時的發現疾病的產生。

紫癜性腎炎是怎麼引起的

其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。常與以下因素有關:

1.感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史,常見病原體有:病毒:柯薩奇、EB病毒、腺病毒、水痘病毒、風疹病毒、乙肝病毒等。細菌:沙門氏菌、軍團菌、溶血性鏈球菌等。支原體、阿米巴原蟲、蛔蟲。

2、藥物:抗生素、磺胺、異煙肼、卡托普利等。

3、食物、魚、蝦蟹等。

4、冷刺激,植物花粉、蟲卵、蚊蟲、疫苗接種,動物羽毛、油漆等。

紫癜性腎炎的治療方法有哪些

一般治療

在疾病活動期,應註意休息和維持水、電解質平衡。水腫、大量蛋白尿者應予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預防紫癜復發而加重腎臟損害,應註意預防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

藥物治療

(1)孤立性血尿或病理I級:

僅對過敏性紫癜進行相應治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應註意其胃腸道反應、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

(3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷酰胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。

(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現多傾向於采用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴註,每月1次,連續用6個月後,改為每3 月靜脈滴註1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應減半。

其他治療方案有激素聯合他克莫司,激素聯合嗎替麥考酚酯,激素聯合硫唑嘌呤等治療。

(5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴重、病情進展較快,現多采用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程後,口服潑尼松+環磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。亦有甲潑尼龍聯合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環磷酰胺+華法林+雙嘧達莫治療的文獻報道。

血漿置換

臨床表現為急進性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進展至終末期腎功能衰竭風險極大,這類重型病例應采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細胞毒藥物基礎上聯合血漿置換、或單獨應用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進展速度。

紫癜性腎炎吃什麼好

病人宜多吃含維生素豐富的蔬菜和水果。一般給低鹽飲食。嚴格限制吃鹽不必要,有時反有危險性,因為有些慢性腎炎的病人在尿中排鹽過多,如果食入鹽不足,有發生有效血容量不足的危險。但有高血壓或水腫時,應限制鹽和水的攝入。蛋白質的攝入量可如常,宜選擇優質蛋白,例如魚、雞、瘦肉、雞蛋等動物蛋白。蝦蟹等海鮮雖營養豐富,但吃下去容易發生過敏,而腎炎是一種自身免疫疾病,故應以少食為好。