現在的醫療技術越來越高水平,但還是有更多的人患上腎病,這也是有原因的。尤其對於患有腎炎的人們來說,讓他們身心受到疾病的折磨,有的時候會想過更極端的想法,下面讓專傢就“腎盂腎炎如何治療好”為大傢簡單說說吧。

腎盂腎炎治療

治療的目的在於緩解腎盂腎炎的癥狀,防止病情復發,減少腎器官的損害。患者需要提醒自己每日多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。有發熱等全身感染癥狀的話,應立即臥床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可堿化尿液,減輕膀胱刺激刺激癥狀,並對氨基糖甙類抗生素、青黴素、紅黴素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素、呋喃咀啶的藥效下降。有誘發因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及藥物敏感試驗下進行。

抗感染治療

1、急性腎盂腎炎:因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥後第2、4、6周應復查尿培養,以期及時發現和處理。

2、慢性腎盂腎炎:急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作者應通過尿細菌培養並確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。

復發:指治療後菌株轉陰性,但在停藥後的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有:

如果經兩個療程的足量抗菌治療後,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療。一般采用復方新諾明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更長,約60%患者菌轉陰。

再感染:指菌尿轉陰後,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周後再發。婦女的尿感再發,85%是重新感染,可按首次發作的治療方法處理,並囑患患者重視尿感的預防。同時應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。

中醫治療方法

腎盂腎炎以女子多見,屬中醫淋癥范疇。分急性和慢性兩種。

急性腎盂腎炎常有發熱,尿急, 尿頻,尿痛,尿熱等癥狀。屬濕熱癥,方用人正散加減。本方為木通6克,瞿麥10克,扁蓄10克,川黃柏10克,車前子15克,石葦15克,茅根30克,小 薊30克。飲食方面應忌食一切咸味調味品和含高蛋白的食物,應多食一些含維生素C的蔬菜和水果。

腎盂腎炎的抗感染

腎盂腎炎這種疾病的治療是建立在患者的疾病基本基礎之上的,想要護理好腎盂腎炎的患者疾病,首先我們應該知道腎盂腎炎這種疾病的感染程度,但是根據腎盂腎炎這種疾病的患病主體不一樣,我們的治療還是存在很大的差別的。

.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血癥者宜靜脈給藥。根據尿培養結果選用敏感藥物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者 1~2g,每8~12小時1次,後者0.4g,每8~12小時1次。氟喹諾酮類藥物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨芐西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6時1次;後者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。

新生兒,嬰兒和5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管返流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性疤痕,甚至影響腎發育,近年來主張用藥前盡可能先做中段尿細胞培養,停藥後第2、4、6周應復查尿培養,以期及時發現和處理。

1.慢性腎盂腎炎 急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作作者應通過尿細菌培養並確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。

腎盂腎炎這種疾病的護理還需要我們做好患者的飲食護理,因為對於腎臟疾病的患者來說飲食也是很重要的,但是對於腎盂腎炎的患者來說還應該做好患者的疾病檢查工作,也隻有這樣我們才能深入的瞭解患者的疾病治療。

腎盂腎炎飲食保健很重要

腎盂腎炎是細菌侵入腎盂、腎盞和腎實質而引起的化膿性炎癥。一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎、膀胱炎為下泌尿道感染。腎盂腎炎大多並發下泌尿道炎癥。該病好發於女性,男女患病比為1∶10,在老年婦女和高齡男子中常見發病。急性腎盂腎炎一般起病急驟,有發熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、全身酸痛、腰部鈍痛或酸痛,主要癥狀為尿急、尿頻、尿痛等;慢性腎盂腎炎患者多有反復發作或經久不愈的病史,臨床表現不一,發作時可有尿路刺激癥狀,發作間歇期可無癥狀或僅有輕微癥狀,到後期可出現腎實質嚴重損害,出現高血壓、貧血、多尿、夜尿、酸中毒,甚至發生尿毒癥。尿化驗檢查可見血尿、尿中有大量白細胞或膿細胞等。

(一)飲食原則

1.急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎急性發作期應臥床休息,大量飲水,每日攝入水量應在2500毫升以上,以增加尿量,促進細菌、毒素及炎性分泌物迅速排出。

2.調節尿液酸堿度。磺胺類、氨基甙類抗生素在堿性尿中抗菌作用增強,可多食用一些堿性食物或碳酸氫鈉(小蘇打);而四環素族、呋喃坦丁等藥物在酸性尿中抗菌作用增強,可食用酸性食物或口服大量維生素C,使尿液酸化。

3.飲食宜清淡、易消化。

4.提供豐富的營養,包括充分的熱量、數量充足的優質蛋白質和維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C等的供給。

(二)食譜舉例

早餐:金絲卷(面粉50克、雞蛋10克)

小米面粥(小米面50克)

雪裡紅燒豆腐(豆腐100克、雪裡紅50克)

加餐:橘汁飲料200毫升午餐:大米飯(大米150克)

素炒豆芽菜(綠豆芽100克)

土豆燒牛肉(牛肉100克、土豆50克)

紫菜湯(紫菜10克、小白菜葉20克)

加餐:豆漿晶50克,配成200毫升飲料

晚餐:包子(面粉100克、瘦豬肉30克、大白菜100克)

拌西紅柿(西紅柿100克、糖10克)

菠菜豆腐湯(菠菜50克、豆腐50克)

全日烹調用油20克

全日熱能9030千焦(2150千卡)左右。

(三)食物選擇要點

1.酸性食品有魷魚、魚松、雞肉、鯉魚、肉類、紫菜、花生、大米、面粉等;堿性食品有裙帶菜、海帶、蘑菇、菠菜、大豆、栗子、香蕉、油菜、胡蘿卜、土豆、蘿卜、果汁、牛奶、豆腐等。另外,茶、咖啡也屬堿性食品。

2.食譜中要適當增加湯菜類或飲料,以保證充足水量攝入。

腎盂腎炎的尿細胞學檢查

疾病的檢查和診斷,以及疾病的治療其他的方面都是需要我們瞭解和認識的,對於腎盂腎炎患者的疾病有效治療來說也是同樣的道理,想要知道腎盂腎炎患者的疾病檢查結果,我們首先應該瞭解腎盂腎炎患者的疾病治療配合程度。

以往認為清潔中段尿培養菌落計數大於105/ml有臨床意義,小於104/ml為污染所致,現大量事實證明約92%革蘭氏陰性細菌引起的尿路感染菌落計數大於105/ml,僅70%左右的革蘭陽性菌引起的尿路感染菌計數超過105/ml,而20%~30%的患者其菌計數僅有103~105/ml,尤其是大多數下尿路感染乾。

菌落計數不高的原因有:尿頻尿急等刺激癥狀明顯使尿液在膀胱內逗留的時間太短暫不利於細菌的繁殖;抗菌藥物的治療;快速利尿;特別酸化的尿不利於細菌生長繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厭氧菌等需要特殊培養基的細菌感染,革蘭陽性細菌分裂慢,且有疑集傾向,故菌落葉計數往往偏低,因此有臨床癥狀者菌落計數在103~104/ml也需考慮感染存在。

以上腎盂腎炎患者的疾病有效治療雖然專傢從疾病的檢查方面給出瞭一定的知識,但是腎盂腎炎患者還需要註意的就是應該知道具體的自己的疾病應該做好什麼樣的疾病保健知識,為此我們專傢還應該為患者做好相關的知識宣教。

腎盂腎炎的病因有哪些

腎盂腎炎別名上尿路感染。是由於腎小管損害比腎小球重而且早,故常出現腎小管功能不全癥狀,如多尿、夜尿,尿比重低,腎小管性酸中毒等。也有的病人,以青壯年多見,因病變累及腎血管常迅速發生惡性高血壓,並早期出現心腎功能損害及眼底血管變化。大腸桿菌為主要致病菌。腎益腎炎的易感因素是多方面的,主要因素與感染有關。

全身性因素:

如糖尿病、高血壓、長期低血鉀、心力衰竭及許多慢性消耗性疾病易並發腎孟腎炎。有學者認為,除上行性感染外,腎孟腎炎還可經血液和淋巴道及附近臟器直接感染,與免疫也有一定關系。

雌激素分泌:

妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動減弱,導致尿路不暢,尿液反流的發生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫-輸尿管返流,是上行感染的重要原因。

膀胱炎:

如過未能及時或充分的治療,約有30~50%可上行引起腎盂腎炎。

尿路梗阻:

如尿路結石、腫瘤、狹窄、前列腺肥大及神經源性膀胱等,致使尿流不暢,局部抗菌能力降低,有利於感染及壓力增高,是腎孟腎炎的重要誘因。尿路梗阻者約60%並發腎孟腎炎。

腎實質病變:

如腎小球腎炎、腎囊腫、腎腫瘤及慢性腎小管間質性疾病。可使腎臟局部抗菌能力減退,易並發腎益腎炎。

由於女性尿道短,細菌容易侵入,感染機會多,故女性發病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大腸桿菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。

其他因素:

由於女性尿道短,細菌容易侵入,感染機會多,故女性發病率比男性高8~10倍。女性尿道口有大腸桿菌存在,性交往往是引起感染的重要原因。妊娠婦女雌激素分泌增多,輸尿管張力降低,蠕動減弱,導致尿路不暢,尿液反流的發生率較高,故妊娠期的尿路感染,多數為腎益腎炎。腎益腎炎多由膀胱炎上行感染所致,尤其膀脫-輸尿管返流,是上行感染的重要原因。

腎盂腎炎是由各種致病微生物直接侵襲所引起的腎盂腎盞粘膜和腎小管,腎間質感染性炎癥,近年來發現,在一些腎盂腎炎患者的腎疤痕組織中存在病菌抗原,表明在腎盂腎炎的發病機理中,免疫性腎組織損害也可以是炎癥的原因之一。