肺動脈高壓是一種極度嚴重的疾病。75%的患者集中於20～40歲年齡段，15%的患者年齡在20歲以下。肺動脈高壓的癥狀包括：呼吸短促、易於疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。肺動脈高壓的原因是什麼?要怎麼治療?下面來想想瞭解一下。
肺動脈高壓治療
治療目的是主要是緩解患者的臨床癥狀、增加活動耐量、預防疾病進展、延長患者的生存期。
PAH患者的治療不能僅僅局限於單純的藥物治療，而應該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯合治療的評價。根據PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案;根據PAH的功能分類，選擇降低PAH藥物。[2]
不同類型PAH治療原則不盡相同，正確認識引起PAH的相關疾病，並針對相關疾病進行積極治療，是治療疾病相關性PAH的首要措施。例如：結締組織病相關PAH應首先使用激素和免疫抑制劑的治療;藥物或毒物所致PAH應首先停止使用藥物或接觸毒物。對於直接影響肺血管功能或結構的PAH，治療上以糾正或逆轉肺血管改變為主;目前國內可供選擇的藥物包括：前列環素類藥物：如萬他維;內皮素-1受體拮抗劑：波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制劑：如西地那非、他達拉非等。對於嚴重的PAH，可以考慮介入或手術治療。
肺動脈高壓病因
有很多原因可以導致肺動脈高壓，如左心疾病、先天性心臟病、缺氧性病變、肺血栓栓塞癥等，而這些明確原因導致的肺動脈高壓，占據瞭這些人群的主體，甚至包括瞭99%以上的肺動脈高壓。
1.左心疾病相關性肺動脈高壓
約占全部肺動脈高壓的78.8%。高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的後期經常會並發心功能不全，在中、重度患者中會引起肺循環血流動力學改變和肺血管重構，進一步導致肺動脈高壓。
2.先天性心臟病(先心病)相關性肺動脈高壓
肺動脈高壓先心病相關性肺動脈高壓主要由心內分流引起。未經手術治療的先心病患者合並肺動脈高壓的發生率為30%，而經手術治療的患者合並肺動脈高壓的發生率約為15%。
3.結締組織疾病相關的肺動脈高壓
包括各種風濕、類風濕性疾病。如幹燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、類風濕性關節炎等都可以引起肺動脈高壓，在我國發病人數很多。這一類疾病並發肺動脈高壓比例很高，且能顯著影響預後，而原發病的識別與處理至關重要。
4.缺氧性肺動脈高壓
我國是煙草大國，由此導致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病(C0PD)等慢性肺部疾病高發;支氣管擴張、肺結核等這些疾病最後也會導致肺動脈高壓，引起右心衰竭。睡眠呼吸障礙患者也會發生肺血管阻力增加，引起肺動脈高壓，因此慢性阻塞性肺疾病導致的缺氧性是一個值得關註的問題;另一方面高原性肺動脈高壓是國外少有而我國常見的一種疾病。這些患者，由於肺泡缺氧，繼而發生低氧性肺血管收縮，肺動脈壓升高。
5.慢性血栓栓塞性肺動脈高壓
深靜脈血栓形成和肺栓塞在臨床工作中經常遇到，發病率、致死率、致殘率都很高，由此而誘發的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓也有很高的發生率，臨床上也很常見。
6.其他
如代謝性疾病、血液系統疾病、腫瘤性疾病、血吸蟲病、艾滋病毒感染等均可以引起肺動脈高壓。
按照國際上最新分類，以上各種病因導致的肺動脈高壓劃歸為五大類，可以由幾十種疾病引起，包括以上我們提到的各種原因，如特發性肺動脈高壓、先天性心臟病、呼吸系統疾病、結締組織疾病(如硬皮病、系統性紅斑狼瘡)等。
肺動脈高壓臨床表現
肺動脈高壓的癥狀是非特異的，早期可無癥狀，隨病情進展可有如下表現：
1.呼吸困難最早出現，也最常見。表現為進行性活動後氣短，病情嚴重的在休息時也可出現。
2.疲勞、乏力、運動耐量減低與心排量減少，組織灌註不足有關。
3.暈厥心排量下降導致腦組織供血不足。
4.心絞痛或胸痛右心缺血所致，與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少，心肌相對供血不足有關。
5.咯血肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。
6.聲音嘶啞肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。
7.右心衰的癥狀食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛，雙下肢、會陰、腰骶部水腫，胸腹水，口唇、指尖、耳廓發紺，神經系統癥狀等。
8.某些類型肺動脈高壓還會有原發病的癥狀如結締組織病相關性肺動脈高壓可有脫發、光敏、口腔潰瘍、關節炎等。
肺動脈高壓檢查
1.實驗室檢查
自身抗體、肝功能與肝炎病毒標志物、HIV抗體、甲狀腺功能檢查、血氣分析、凝血酶原時間與活動度、BNP或NT-proBNP。
2.心電圖
提示右室超負荷、肥厚和右房擴張。
3.胸片提示
肺動脈高壓的征象有：右下肺動脈橫徑≥15mm，肺動脈段突出≥3mm，中央肺動脈擴張、外周肺血管丟失形成“殘根征”，右房、右室擴大，心胸比增大。
4.超聲心動
用於估測肺動脈壓力，排除其他病因，如先心病、瓣膜病等，還可評價右心功能、判斷預後。
5.肺功能測定
用於明確氣道和肺實質病變，重點參考一氧化碳彌散能力。
6.肺通氣/灌註掃描
幫助判斷有無肺栓塞。
7.高分辨率CT和增強CT
提供更詳細的肺實質和肺血管影像學信息。
8.磁共振成像
能直接評估右室形態、大小和功能，也能無創評估部分右心血流動力學特征。
9.多導睡眠監測
用於排除缺氧性肺動脈高壓。
10.心肺運動試驗
可評價心功能、氣體交換能力，最大氧耗量和EqCO2可用於預測預後。
肺動脈高壓飲食
有益於降壓的食物(以下資料僅供參考，詳細情況詢問醫生)
大致概括起來，有這麼幾類：
①葉菜類：芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等。
②根莖類：茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄。
③瓜果、水果類：西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子。
④花、種子、堅果類：菊花、羅佈麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心。
⑤水產類：海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚、蝦皮、銀魚。
⑥動物類及其他：牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
軟化血管的食物
葡萄幹、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質的食物，少吃油脂，玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥，降低血壓及膽固醇。
黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用，可緩解冠狀動脈粥樣硬化。
香菇，紅棗含有相當豐富的維C和維P。核桃。蜂蜜含豐富維生素，可防止血管硬化。芹菜葉降血壓效果相當明顯，用水燙一下，剁碎，拌上蒜泥，幾乎相當於服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克，一半可為人體吸收。
茄子：含維P，增強毛細血管彈性，防治高血壓，動脈硬化及腦卒有較好作用，可明顯減少老年斑，降低腦血管栓塞的發生率。
南瓜：潤肺益氣、化痰、排膿、驅蟲解毒、止喘利尿、美容等功能。可預防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。
生薑：抗腫瘤、防止血小板聚合，(血小板聚合導致血竣、導致心臟病發作或中風)。減輕偏頭痛、有消炎效用。
玉米：玉米富含脂肪，其脂肪中的不飽和脂肪酸，特別是亞油酸的含量高達60。