肺動脈瓣關閉不全

肺動脈瓣關閉不全，最常見心血管內科疾病，因為繼發於肺動脈高壓所致肺動脈幹的根部擴張引起瓣環擴大，如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關閉不全常伴發於其他心血管疾病，尤其是肺動脈高壓者更易發生，單獨的先天性肺動脈瓣關閉不全很少見，由於關閉不全的程度往往較輕，常無癥狀。

肺動脈瓣關閉不全臨床表現

肺動脈瓣關閉不全的表現被掩蓋，僅偶爾於聽診時發現。體征如下：

一、血管和心臟搏動。胸骨左緣第2肋間捫及肺動脈收縮期搏動，可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右心室高動力性收縮期搏動。

二、心音肺動脈高壓者，第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音，在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音，吸氣時增強。

三、心臟雜音 .以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主，如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時，始對該瓣膜進行手術治療。

肺動脈瓣關閉不全的危害

1右心衰竭可以說是肺動脈瓣關閉不全最常見的並發癥之一，其實，肺動脈瓣關閉不全若是能及時治療的情況下，基本不會對患者的生活，以及身體造成影響，在發現時，最好及時治療。

2肺動脈瓣關閉不全主要是發病於中青年人群，當然，老年人也有發病的情況，需要知道的是，風濕性心臟病是引起肺動脈瓣關閉不全的主要疾病之一，或許，這也可以說是肺動脈瓣關閉不全的危害之一。

3肺動脈瓣關閉不全也分病情的嚴重程度，若是長期關閉不全就會會造成右心室的血容量增加，這樣的情況下，就會直接加重心臟的符合，從而引起下肢水腫，尤其是在活動之後，經常會感到乏力的情況。

其實，肺動脈瓣關閉不全本身就是屬於心血管疾病之一，一般都是由於繼發性的肺動脈高壓所致肺動脈幹的根部擴張引起瓣環擴大而引起。也是屬於並發癥之一。

肺動脈瓣關閉不全治療

肺動脈瓣關閉不全西醫治療

1、以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主，如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時，始對該瓣膜進行手術治療。

2、肺動脈瓣關閉不全早期臨床癥狀是心悸、氣促，易患呼吸道感染，心力衰竭時出現浮腫，陣發性呼吸困難，肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪，早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床癥狀明顯，心功能減退，就應考慮手術。

3、瓣膜手術包括瓣膜交界分離術，瓣膜修補術和瓣膜置換術。對於先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂，老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全，修補手術常可成功地重建瓣膜功能。對於瓣膜畸形嚴重，或有增厚鈣化、僵硬變，或細菌性贅生物，需要切除瓣膜，換置人工瓣。

肺動脈瓣關閉不全治療的註意事項

以治療導致肺動脈高壓的原發性疾病為主，如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時，始對該瓣膜進行手術治療。

人體的心臟如同一個動力血泵，推動全身血液反復循環，維持各器官組織新陳代謝。心臟有四個瓣膜：主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣、三尖瓣。這些瓣膜如同一個個“單向活門”，保證血液循環向一定方向和通過一定流量。假如瓣膜因先天性畸形或後天性風濕、細菌感染發生病變，就會失去正常的解剖結構和生理功能，發生狹窄或關閉不全，導致通過血液受阻或返流，從而影響心臟“血泵”功能，久之，心臟肥大“泵衰竭”，威脅生命。

肺動脈瓣關閉不全早期臨床癥狀是心悸、氣促，易患呼吸道感染，心力衰竭時出現浮腫，陣發性呼吸困難，肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪，早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床癥狀明顯，心功能減退，就應考慮手術。

瓣膜手術包括瓣膜交界分離術，瓣膜修補術和瓣膜置換術。對於先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂，老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全，修補手術常可成功地重建瓣膜功能。對於瓣膜畸形嚴重，或有增厚鈣化、僵硬變，或細菌性贅生物，需要切除瓣膜，換置人工瓣。

臨床上應用的人工瓣膜種類很多，主要分為兩大類：一類是用人工材料(如矽膠、高分子聚合物等)制成的人工機械瓣，另一類是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣膜。機構瓣膜耐久性久，不易失效，但有血栓栓塞危險，需要長期服藥抗凝;生物瓣膜不需抗凝治療，血栓發生率低，但易退行性變、鈣化、失效，故再次手術率較高。

國內外許多專傢還在繼續研究，努力尋找出一種既無血栓形成又不易損傷的完美人工心臟瓣膜。

肺動脈瓣關閉不全有什麼方案