夏季、秋季是小兒腹瀉相對高發的季節,一般來說,小兒夏季腹瀉比較多是由細菌感染引起的,秋季腹瀉多由病毒感染引起。腹瀉雖不是大病,但長時間腹瀉會影響寶寶健康。小兒腹瀉誤區多,我們一起來瞭解一下吧。

小兒腹瀉是什麼原因引起的呢

判斷小兒是否腹瀉,不能單憑大便次數是否增多,還要看大便量是否增加和大便性質是否改變。僅排便次數增多,大便依然是成形的,稱假性腹瀉。專傢說,根據引起腹瀉的原因,腹瀉大致分成倆類:

一類為非感染性因素造成的,如飲食喂養不當或天氣變化均可引起腹瀉。飲食方面引起的腹瀉包括進食過多或過少;食物成分改變,加糖過多(反之,糖分攝入過少易引起便秘);添加輔食過快,引起不適,天氣炎熱時給孩子斷奶等。天氣變化如孩子受涼,可使腸到功能紊亂;氣候炎熱可使胃酸和消化酶分泌減少,消化不良引起腹瀉。

另一類為感染性因素造成的,如孩子進食的奶具或食物不潔,使細菌進入體內造成腹瀉;長期服用廣譜抗生素,致使腸到菌群失調引起腹瀉;小兒患急性上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染、咽炎等病時,由於發熱及病原體毒素的影響,均可造成腹瀉。

在腹瀉期間,服用媽咪愛或合生元兒童益生菌沖劑也可縮短腹瀉病程。

媽咪愛與合生元都是有益菌,是調理胃腸道系統的,拉稀的調到不稀,便秘的調到不幹。媽咪愛價格適中,合生元價格偏貴。

若母乳喂養的孩子發生腹瀉時,這時可縮短每次喂奶的時間,讓孩子吃後一半的乳汁。因為母乳的後半部分蛋白質含量較多,容易消化,富於營養,而後半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在喂奶後半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然後再給孩子哺乳。

小兒腹瀉誤區多

誤區一:立馬止嘔止瀉

幾乎大多數小寶寶都曾有過腹瀉的經歷,尤其是年齡較小的寶寶,看著自傢小寶寶上吐下瀉,傢長們心裡焦慮萬分,恨不得寶寶馬上好起來,於是一聽到什麼治療腹瀉的良方馬上給寶寶用,或者送到醫院後要求醫生馬上給寶寶止瀉,然而,寶寶非但不見好轉,反而越來越止不住瀉,甚至拖瞭幾個月都不見痊愈。

其實,腹瀉的治療是需要一定療程的,急性腹瀉病程一般在兩周以內。其實腹瀉是機體自我保護的一種反應,有利於毒素和不消化的食物排出體外。因此,孩子腹瀉時傢長不必急於去馬上止瀉,尤其是不能使用抑制腸蠕動的藥物,如易蒙停等,而應該要補充因腹瀉而造成的脫水和營養不良。

誤區二:病急亂投醫

還有一些傢長病急亂投醫,今天去瞭這傢醫院,見寶寶沒有馬上止瀉,明天又去找另一傢醫院,剛用上一種抗生素又換瞭另一種,造成抗生素應用過多過雜的現象,這樣不但不利於腹瀉的治療,反而會引起抗生素誘發的腹瀉,使腹瀉治療起來更加困難,進而導致病程遷延。

誤區三:腹瀉要禁食

另外有一些傢長認為,拉肚子的時候不要吃任何東西,禁食可以減輕胃腸負擔。其實,這種認識也是錯誤的。因為人在腹瀉時,會丟失大量的水分和無機鹽,禁食或者過度的飲食控制,反而會加重腸蠕動而使腹瀉加重,甚至影響孩子的營養吸收和發育。

因此腹瀉以後,如果是母乳喂養的孩子,繼續純母乳喂養,如果是人工喂養的孩子,可以換成無乳糖過渡一下,正在添加輔食的小兒可以適當減少輔食量,也可暫停輔食,大一點的孩子腹瀉時飲食適當調整一下,以清淡飲食為主。

誤區四:濫用抗生素

有些媽媽在小孩腹瀉時,想馬上給寶寶止瀉,便自己或者要求醫生開大量的抗生素。其實,在人體的腸道中生長著許多細菌,它們按照一定的比例在體內形成一種平衡的生態環境,維持著人的健康。如果濫用抗生素則可能會把人體中有益的細菌殺死,導致菌群失調,而對於那些對抗生素不敏感的葡萄球菌、條件致病性大腸桿菌等則會失去制約, 大肆繁殖,引起菌群失調性腹瀉。

小兒腹瀉的護理診斷和護理措施有哪些

常見護理診斷

1.腹瀉與喂養不當、感染導致腸道功能紊亂有關。

2.體液不足與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關。

3.體溫過高與腸道感染有關;有皮膚完整性受損的危險與大便次數增多刺激臀部皮膚有關。

4.營養失調低於機體需要量與腹瀉、嘔吐丟失過多營養有關等。

護理措施

1.嚴格消毒隔離,按腸道傳染病隔離。

2.嚴密觀察病情:監測體溫變化、代謝性酸中毒表現、低血鉀表現、判斷脫水程度、觀醫學教|育網搜集整理察記錄大便次數、顏色、性狀、量,做好動態比較,為輸液方案和治療提供可靠依據。正確記錄24小時出入量。

3.合理安排飲食:一般在補充累積損失階段可暫禁食4~6小時(母乳喂養者除外),腹瀉次數減少後,給予流質或半流質,少量多餐。

4.臀部護理:勤換尿佈,勤用溫水清洗臀部並擦幹,局部皮膚發紅處塗以鞣酸軟膏或40%氧化鋅油並按摩片刻,促進局部血液循環。

對癥處理

(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜幹燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。

(2)發熱的護理監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦幹汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。

(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒註意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

夏季如何應對兒童腹瀉

一、不要簡單地認為禁食是必須的夏天小兒腹瀉以2歲內的嬰幼兒為多見。孩子腹瀉的原因以感染為最常見,另外小兒胃腸功能不完善,對母乳或某些食物過敏也會引起腹瀉。有些傢長一看見孩子腹瀉就認為“多吃多拉,不吃不拉”,便自作聰明地對孩子禁食。殊不知,腹瀉期間禁食,饑餓狀態反而會增加腸蠕動而使腹瀉加重,部分患兒會發生營養不良或生長停滯。要鼓勵孩子進食,脫脂奶、稀飯等都是較好的選擇。對小嬰兒應繼續母乳喂養或稀釋牛奶喂養2-3天,隨後逐步恢復正常飲食。

二、正確應用抗生素小兒腹瀉病是一組多病因、多因素引起的疾病,感染是主要原因,其病原有細菌,病毒,真菌等,需要抗感染治療,但是抗菌藥物尤其是廣譜抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂,使腹瀉加重或遷延不愈。所以,需在診斷明確的情況下,在醫生指導下合理、足量、規范地使用抗生素。

三、不輕易使用止瀉藥小兒發生腹瀉,適當用點止瀉藥,對防止體液過多損失是有益的,但由於腹瀉是多種疾病共有的癥狀,因此,在治療時應該針對病因用藥,不要一見腹瀉就立即用止瀉藥,濫用止瀉藥,不僅不能治愈某些腹瀉,相反,對小兒還有一定的副作用,尤其是小嬰兒。

四、註意及時補充水分,防止嚴重脫水小兒腹瀉大多起病很急,頻繁腹瀉會使體內的水分和營養素迅速丟失,造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質,年齡愈小,水分占體重的比例愈大。患兒丟失相當於體重5%的水分,即可出現脫水癥狀(精神委靡、口渴,煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等);超過15%就會出現抽搐、昏迷,危及生命。由此可見,傢長此時應該繼續讓孩子進食,特別要註意攝入液體。隻有早期預防並及時糾正脫水,才能使患兒盡早恢復健康。

另外,應預防小兒腹瀉養成衛生習慣。對夏季小兒感染性腹瀉的預防,總的原則是:要註意培養孩子良好的衛生習慣,防止病從口入。便後要及時洗手,不喝生水,不吃變質食品,生吃瓜果要洗凈。尤其要強調的是,冰箱不是“保險箱”,置於冰箱內的食物仍有可能受到致病菌污染。另外,隨著傢用飲水機的普及,由於未進行定期清洗或清洗不徹底,成為兒童夏季腹瀉病新的感染源。還要註意滅蠅滅蛆,防止食品污染。對傢庭成員或兒童集體機構中出現的病人和帶菌者要盡量做到早發現、早診斷、早隔離、早治療。

小兒腹瀉的保健

如正在添加輔食的孩子要暫停輔食或減少次數與輔食量。幼兒應停止喂含油肉多的食品。小嬰兒如有母乳應盡量吃母乳。

有惡心嘔吐的孩子,除瞭應給易消化的食物外,要少量多次,緩慢喂水喂飯。當腹瀉嘔吐特別嚴重時,可以少喂食物1~2次,現在不主張長期禁食,因為那樣對小兒不利。

對嘔吐不甚嚴重的腹瀉小兒,應少量多次喂口服補液鹽沖的水,現在各醫院所采用的成分是聯合國世界衛生組織統一制定的。對於輕,中度脫水隻要堅持喂哺,脫水一般可以糾正。對於尚未發生脫水的孩子腹瀉不久就開始給口服補液鹽,可以防止或減少脫水酸中毒的發生。如果傢中沒有這種補液鹽,可以用米湯或開水加適當的鹽代替,每500毫升液體加鹽1克左右(像apc藥片那麼大)。對於新生兒、早產兒及2—3個月的小嬰兒喂補液鹽水要適當控制用量,如發現病情變化要及時找醫生咨詢或住院治療。

註意皮膚護理。嬰幼兒特別是嬰兒,皮膚嬌嫩,腹瀉時排出的大便形狀不同於正常大便,一般酸性較強,而且大便次數多,若不及時更換尿佈,則大便就會粘在肛門周圍、外陰及臀部。這樣幾個小時後就會出現不同程度的臀紅,嚴重者可致臀部皮膚糜爛。因此,尿佈必須勤換、及時換,每次便後要將皮膚的大便洗凈,並且擦幹皮膚,在天氣熱的時候,可以把臀部加以暴露。也可適當在臀部塗一些對皮膚有保護作用且沒有刺激性的油,或油膏,如清魚油,液體石蠟油,鞣酸軟膏等。臀紅和其他疾病一樣,要以預防為主,早發現,早治療。千萬不要使臀部發展到皮膚糜爛的程度(護理上叫三度臀紅)。

要註意觀察小兒的精神狀態、腹瀉及嘔吐次數、大便的形狀(水分多少、顏色、有無粘液及膿血)、有無小便並盡量估計尿量,是否口渴、煩躁,皮膚的彈力(在腹部臍附近用雙手拇指將皮膚捏起,然後再放開,正常皮膚迅速展平,恢復原狀,脫水時,則皮膚展平很慢)。前囟未閉的也可觀察它是否下陷或彈力降低,口唇是不是幹燥。如出現異常現象,就是出現瞭脫水。有經驗的傢長還可以看看小兒口唇是否發紅,呼吸是否比較深長,如果有,說明出現瞭酸中毒。事實上脫水和酸中毒多是同時存在的。當出現上面所說的應當送醫院治療。

註意口腔護理,經常保持口腔清潔,因此時的病兒有時發熱,常喂糖水,口腔內細菌使糖發酵,有時使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失調,容易發生黴菌病。

因此,最好在每次喂糖水或食物後,可給少量白開水,如發現異常及時治療。