關節炎應該做哪些檢查?

骨性關節炎通常根據患者的主訴及體格檢查就可作出診斷，關節炎患者常有壓痛感，對手術前病變得初步判定具有重要價值。但要進一步明確病變的位置及性質，還要一些常規檢查方法予以輔助診斷。那麼關節炎應該做哪些檢查?請看下面詳細的介紹。

關節炎的癥狀有哪些

1.疼痛

是關節炎最主要的表現。

2.腫脹

腫脹是關節炎癥的常見表現，與關節疼痛的程度不一定相關。

3.功能障礙

關節疼痛及炎癥引起的關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限，可能導致永久性關節功能喪失。

4.體征

不同類型的關節炎體征也不同，可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。

關節炎應該做哪些檢查

關節炎的影像學檢查

①X線檢查：是骨關節炎患者的常規檢查項目，X線片科顯示病變在大體方面的異常，反映關節損傷程度、病變進展范圍及對治療的反應。②CT：CT檢查的分辯率高，對軟組織、骨與關節都能清楚顯示，對普通X線片不易清晰顯示部位的骨性關節炎如脊椎小關節、骶髂關節部位病變的診斷具有較高的價值。

③磁共振檢查(MRI)：MRI對骨、關節軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關節積液均可清晰顯示，但一般不需要做此檢查，且費用較昂貴，X線或者CT不能明確診斷時考慮磁共振檢查。

關節滑液檢查

關節滑液檢查可發現關節積血、微生物和尿酸鹽結晶，對創傷性關節炎、感染性關節炎和痛風性關節炎具有確診價值，特別是對一些單關節炎難以診斷時，有時需要行關節腔穿刺抽取滑液檢查。

關節鏡與滑膜活檢

關節鏡可直視病變，並可切取滑膜組織用以病理檢查，還可在關節鏡下做一些治療如遊離體摘除和滑膜切除等，但是，對大多數骨性關節炎患者並不需要此項檢查。

關節炎是怎麼引起的

1. 肥胖：在臨床上由於體重過重，增加瞭關節的超負荷，導致瞭姿勢或是行走步態的改變，大多數的肥胖患者的膝關節病變集中在內側軟骨。

2. 年齡：隨著年齡的增長，患上關節炎的概率會逐漸攀升，一般關節炎的發病率和年齡成正比。隨著人們逐漸變老，身體逐漸出現退行性改變，老年人中軟骨中粘多糖的含量減少，骨性韌性降低，遭受到創傷，一般在45歲女性朋友中多見。

3. 雌激素：這種一般發生在女性朋友身上，特別是絕經後的患者明顯增加，這主要是由於和關節軟骨中的雌激素受體有關。

4. 遺傳：關節炎有一定的遺傳傾向。

5. 關節形態：很多膝關節骨性關節炎的患者都會有一定的先天膝內外翻畸形或髕骨半脫位畸形等。

6. 氣候因素：常常居住在潮濕的環境中或是南方朋友中，這可能是由於潮濕環境的穩定低，骨內的血液運行不暢導致。

關節炎鑒別診斷

美國風濕病學院修訂的類風濕關節炎分類標準(1987年)類風濕關節炎的診斷條件：

①早晨關節僵硬至少持續1小時。(大於或等於6周)

②3個或3個以上關節腫脹。(大於或等於6周)

③對稱性關節腫。(大於或等於6周)

④腕、掌指關節或近端指間關節腫。(大於等於6周)

⑤包括手部關節x線照片上的變化(表現為關節及其鄰近骨質疏松或明顯的脫鈣現象，關節間隙的狹窄)。

⑥皮下結節。

⑦類風濕因子陽性(滴度〉1：32)。其中一、二、三項應持續6周以上。應與下列疾病進行鑒別。

(一)強直性脊椎炎anky losing spondylitis以往認為是類風濕性關節炎的一種變型，現知兩者各異。強直性脊炎的特點有①絕大多數為男性發病。②發病年齡多在15-30歲。③與遺傳基因有關，同一傢族有較高發病率，hla-b27陽性達90-95%。④血清類風濕因子為陰性，類風濕結節少見。⑤主要侵犯骶髂關節及脊椎，四肢大關節也可發病，易導致關節骨性強直，椎間韌帶鈣化，脊柱呈竹節狀。⑥手和足關節極少發病。⑦如四肢關節發病，半數以上為非對稱性。⑧屬良性自限性疾病。

關節炎分為哪些類型

關節炎關節炎關節變化

是指由炎癥、感染、創傷或其他因素引起的關節炎性病變，屬風濕學科疾病。它的主要特征是關節紅腫、熱、痛和功能障礙。很多疾病均可引起關節炎性病變，以下幾種在臨床中較為常見。

骨關節炎

又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生與人體衰老密切相關，多數老人都可能伴有骨質增生，自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來，人到老年都患有不同程度的骨關節炎。

類風濕性關節炎

該病常表現為小關節(手指關節、腕關節等)疼痛，且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35～50歲之間，但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系，臨床尚無法徹底根治，隻能通過藥物治療控制病情，維持關節功能。

強直性脊柱炎

多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清，一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見，發病年齡多在40歲以前，嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。

反應性關節炎

因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎癥性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。

痛風性關節炎