隨著我國人口的老齡化，骨性關節炎患者不斷增加。然而目前國民對骨性關節炎的瞭解不足，病人對此疾病的危害性缺乏瞭解，對手術治療也有顧慮。而骨關節炎導致關節疼痛，尤其在活動時更明顯，嚴重時關節的功能受限，甚至致殘，給日常的生活帶來不便或不能自理，生活質量嚴重下降。肥胖老人不可忽視的關節炎，我們一起來瞭解一下吧。
關節炎疾病的有關檢查項目
1.X線檢查
(1)早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當肩關節過度內旋位時，該脂肪組織恰好處於切線位，而顯示線狀。肩周炎早期，當肩部軟組織充血水腫時，X線片上軟組織對比度下降，肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
(2)中晚期，肩部軟組織鈣化，X線片可見關節囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期，X線片可見鈣化影致密銳利，部分病例可見大結節骨質增生和骨贅形成等。此外，在肩鎖關節可見骨質疏松、關節端增生或形成骨贅或關節間隙變窄等。
2.肩關節MRI檢查
肩關節MRI檢查可以確定肩關節周圍結構信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。
3.實驗室檢查還可發現如下異常：
(1)外周血白細胞計數升高，多在l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例也明顯上升，高達80一90%，有的出現核左移現象。
(2)血沉和C-反應蛋白升高。血沉和C—反應蛋白通常是各種炎癥的指標，在風濕性關節炎患者的急性期，血沉可達90毫米/小時以上;C—反應蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過後(約1—2月)漸漸恢復正常。
(3)關節液檢查，常為滲出液，輕者白細胞計數可接近正常，重者可達80×l09/升(80000/立方毫米)以上，多數為中性粒細胞。細菌培養陰性。
(4)類風濕因子和抗核抗體均為陰性。
肥胖老人不可忽視的關節炎
骨性關節炎的癥狀
骨性關節炎是骨科的一種常見疾病，又稱骨關節炎，俗稱“長骨刺”、“骨質增生”。它由關節軟骨的受損起病，繼而影響肌肉、滑膜、韌帶、軟骨等整個關節結構，最終導致關節畸形和功能喪失。
骨關節炎的主要癥狀是關節疼痛，初期輕微，後漸明顯，勞累後加重，休息好轉。患者漸漸發覺關節活動不便，上下樓和下蹲站立困難，晨起或休息後需經過一定時間的活動才能變得靈活。伴有滑膜炎時，關節明顯腫脹，活動受限制。嚴重時關節變形，出現關節的內翻和屈曲攣縮等。
原發性骨性關節炎多見於50歲以上的老年人，女性多見，好發在負重較大的膝、髖等關節部位。在英美等國，65歲以上人群中骨關節炎患者高達58%-70%。在上海，有社區調查報道55歲以上人群中80%患有骨關節炎，其中10%-30%有癥狀。
正確認識骨性關節炎
隨著我國人口的老齡化，骨性關節炎患者不斷增加。然而目前國民對骨性關節炎的瞭解不足，病人對此疾病的危害性缺乏瞭解，對手術治療也有顧慮。而骨關節炎導致關節疼痛，尤其在活動時更明顯，嚴重時關節的功能受限，甚至致殘，給日常的生活帶來不便或不能自理，生活質量嚴重下降。因此，骨關節炎的預防和診療是一個值得大傢關註的問題。
如何減緩發病
目前雖然還不能完全預防骨性關節炎的發生，但可以通過一些方法來減少或延緩其發病。
首先註意關節保暖。寒冷可以加重炎癥的發作，從而引起關節疼痛。因此關節的保暖非常重要。可以佩戴護膝，或者穿比較厚的禦寒衣物，即便是在夏季，在有空調的房間內佩戴護膝亦十分有益。
其次應避免做負重的運動鍛煉，如：爬山、爬樓梯、長距離行走甚至打太極拳等。因為在爬樓梯的過程中關節承受的負荷是平地行走時的三倍，對關節的損害很大，因此，有關節炎的患者不宜多爬樓。
關節炎的具體治療方法有哪些
骨關節炎的手術治療
目前，骨關節炎常用的手術治療方法包括關節鏡手術、截骨術和人工關節置換術。
軟骨碎片脫落到關節腔內，形成遊離體，就是我們平時說的“關節鼠”，可采用關節鏡手術清除。關節鏡手術可以很好地鑒別和估計關節的病變程度，對關節腔進行灌洗和清理，能清除關節腔內的遊離體，使患者的活動能力得到一定程度的改善。
各種矯形截骨術是用以改善關節力線平衡的。脛骨截骨術主要用於膝關節內外翻畸形(即“o”型或“x”型腿)的患者，通過手術使彎曲的腿盡量恢復到正常狀態。
如果患者病情發展到嚴重階段，關節軟骨丟失嚴重，關節間隙過小，關節功能喪失，嚴重影響日常生活，經保守治療無效，應考慮人工關節置換，主要是人工膝關節和人工髖關節置換手術。通過關節置換能比較好的恢復關節的活動能力，提高患者的生活質量，但人工關節置換手術創傷較大，置換的人工關節的使用壽命也有一定限度，並且手術費用較高。
骨關節炎的物理治療
骨關節炎屬於非細菌性炎癥，主要發病的病理特點是由於關節組織的血液循環障礙，導致組織細胞的營養供給不良，致使組織細胞發生病變，微波熱療是近些年國內外開展非常成功的理療手段，對細胞功能的康復和致炎物質的清楚，有非常好的療效，很多骨性關節炎得到藥物所實現不瞭的療效。
主要臨床表現：
1 人體組織吸收由體外穿透的電磁波，組織溫度得到提升，導致血管擴張，打通阻滯的毛細血管的血液循環，從而促進炎癥的吸收和受損細胞的修復
2 通過改善血液循環，促進白細胞、巨噬細胞等的免疫作用，實現消炎和消腫的作用
3 使人體組織的酶類回復正常的工作，保證瞭正常的新陳代謝。
骨關節炎的輔助治療
輔助治療是患者的關節疾病處在早、中期時，配合藥物治療使用的一種方法。輔助治療，就是平時我們說的理療和體療，比如烤電、推拿、按摩、針灸等一系列方法。雖然輔助治療對骨關節炎沒有根本性的療效，但可以減輕患者局部的不適，對患者有鎮靜、松弛和止痛的作用。
關節炎分為哪些類型
關節炎 關節炎關節變化
是指由炎癥、感染、創傷或其他因素引起的關節炎性病變，屬風濕學科疾病。它的主要特征是關節紅腫、熱、痛和功能障礙。很多疾病均可引起關節炎性病變，以下幾種在臨床中較為常見。
骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生與人體衰老密切相關，多數老人都可能伴有骨質增生，自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示，45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%，而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來，人到老年都患有不同程度的骨關節炎。
類風濕性關節炎
該病常表現為小關節(手指關節、腕關節等)疼痛，且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35～50歲之間，但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系，臨床尚無法徹底根治，隻能通過藥物治療控制病情，維持關節功能。
強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清，一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見，發病年齡多在40歲以前，嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。
反應性關節炎
因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎癥性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛風性關節炎
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎。發病多為急性單側關節炎，以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要癥狀，痛時“痛不欲生”，病程持續一周左右可緩解，象一陣風一樣過去，因此叫“痛風”，但易復發。預防方法是：有效的抗氧化，防止核酸被氧化分解，從而減少內源性嘌呤(占80%)產生，繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣，少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤，從而減少尿酸產生。
關節炎的中醫病因
原因之一：營氣衛血失調。中醫講營氣衛血，營氣脈中、衛行脈外，陰陽相貫，氣調血暢。營養四肢百骸臟腑經絡。營衛和調，衛氣在外保護人的體表，防禦邪氣侵入身體，營衛不和，邪氣乘虛而入，故營衛失調是風濕病發病的重要因素之一。
原因之二：外感六淫之邪。六淫之邪氣是指風、寒、署、濕、燥、火六種正常之氣太過的六氣侵入人身體引起發病的氣就稱為邪氣，風濕病是受到風、寒、濕邪氣侵入人身而發生的。風氣勝者為行痹。寒氣生者為痛痹。濕氣勝者為著痹。風寒濕邪閉阻經絡和關節，不通則痛，故而引起關節腫脹疼痛。
原因之三：臟腑陰陽內傷。按中醫陰陽五行的觀點講，五臟是心、肝、脾、肺、腎。心主血脈：肝主筋。脾主肌肉。肺主皮毛。腎主骨。發生風濕病主要是肝脾腎發生內傷，腎為先天之本。藏精生髓，在體為骨是作強之官。肝為筋之本，藏血生筋，統司筋骨關節。脾為後天之本，氣血生化之來源，主四肢肌肉。人體的陰陽之氣必須保持平衡，如果陰陽不平衡，出現偏盛偏衰，受到邪氣侵入，所以發生風濕病的熱與寒的癥狀表現。
原因之四：痰濁瘀血內生。痰濁與瘀血即是人體在病邪作用下的病理產物，也可以作為病因作用於人體，風濕病大多有慢性進行過程，疾病已久，則病邪由表入裡，由輕而重，導致臟腑功能失調，而臟腑功能失調的結果就產生痰濁與瘀血，這些就是風濕病情纏綿而難治的根本原因。