骨關節炎為一種退行性病變,系由於增齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等諸多因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣和軟骨下骨反應性增生,又稱骨關節病、退行性關節炎、老年性關節炎、肥大性關節炎等。臨床表現為緩慢發展的關節疼痛、壓痛、僵硬、關節腫脹、活動受限和關節畸形等。

骨關節炎癥狀

主要癥狀為關節疼痛,常發生於晨間,活動後疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關節僵硬,常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。檢查受累關節可見關節腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節畸形。

檢查

1.實驗室檢查

關節液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數常在1.0×109/L以內,主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。

2.其他輔助檢查

X線平片於早期並無明顯異常,約數年後方逐漸出現關節間隙狹窄,此表明關節軟骨已開始變薄。開始時,關節間隙在不負重時正常,承重後出現狹窄。病變後期,關節間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而後出現骨質硬化,最後關節邊緣變尖,有骨贅形成負重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關節病征象。CT及MRI檢查可在早期發現關節軟骨及軟骨下骨質的異常改變。

骨關節炎的治療方法有哪些

骨關節炎的治療是非常重要的,因為越晚治療病癥就會越來越嚴重的。骨性關節炎是一種最常見的關節病變,骨關節炎的名稱極多,如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病,國內統一使用骨關節炎。其患病率隨著年齡而增加,女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節,膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累,而腕、踝關節則較少發病。

【治療方法】

療方法一、保護關節: 應限制關節負重活動,避免過久站立或長距離步行,可使用手杖以減輕受累關節負荷;體重超標者宜減輕體重;要註意患病關節保暖,避風寒; 嚴重時可短期臥床休息,完全制動。

治療方法二、提高防范意識:患者要瞭解該病的危害性及早期治療的重要性,提高患者對危險因素的認識,消除和避免致病因素,有利於控制疾病和功能的恢復,同時要樹立戰勝疾病的信心。

治療方法三、局部理療:急性期關節發熱,腫脹宜先進行局部冷敷,退熱消腫後可應用熱敷。慢性期還可應用紅外線、超短波、針灸、蠟療、按摩等。

治療方法四、功能鍛煉:合理的鍛練可恢復肌肉收縮力,關節靈活度和防治骨質疏松,不合理的鍛練則會增加關節負荷,引起軟骨的進一步損傷,從而加重臨床癥狀。常常可以見到有些患者盲目地進行走長路、跳迪斯科,甚至 跑步、爬山等不適的鍛練後癥狀加重。

治療方法五、藥物治療:主要指全身及局部鎮痛藥物的應用,但這類藥物副作用較多,尤其是胃腸道副反應,限制瞭該類藥的長期應用。近年來昔佈類藥物如萬絡、西樂葆等也開始應用,這類藥物為特異性COX-2抑制劑,胃腸道刺激小。

【三個妙招】

妙招一:溫水熱敷法

在炎癥消退後,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,註意每次不要超過10分鐘。

妙招二:冷療法

當關節炎疼痛發作,患者感覺發熱時,可以用毛巾包裹冰袋後置於疼痛關節上,註意每次不要超過10分鐘。

妙招三:運動治療法

即通過適當運動增加關節的活動度及肌肉力量,鍛煉股四頭肌功能,讓股四頭肌強壯有力,可減輕膝關節疼痛。適合中老年人的具體鍛煉方法是:取坐位或仰臥位,將膝關節伸直,繃緊大腿肌肉,足向頭部背屈,同時繃緊小腿肌肉,每次堅持三四秒,每分鐘做10次,連續做三四分鐘。每天可做三四遍。

患者要瞭解骨關節炎的危害性及早期治療的重要性,提高患者對危險因素的認識,消除和避免致病因素,有利於控制疾病和功能的恢復,同時要樹立戰勝疾病的信心。

骨關節炎的飲食和保健

骨關節炎患者幼年時營養合理,終身保持適度合理的運動,不過量運動並防止急慢性損傷,老年人應避免劇烈運動,以散步、太極拳等和緩運動為主。當關節疼痛、僵硬、腫脹時應減量甚至停止運動。同時應註意保暖,保持合適體重,對防治該病均有好處。關節病變較重的老年朋友應扶手杖行走,減輕關節負擔。

【飲食原則】

1、關節炎患者多吃抗氧化劑食物

身體裡有過多的自由基,會侵襲或摧毀關節組織。關節炎本身也可能引發、加速新的自由基形成;使用抗氧化劑,能夠對抗自由基,減輕關節炎。可以多吃富含抗氧化劑的食物,比如維生素A、維生素c和胡蘿卜素及維生素E等。

相關食物:杏桃、芒果、木瓜、南瓜、菠菜、番薯、橙子、奇異果、葡萄、香瓜、番茄、青椒、芥蘭,麥芽、葵瓜子、杏仁、核桃、腰果、花生、綠葉蔬菜、大蒜、洋蔥、海產類等等。

2、多吃含類黃酮的食物

生物類黃酮可以加強關節內膠質的能力,減緩發炎的反應,加速關節傷害的復原。

相關食物:可以多吃柑橘、水果、草莓、櫻桃、李子、綠茶等具有顏色的新鮮蔬果類。

3、多吃富含omega-3脂肪酸的食物

關節炎是一種發炎反應,而前列腺素是造成發炎反應的罪魁禍首,部分來自動物油的脂肪酸,是前列腺素的先驅物,會加重發炎反應,所以烹飪食物時,應避免使用動物油。omega-3脂肪酸可阻止前列腺素產生,進而減輕關節發炎。

【護理】

禁服鐵或含鐵的復合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。

關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。習慣用鐵鍋炒菜和類風濕風性關節炎病很容易舊病復發,發病後血清中的鐵含量下降。

經常吃新鮮的菠蘿,可減少患部的感染,這點骨關節炎的註意事項瞭解是非常的重要的。

多食含組氨酸的食物,如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素,黃酮類,維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。

保證每天都吃一些富含維生素的食物,如亞麻籽、稻米麩、燕麥麩等。多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助於鈣的吸收。生活要規律,飲食要適度,大便不宜幹結。

骨質疏松的骨關節病新進展

1、結果為:總骨折患病率為26.6%,前臂骨折患病率為40%,脊椎骨折患病率為13.3%,髖部骨折患病率為1.9%。可見中老年人骨折率較高。

2、采用聚合酶鏈反應PCR——限制性片段長度多態性RFLP方法對223例北京地區無親緣關系的健康婦女和49例男性研究結果表明,漢族婦女雌激素受體等位基因型頻率分佈與男性分佈無明顯差異,但有一定的種族差異。上海華東醫院繆應新等對835例上海地區男女居民進行基因型分析,表明基因存在種族差異,東方人中BB型極少見。

3、將骨密度與骨強度測量技術相結合應用於骨質疏松的診斷。近幾年,盡管用雙能X線骨密度儀DEXA測量人體投影骨密度已被醫學界接受為診斷骨質疏松的最佳標準,但目前又提出用股骨頸能支撐體重的倍數即抗骨折能力診斷骨質疏松的測量技術和觀點,以減少骨質疏松診斷漏診與誤診。

4、骨質疏松OP和骨關節病OA的綜合治療和分層預防措施包括:中西醫結合治療OP和OA,藥物與非藥物治療相結合物理康復、磁療和運動療法,創建社區慢病綜合防治包括OP和OA的新模式。

骨關節炎偏方

骨關節炎多是由於多種因素造成的軟骨纖維化、脫失、退化及骨質增生而導致的一種慢性關節病,患者多為中老年患者。

病癥所帶來的疼痛與不適常常妨礙患者的正常生活,故而治愈骨關節炎的心情是非常急切的。也正因為中老年人在時間上有一定的空閑,很多患者也非常喜歡在日常生活中使用一些片方來配合治療,偏方雖然有些能有一定的療效,但是缺乏科學性,各病癥不同也不可亂用。

以下也總結瞭一些患者常用的偏方,患者可根據個人情況進行選擇:

1、取鮮蒼耳葉適量搗爛,以小片塑料薄膜包敷患處,幹後換藥。不拘次數。如有小泡發生。可按燙傷處理,傷好後繼續敷藥。

2、取仙人掌適量,將兩面的毛刺用刀刮去,然後剖成二半,用剖開的一面敷於足跟部疼痛處,外用膠佈固定,敷12小時後再換另半片。冬天可將剖開的一面放在熱鍋內烘3-4分鐘,熱後敷於患處,一般於晚上貼敷。在治療期間穿佈鞋為宜,適當活動,使氣血經脈暢通。

3、鮮蘿卜適量,切成細絲,生薑少許切末,同放鍋內,加1-3碗水熬開。如果是手、腳部骨質增生,可直接放盆裡燙先患處;其它部位,將熬過的蘿卜絲、薑末濾水,趁熱裝入佈袋(不可太燙,袋子不滴水為宜),熱敷患處。每天1-2次,每次半小時,用料每天換1次。