對於高血壓的癥狀有所瞭解,不但是中老年人需要掌握的內容,很多年輕人也需要提高重視。據調查,很多兒童都出現瞭高血壓的癥狀,高血壓已經不再是中老年專屬的疾病瞭。那麼年輕人得瞭高血壓有什麼樣的癥狀?我們一起來瞭解一下吧。

高血壓的臨床檢查項目

一、確定有無高血壓:測量血壓升高應連續數日多次測血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓。

二、鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應詳細詢問病史,全面系統檢查,以排除癥狀性高血壓。

實驗室檢查可幫助原發性高血壓病的診斷和分型,瞭解靶器官的功能狀態,尚有利於治療時正確選擇藥物,血尿常規,腎功能,尿酸,血脂,血糖,電解質(尤其血鉀),心電圖,胸部X線和眼底檢查應作為高血壓病病人的常規檢查。

1、血常規:紅細胞和血紅蛋白一般無異常,但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞,血紅蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成並發癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。

2、尿常規:早期病人尿常規正常,腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白,紅細胞,偶見管型,隨腎病變進展,尿蛋白量增多,在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差,紅細胞和管型也可增多,管型主要是透明和顆粒者。

3、腎功能:多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能,早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高,成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L時提示有腎損害,酚紅排泄試驗,尿素廓清率,內生肌酐廓清率等可低於正常。

4、胸部X線檢查:可見主動脈,尤其是升,弓部迂曲延長,其升,弓或降部可擴張,出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯,全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血征象,肺水腫時則見肺間明顯充血,呈蝴蝶形模糊陰影,應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。

5、心電圖:左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損,心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為 68%~77%,假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高,由於左室舒張期順應性下降,左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬,切凹,Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前,可有心律失常如室性早6、超聲心動圖:目前認為,和胸部X線檢查,心電圖比較,超聲心動圖是診斷左心室肥厚最敏感,可靠的手段,可在二維超聲定位基礎上記錄M型超聲曲線或直接從二維圖進行測量,室間隔和(或)或心室後壁厚度>13mm者為左室肥厚,高血壓病時左心室肥大多是對稱性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室後壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現,提示高血壓時最先影響左室流出道,超聲心動圖尚可觀察其它心臟腔室,瓣膜和主動脈根部的情況並可作心功能檢測,左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量,左室射血分數仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應性的減退,如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長,二尖瓣開放延遲等,在出現左心衰竭後,超聲心動圖檢查可發現左室,左房心腔擴大,左室壁收縮活動減弱。(七)眼底檢查:測量視網膜中心動脈壓可見增高,在病情發展的不同階段可見下列的眼底變化:

Ⅰ級:視網膜動脈痙攣。

Ⅱ級A:視網膜動脈輕度硬化。

Ⅱ級B:視網膜動脈顯著硬化。

Ⅲ級:Ⅱ級加視網膜病變(出血或滲出)。

Ⅳ級:Ⅲ級加視神經乳頭水腫(八)其他檢查:病人可伴有血清總膽固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白膽固醇的增高和高密度脂蛋白膽固醇的降低,及載脂蛋白A-Ⅰ的降低,亦常有血糖增高和高尿酸血癥,部分病人血漿腎素活性,血管緊張素Ⅱ的水平升高。

年輕人得瞭高血壓有什麼樣的癥狀

頭暈:

頭暈為最常見高血壓的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。

頭痛:

頭痛亦是高血壓的癥狀比較常見的,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。

註意力不集中,記憶力減退:

早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為註意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。

高血壓的主要治療方法

一、一般治療:

高血壓發病與中樞神經功能紊亂有關,應註意勞逸結合。

二、降壓藥物治療:

(一)血管緊張素轉換酶抑制劑:目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。

(二)鈣拮抗劑:是一組化學結構不同,作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管擴張劑:直接松弛血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。

常用藥物有:

1、硝普鈉。

2、長壓定。

3、肼苯達嗪。

(四)作用於交感神經系統的降壓藥。

1、中樞性交感神經抑制藥:

(1)可樂寧。

(2)甲基多巴。

2、交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特,用於高血壓腦病的治療。

3、交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達降壓的目的。

常用藥物有:

(1)胍乙啶。

(2)利血平。

4、腎上腺素能受體阻滯劑。

(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。

(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降壓藥。

1、噻嗪類:是應用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。

2、氯噻酮。

3、速尿。

4、氨苯喋啶。

三、藥物治療原則:

(一)個體化:根據不同病人的病理生理特點,病程進展和並發癥,而采用不同的藥物不同的劑量。

(二)聯合用藥。

(三)分級治療:對一般高血壓,先用副作用少的藥物,如未取得滿意療效可逐步加用一種或多種作用機制不同的藥物。可考慮分級治療。

一級:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用一種藥物,一種無效可改用另一種。

二級:聯合用藥,兩種藥物並用,自小量開始,有效為止,若無效轉入三級。

三級:聯合用藥,三種藥物並用。

四級:三級治療效果不佳者,可換用胍乙啶或可樂寧。

高血壓急癥急救法

1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態,口唇發紺,肢體活動失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時,要考慮有急性左心衰竭,應吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有 氧氣袋,及時吸入氧氣,並迅速通知急救中心。

2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現高血壓腦病。傢人要安慰病人別緊張,臥床休息,並及時服用降壓藥, 還可另服利尿劑、鎮靜劑等。

3、病人在勞累或興奮後,發生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區疼痛、胸悶,並延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時應叫病人 安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,並吸入氧氣。

4、高血壓病人發病時,會伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識障礙或肢體癱瘓,此時要讓病人平臥,頭偏向一側,以免意識障礙,或劇烈嘔吐時將嘔 吐物吸入氣道,然後通知急救中心。

高血壓用藥的四個步驟

第一步:利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量,以達到降壓目的,若無效,則進行第二步治療。

第二步:可同時用兩種藥物治療,利尿劑加β—受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其它一種降壓藥如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β—受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無效,則進行第三步治療。

第三步:同時應用3種藥物,如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑[如阱苯噠嗪],若再無效,可改為第四步治療。

第四步:同時應用4種藥物,利尿劑加β—受體阻滯劑,加血管擴張劑,再加其他降壓藥如長壓定。

在治療中,血壓得到適當控制,經一段時間鞏固後,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直減至最少的藥物及最小的劑量,且仍使血壓穩定,得到適用於每個病人的藥物量,同時亦減少瞭藥物的副作用,療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用於無合並癥的病人。

石膏降壓枕氣功療法

一般取內養靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐於椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放於大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口 唇輕閉,雙目微合,調整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放於身前,全身放松意守丹田,調整呼吸。每次10~30分鐘,每日 1~2次。

頭部按摩法

中醫認為“頭為諸陽之會”,人體十二經脈和奇經八脈都匯聚於頭部,而且頭部有幾十個穴位。正確的按摩和日常的一些良好習慣對高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。

1、梳頭可促進頭部血液循環,疏通經脈,流暢氣血,調節大腦神經,刺激皮下腺體分泌,增加發根血流量,減緩頭發的早衰,並有利於頭皮屑和油膩的清除。

梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次2~3分鐘。

2、推發:兩手虎口相對分開放在耳上發際,食指在前,拇指在後,由耳上發際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會合時把發上提,反復推發10次,操作時稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至後頸時兩掌手指交叉以掌根擠壓後頸有降壓的作用。

足部按摩法

中醫經絡學指出,腳心是腎經湧泉穴的部位,手心是心包絡經勞宮穴的部位,經常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟、心腎相交, 能防治失眠、多夢等,對高血壓病也有很好的療效。

足部與全身臟腑經絡關系密切,承擔身體全部重量,故有人稱足是人類的“第二心臟”。 有人觀察到足與整體的關系類似於胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分佈在蹠面(腳掌)中部。根據以上原理和規律,刺激足穴可以調整人體全身功能,治療臟腑病變。

足底按摩按摩法,是以刺激原理,按摩病變器官或者腺體的反射區帶,使其恢復原有功能,達到治療效果,保持健康的自然健康法。是第三醫學的一門傳統醫療方法。

我們的身體借著新陳代謝的作用,達到排除體內廢物與毒素的功能,散佈在全身的淋巴系統、腎臟、大小腸、皮膚等,都是排除新陳代謝作用所產生的廢物的主 要器官,如果這些器官的功能失常,則體內的廢物與毒素無法排除,身體自然就會不健康。

足底按摩,能顯著刺激各部位反射區,使得血液循環暢通,排除積聚在體內的廢物和毒素,能夠使得新陳代謝作用正常運作,最終達到治療效果。足部按摩法治療高血壓,建議使用“腳踏磁力按摩器”。

醫學原理

1、俗話說:“人老腳先衰、樹老根先竭”,人體足部有許多重要穴位,位於足底凹陷處的湧泉穴,關系人體的生命盛衰,因此又叫“長命穴”,按摩該穴, 有益精補腎,防止早衰的特殊功效。常搓腳心是許多人的長壽秘訣。醫學證明,眼睛、鼻、心、腎臟、腦等器官,在腳部都有固定的反射區,反映著人體的病理生理信息,因此,按摩雙腳、刺激局部,能達到調節全身器官功能的 目的,對高血壓有很好的幫助,而且還可以強身健體。

2、促進血液循環、有益保持健康

腳離心臟最遠,位置最低,又常受壓迫,容易出現供血不足和血液循環障礙。按摩雙腳,可使血液循環加快,代謝能力增強,神經機能得到調節,對消除腦力疲 勞,降血壓,治療和預防心血管疾患,有良好療效。

3、按摩+磁療=去病強身

磁作用於人體,有活血、通絡、降壓、安眠、鎮痛等功效。磁療配合按摩,二者相得益彰,按摩時皮膚組織與磁場的作用,使足底穴位產生細微生物電,並隨著 按摩逐漸向四周擴散,直至全身。生物電在人體內能調節陰陽,疏通經絡。因此,磁療和按摩對高血壓有很好的療效。

由於目前現代化的交通工具和生活方式,我們的腿腳面臨運動不足的危機,長此下去將加速腳的老化和全身衰老。

使用腳踏磁力按摩器能夠最有效地刺激足反射區以外,還能夠運動下肢關節,同時磁場作用於人體可以起到活血通絡,降壓安眠的作用。

按病因種類的高血壓分類

按病因種類,高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。高血壓患者中約90%為原發性高血壓,約10%為繼發性高血壓。

(1)原發性高血壓:即高血壓病,其發病機制學說很多,但真正的病因目前尚未完全闡明,臨床上以動脈血壓升高為主要表現。

(2)繼發性高血壓:是指繼發於某一種疾病或某一種原因之後發生的血壓升高,應用現代醫學技術能夠找到其發病原因,其中大多數可通過手術等治療技術去除病因而使其高血壓得到治愈。例如繼發於急慢性腎小球腎炎、腎動脈狹窄等腎臟疾病之後的腎性高血壓,繼發於嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病之後的內分泌性高血壓,繼發於腦瘤等疾病之後的神經原性高血壓,以及機械性血流障礙性高血壓、醫源性高血壓、妊娠高血壓綜合征和其他原因引起的高血壓。

同是高血壓瘦人更危險

高血壓是危害中老年人健康的“第一大殺手”,是誘發心腦腎等重要臟器疾病的危險因素。最近有研究指出:同是高血壓,瘦人更危險。

據美國心腦血管病專傢的研究結果顯示,對於收縮壓在160mmhg以上的較瘦男人,最終死於心腦血管病的,比血壓處於相同高度的肥胖男人多得多。專傢們認為,瘦人高血壓患者死亡率較高,是由於末梢血管的阻力比胖人高,更容易出現心肌梗死和腦血管破裂。再加上瘦人一般脾氣比較急躁,容易發怒,更易造成血壓升高,誘發心腦血管病。

因此,瘦人患高血壓,更要密切觀察和控制血壓,定期檢測血壓,在醫生的指導下堅持服用有效的降壓藥物,應盡可能地將收縮壓控制在160mmhg以下,並應堅持配合服用降低血脂和軟化血管的藥物。研究證明,高血壓病人如能將血壓控制在140/85mmhg(18.6/11.3千帕)以下,心腦血管病的突發幾率就會比較小。

控制血壓,還要建立良好的生活習慣,生活宜規律,膳食要合理,嚴格控制高脂肪、高熱量食物的攝入,可適當多吃些大豆、魚、菌菇、海藻類以及蔬菜和水果,減少脂類的攝入。並要堅持適量的體育鍛煉,保持樂觀豁達的心理狀態,避免情緒緊張、激動。還要戒煙少飲酒,不喝濃茶和咖啡。