腦溢血，是指非外傷性腦實質內的出血，多數發生在大腦半球內，是病死率最高的疾病之一。其發病原因多為高血壓病及腦動脈硬化患者，由於精神緊張、情緒激動、劇烈運動、用力排便等原因，導致血壓突然增高，使血管破裂所致，嚴重者可致死亡，治愈後的患者也常常會留下後遺癥。腦溢血要如何預防呢?
腦溢血者急救註意事項
有人把腦溢血比喻為人腦內的一次“地震”。如未及時得到救治，可在數小時內死亡。然而，在日常的救護工作中，經常可以看到一些病人傢屬采取瞭極其錯誤的做法，結果使病人的病情立即加重、惡化，甚至死亡。如為瞭弄醒病人，傢屬猛烈拍打其肩膀，搖動其頭部;隨意翻轉、搬動、拖拉病人;在病人耳邊高聲呼叫其名字或失聲痛哭等。以上做法隻會使已破裂的大腦血管裂口增大，出血量增加，腦壓升高，病情必然迅速惡化。因此，對腦溢血病人，應當采取如下急救措施：
病人傢屬應盡量克制自己的感情，切勿大聲叫喊、哭鬧或隨意搬運或顛簸病人，病人周圍環境應保持安靜避光，減少聲音的刺激。同時，應專人看管，以免因躁動而墜床。
病人取平臥位，頭偏向一側。枕後不放枕頭。將病人領口解開，用紗佈包住病人舌頭拉出，及時清除口腔內的粘液、分泌物和嘔吐物，以保持氣道通暢。
用冰袋或冷水毛巾敷在病人前額，以利止血和降低顱內壓;搬運病人動作要輕。途中仍需不斷清除病人口腔內分泌物、痰液和其他異物，註意保持氣道通暢。
防腦溢血妙招
1、定期檢查
中老年人應定期體檢，監控血壓及血液粘稠度，以便盡早發現並及時治療諸如高血壓、動脈硬化等疾病。必須控制好血壓，並降低血脂及膽固醇，保持血管的彈性。
2、穩定情緒
保持樂觀情緒和精神愉快，做到心境平靜，減少煩惱，悲喜勿過，淡泊名利，知足常樂。遇到重大事件應註意冷靜，避免情緒過度激動，防止血壓突增。
3、戒除煙酒
嗜好煙酒者應予以戒除或加以節制，因為酒和煙都能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動脈硬化，有高血壓病、冠心病、腦動脈硬化癥的人，尤應戒除煙酒。
4、註意飲食
日常膳食要保持清淡，註意低脂、低鹽、低糖，鹽分攝入量控制在每天6克以下。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量瘦肉、魚、蛋品。
5、勞逸結合
建立合理的生活、工作和學習制度，保證足夠的睡眠，避免身體過度勞累和精神過度緊張，超負荷工作可誘發腦出血。可參加適當的文娛體育活動以增強體質。
6、預防便秘
若大便板結，排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使小血管破裂而引發腦溢血。一定要預防便秘，將此類危險減至最低。
7、防寒避暑
避免因低溫和高溫導致血管舒縮功能障礙、血壓波動幅度劇增而發生意外。尤其冬天是疾病高發季節，一定要註意防寒保暖。
8、鍛煉左手
醫學研究表明，腦溢血最容易發生在血管比較脆弱的右腦半球，生活中多用左手可減輕大腦左半球的負擔，又能鍛煉大腦的右半球，以加強大腦右半球的協調機能，降低發病危險。
9、控制動作
如果需要做下蹲、彎腰和臥床、起身等改變幅度較大的動作時，必須緩慢，特別是由蹲位改為直位時切勿過速，防止頭部一時供血不足而發生意外。
高血壓腦出血怎麼辦
首先要保持安靜，減少不必要的搬動，保持呼吸道通暢，逐漸降低過高的血壓，治療腦水腫，降低顱內壓。目前對高血壓腦出血的外科治療尚有爭議，應根據病人的全身情況、血腫的部位，大小及病情的演變等進行具體分析。
手術的目的主要在於清除血腫、降低顱內壓，使受壓(不是破壞)的神經元有恢復的可能性，防止和減輕出血後一系列繼發性病理變化，打破危及生命的惡性循環。但是基於不同資料、不同單位，對手術指征的選擇也不同。因此所獲治療效果大相徑庭，且也無法比較。
目前已被多數人接受的手術適應證大致如下：
(1)出血後保留一定程度的意識及神經功能，其後逐漸惡化，但腦疝表現尚不明顯，說明原發性損害還有逆轉的可能，病情的惡化常與顱內壓增高密切相關。因此，手術很可能挽救生命，應積極予以考慮。
(2)小腦出血：由於出血靠近腦幹，而且在出現不可逆轉惡化之前，多無明顯先兆。為瞭防止上述情況發生，手術是惟一有效的治療手段。除非臨床癥狀輕微、出血量少(<10ml)者。
(3)對出血原因診斷不清，疑為血管畸形、動脈瘤者，宜行手術探察，進一步明確。
(4)手術清除血腫對神經功能恢復的評價尚不肯定，理論上講是有意義的，但在臨床方面還不能完全證實。因此在選擇手術時要想到這一點。
腦出血患者宜吃的食物有哪些
1、要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇，增強血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。
2、可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。
3、長期飲用混合奶(鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克)。
4、為預防便秘, 應多吃一些富含纖維的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。
5、要維持體內有充足的水, 使血液稀釋。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起時, 飲1～2杯溫開水。
6、飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。
腦溢血應該做哪些檢查
1、腦脊液檢查
由於現代影像診斷技術的發展和應用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發生，但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值，腦出血後由於腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發病6h後，由於血液可自腦實質破入到腦室或蛛網膜下隙而呈血性腦脊液，所以腦脊液多數呈血性或黃色，少數腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除腦出血的可能，術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。
2、血常規
尿常規和血糖：重癥腦血管病患者在急性期血常規檢查可見白細胞增高，可有尿糖與蛋白尿陽性，腦出血急性期血糖增高由應激反應引起，血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態，而且反映病情的嚴重程度，血糖越高，應激性潰瘍，腦疝，代謝性酸中毒，氮質血癥等並發癥發生率越高，預後越差。
隨著目前醫療水平的逐漸提高，影像學檢查因為其具有時間短、無創、結果準確等優點，已逐漸成為首選的檢查方法。
影像學檢查
1、CT檢查
臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，並可確定血腫部位，大小，形態，以及是否破入腦室，血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張，l周後血腫周圍可見環形增強，血腫吸收後變為低密度或囊性變，CT動態觀察可發現進展型腦出血。
2、MRI檢查
可發現CT不能確定的腦幹或小腦小量出血，能分辨病程4～5周後CT不能辨認的腦出血，區別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現象，並可根據血腫信號的動態變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間，①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號，T2高信號，與腦梗死不易區別;②急性期(2～48h)：為T1等信號，T2低信號;③亞急性期(3天～3周)：T1，T2均呈高信號;④慢性期(>3周)：呈Tl低信號，T2高信號。
3、數字減影腦血管造影(DSA)
可檢出腦動脈瘤，腦動靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。
4、心電圖檢查
腦血管病患者因為腦-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導阻滯：如P-R間期延長，結性心律或房室分離，②心律失常：房性或室性期前收縮，③缺血性改變：S-T段延長，下降，T波改變，④假性心肌梗死的心電圖改變等。
5、動態血壓檢測
急性腦血管病發病1周內血壓明顯升高，高於正常參照值，也高於發病前的血壓水平，提示高血壓與急性腦血管病的發病有密切關系，同時，血壓波動以及低血壓狀態在急性腦血管病的發病中占有一定比例，血壓波動既可以導致血壓升高，同時也可以作為高血壓的後果，無論短期或長期血壓波動較大的患者，其靶器官如大腦的損害嚴重程度與急性腦血管病發生率，均顯著增高，血壓波動常與血壓升高伴存，出現血壓驟降或驟升，此時患者往往伴有較明顯的不適癥狀，如頭暈，頭痛，暈厥，胸悶，心慌等。
6、經顱多普勒(TCD)
有助判斷顱內高壓和腦死亡，當血腫>25ml，TCD顯示顱內血流動力學不對稱改變，表示顱內壓力不對稱，搏動指數較平均血流速度更能反映顱內壓力的不對稱性。