我國有2億高血壓患者,但絕大多數患者對高血壓這一“無聲殺手”認識不足。一般人認為,無癥狀就是血壓不高,就是沒有危險。因此,在我國高血壓的控制率很低,因高血壓導致的腦血管意外、腎功能不全和尿毒癥、高血壓性心臟病和冠心病高發。為防止這些高血壓並發癥出現,患者一定要做到以下幾方面:

高血壓的癥狀是什麼呢

1.頭暈:頭暈為高血壓最多見的癥狀。有些是一過性的,常在突然下蹲或起立時出現,有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在,其頭部有持續性的沉悶不適感,嚴重的妨礙思考、影響工作,對周圍事物失去興趣,當出現高血壓危象或椎-基底動脈供血不足時,可出現與內耳眩暈癥相類似癥狀。

2.頭痛:頭痛亦是高血壓常見癥狀,多為持續性鈍痛或搏動性脹痛,甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。

3.煩躁、心悸、失眠:高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感,易激動。心悸、失眠較常見,失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。

4.註意力不集中,記憶力減退:早期多不明顯,但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱,故常成為促使病人就診的原因之一,表現為註意力容易分散,近期記憶減退,常很難記住近期的事情,而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。

5.肢體麻木:常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉,但若肢體麻木較頑固,持續時間長,而且固定出現於某一肢體,並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時,應及時到醫院就診,預防中風發生。

6.出血:較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化,使血管彈性減退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多見,其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等,據統計,在大量鼻出血的病人中,大約80%患高血壓。

高血壓防治四要四不要

要平穩降壓,不要讓血壓波動太大

血壓波動太大增加冠心病、心肌梗死、中風發生的危險。資料顯示,清晨醒來時是高血壓患者發生各種心血管意外的高峰時間段,如果對這段時間的血壓控制不佳,造成血壓波動過大,會大大增加發生中風的危險,甚至導致死亡。

要堅持降壓,不要跟著感覺走

高血壓患者絕大多數需要終身治療,但很多人在幾個療程治療後血壓平穩瞭就不再繼續服藥瞭,以為已經根治;有的人一看血壓正常瞭就停藥,擔心長期服藥有副作用;還有一些人憑感覺服藥,以為不頭暈就是血壓不高,不測血壓就停藥。

堅持用藥才能平穩降壓。患者不妨選擇療效可靠、作用持久(一天服一次,具有24小時降壓作用)且不易受其他藥物影響的長效降壓藥,如各類降壓藥的緩、控釋劑。服用長效降壓藥可以提高病人對治療的依從性,更利於平穩地控制血壓。

要適宜運動,不要長期飲酒

高血壓患者首選快走運動,也可選擇慢跑、遊泳、騎自行車、扭秧歌、跳健身舞、跳繩、爬山等有氧運動。患者每天最好走3公裡,30分鐘走完(最好一次走完,兩三次走完也可以);每周最少運動5次;運動量達到中等量為好。

有人發現,少量飲酒在增加血液中有益的高密度脂蛋白的同時,也會升高甘油三酯,還會部分抵消某些降壓藥物的作用。所以說,高血壓病人雖不必絕對忌酒,但是應該因人而異,不應該長期少量飲酒,更不要低估嗜酒對身心健康的危害。

要低脂低鹽,不要過飽

宜低脂、低鹽飲食。高血壓患者特別是老年高血壓患者要註意飲食,烹調時少用動物油,盡量用植物油;每日用油量應小於50克;忌吃油炸、油煎食品;每日用鹽量5~6克,血壓高時限制在3克以內;忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。

忌過飽、貪杯。老年高血壓患者消化機能減退,過飽易引起消化不良、急性胰腺炎、胃腸炎等疾病;過飽可使膈肌位置上移,影響心肺功能;過飽還會讓心腦供血相對減少,可能引發中風;過量飲酒特別是飲烈性酒,可使血壓上升。

高血壓病的治療方法有哪些呢

高血壓病的治療方法的最新策略為重視心血管病總危險的控制,同時控制升高的血壓以達到靶目標值,並按危險分層確定患者血壓的靶目標值。屬於高危、極高危的患者,其靶目標值與普通高血壓人群不同。達到靶目標值可大幅降低心血管事件及死亡的危險。

“高血壓患者需警惕伴隨的危險因素,及時嚴格控制血壓。”在今天舉行的“2008國際高血壓學會(ISH)中國行”學術研討會北京站活動中,與會專傢一致呼籲要重視降壓達標,同時會議再一次強調瞭聯合用藥趨勢並強調和鞏固瞭ACEI在聯合用藥以及靶器官保護方面的重要地位。

據悉,“2008ISH中國行”學術研討會由中華醫學會《中華國際醫學論壇》聯合國際高血壓學會(ISH)開展,該會議得到瞭來自全國1200位心、腦、腎專傢的參與,北京是此次研討會的第三站。

降壓達標日趨嚴格

研究表明,血壓每升高20/10mmHg,心血管疾病發病的危險性即增高一倍[2],對高血壓患者而言,治療的主要目標為最大程度地降低長期心血管發病和死亡的總危險。

高血壓病的治療方法關鍵之一在於降壓達標。目前國際降壓標準也在越來越嚴格,以前,對於普通高血壓患者,降壓的標準為140/90mmHg,2007年歐洲高血壓指南明確指出,所有高血壓患者的血壓應至少降至140/90mmHg以下,如果患者可以耐受,還應降至更低,對於糖尿病(專題訪談咨詢)、慢性腎臟疾病以及曾經發生腦卒中和心肌梗死的高危或極高危患者,目標血壓應降至130/80mmHg以下。

然而,我國的降壓達標情況卻不容樂觀。2000年全國調查數據顯示,目前我國高血壓患病率已達18.8%,全國有高血壓患者1.6億,其中降壓不達標的患者占到約94%。

聯合用藥成為必然趨勢

要想達到降壓目的,通常一個藥物是不夠的。在我國,超過2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上的藥物來有效控制血壓。越來越多的醫生推薦強化降壓治療方案,即高血壓患者應從起始階段就采用兩種或多種降壓藥物聯合治療,這將有利於及早控制血壓,從而達到最大程度降低心血管發病和死亡率的治療目標。

中國高血壓防治指南明確指出:隨機臨床試驗證明,大多數高血壓病人為控制血壓應用兩種或兩種以上降壓藥。

優化治療方案:降壓之外,關註危險因素

高血壓不是一個單純的血壓升高,有高血壓的病人往往伴有多個危險因素,有研究表明,中國的高血壓患者約80%以上伴有危險因素,比如糖尿病、高血脂、代謝綜合征、肥胖、吸煙等,而這些危險因素將會大大增加心血管事件的發生率,因此不能將高血壓的治療簡單的看成是降壓問題,還要同時對這些心血管危險因素進行幹預。

一項覆蓋全國282傢醫院、2萬6千多病人的調研結果顯示:在我國大約80.5%的高血壓病人有至少1項心血管危險因素存在,45.9%的高血壓病人存在2項危險因素,還有17.2%的病人甚至有3項或者更多危險因素。

2007年歐洲指南推薦瞭多種降壓藥物不同的聯合治療方案,聯合ACEI就是其中優選的降壓方案之一。

ACEI,即血管緊張素轉換酶抑制劑的縮寫,是目前常用的五大類高血壓治療藥物中的一類。以蒙諾為代表的新一代膦酸基類ACEI,三十年來積累的大量臨床試驗和循證醫學證據表明,ACEI不僅可以有效降壓達標,還能顯著降低冠心病患者發生心血管事件和死亡的長期風險。

ACEI全面幹預心血管疾病進程的各個環節

哈佛大學醫學院的著名內科教授Braunwalde及Dzauvictor在上世紀九十年代初,提出瞭心血管事件鏈的概念及理論,它強調瞭從高血壓、高血脂、高血糖等危險因素到動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死直至左室重構,心力衰竭這一連續的心血管事件的內在聯系及發展趨勢。“全面幹預心血管事件鏈”已日益成為心血管疾病防治的重要策略。

ACEI作為冠心病二級預防的初始和持續用藥,也是唯一被推薦用於治療心衰各階段的藥物。不斷更新的循證證據證實瞭ACEI對冠心病人、心梗病人、心衰病人均帶來益處,可以全面提升對心血管的保護作用。

2型糖尿病患者冠心病的發病率高達25.3%,糖尿病合並冠心病患者是極高危人群,對於糖尿病合並冠心病患者來說,ACEI也是降低心血管事件風險的藥物選擇之一。

除全面幹預心血管事件鏈以外,ACEI還能起到保護腎臟的作用。無論何種原因引起的慢性腎病患者,均是心血管病的高危人群。合並慢性腎病(CKD)的心血管疾病患者其心血管疾病的進展更快,預後更差。因此,對於慢性腎病患者而言,無論其有無高血壓,ACEI均是治療的優選藥物之一,因為ACEI能有效降低血壓、降蛋白尿以及延緩腎病進展。

其次,腎功能不全的患者因腎臟對經腎臟代謝的藥物排泄不佳,可導致藥物蓄積,引起不良反應的增加,因此明確患者腎功能狀況對藥物的選擇十分重要。而新一代ACEI-蒙諾,其肝腎雙通道代償排泄,極少會引起藥物的蓄積。

8款簡單茶療助高血壓患者平穩降壓

目前已知的中草藥有很多具有降壓作用,高血壓患者在治療的同時經常用這些中藥泡茶飲用,有助於保持血壓平穩,能起到很好的輔助治療作用。

1、山楂冬瓜飲——降低血壓、降低血脂

做法:鮮山楂50克,冬瓜150克。將山楂、冬瓜連皮切片,加水適量煎煮,沸後15分鐘,取出汁液,加少量白糖飲服。

2、菊花枸杞茶——養血明目、降血壓

做法:杭白菊、枸杞各10克。將菊花和枸杞放入茶壺內,加入熱開水,10分鐘後便可飲用。

3、山楂茶——助消化、降低血壓

做法:將新鮮山楂1-2枚放入杯中,用開水泡半小時飲用。

4、荷葉茶——清熱解暑、降血壓

做法:將鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼後待茶飲用。

5、蓮子心茶——降低血壓、清熱安神

做法:蓮心12克,開水沖泡後代茶飲用

6、決明子茶——降血壓、清肝明目

做法:將決明子15g放入杯中,用開水泡半小時飲用。

7、桑寄生茶——補肝腎、降壓、祛風濕

做法:將桑寄生15g放入鍋中,加水煎煮15分鐘即可。

8、玉米須茶——降血壓、止血利尿

做法:將玉米須25g放入鍋中,加水煎煮15分鐘即可。

高血壓患者按摩百會穴可緩解頭暈

頭暈是高血壓的典型表現,長期的高血壓導致腦供血不足、應用降壓藥使當血壓降得太低都可能導致頭暈。此外,長期血壓增高的患者對較高血壓已適應,當服用降壓藥將血壓降至正常時,也會因腦血管調節的不適應產生頭暈。

頭暈可能造成高血壓患者病情加重,如能進行適當按摩則會有很好的保健預防效果。

百會穴被稱為頭部“三陽五會”,位於頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處,為一明顯凹陷,足三陽與督脈、足厥陰肝經三條經脈交匯於百會穴,也就是說,此處是人體陽氣匯聚的地方。按摩百會穴具有開竅醒腦,固陽固脫,升陽舉陷的作用,可使高血壓患者頭暈減輕,讓清爽的精神隨時相伴。

百會穴的三種按摩方法:

1、按摩百會穴可由他人操作,操作者以拇指指腹長按百會穴,然後以拇指指腹從前頂經百會穴推到後頂,再從一側經過百會穴向對側輕推。

2、自行用食指或中指用力點按百會,每次十秒鐘。

3、將手掌置於百會穴,以百會穴為中心按順時針方向和逆時針方向各按摩50圈。