關節炎的病因、病程、個體差異及治療方法不同,其預後也各異。反應性關節炎大多數患者的病程呈自限性,多在3~5個月消退。近十年來,隨著慢作用抗風濕藥的早期聯合應用,對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節炎的預後已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。那麼可防關節炎的方法,我們一起來看一下。

關節炎的治療方法

依據關節炎的種類、癥狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下:

(1)非甾體抗炎藥可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有佈洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎治療用藥長期服用。

(3)慢作用抗風濕藥多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控制作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌註或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(4)細胞毒藥物通過不同途徑產生免疫抑制作用。常用的有環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線藥物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。

(5)腎上腺皮質激素是抗炎、抗過敏藥物,明顯地改善瞭系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。

(6)抗生素等鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的藥物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌藥物治療。

可防關節炎的方法

1、多曬太陽

多曬太陽,每天與紫外線接觸20~30分鐘。因為陽光可將維生素D活化為維生素D3,增加鈣質吸收,有效防止骨質流失,延緩關節老化。

2、多做運動,減減肥

多做運動,增加關節活動度的鍛煉,對預防骨關節炎也至關重要,可以使減輕僵硬,增加關節活動量。減肥是非常有效的骨關節炎預防方法,患者體重與骨關節炎的嚴重程度,呈正相關。減輕體重不但可以減輕膝關節脛骨關節的手裡,而且還可以減少髕骨關節的受力,達到預防疾病的發生,減輕癥狀,延緩病情發展的作用。

3、註意飲食合理

類風濕性關節炎患者在春季要少吃發的食物,像韭菜等,可以多吃一些牛奶、豆制品、蛋類、蔬菜和水果等食品補充營養,忌食生冷辛辣的食物,多吃溫熱的食物。研究發現,高抗氧化劑的攝取特別是維生素C,可能保護關節,防止骨性關節炎進展,故口服維生素C有益。

關節炎飲食註意事項

1 、類風濕關節炎飲食要節制且準時

飲食要定時、定量, 食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔心體質虛弱、營養不夠而暴飲暴食,增加脾胃負擔, 傷及消化功能是風濕性關節炎的飲食需要註意的。

2 、飲食宜清淡

風濕性關節炎患者經常受病痛折磨,病發作時, 更是茶飯不香, 故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運化功能, 以增強抗病能力也是風濕性關節炎的飲食註意的地方。

3 、飲食不可偏嗜

雞鴨魚肉, 五谷雜糧, 蔬菜瓜果均不可忽視, 應搭配合理。

4 、正確對待食補與藥補

無論食補還是藥補, 對風濕性關節炎患者都是有益的, 但必須根據病情及脾胃運化功能的強弱來進行。如牛奶、豆漿、麥乳精、巧克力雖是營養佳品,但體內有濕熱或舌苔粘膩者, 多食反而腹脹不適, 不思飲食; 人參、白木耳、阿膠雖能補氣養血, 但脾胃不和或濕熱內蘊者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛均是風濕性關節炎的飲食註意點。

護理關節炎患者的具體做法

(一)情志護理

由於風濕病的病程長,病情反復大,患者的思想活動、情志變化更為復雜,如疾病急性發作,或病情加重,行動不便,生活不能自理時,就感到悲觀失望,甚至產生輕生的念頭;有的對疾病缺乏正確的認識,又產生瞭急於示愈、心情急燥、要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態,都嚴重影響瞭治病的療效,此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理。

具體做法如下:1)指導和幫助患者正確對待疾病,減輕病人心理上的壓力;2)爭取親屬積極配合,使能達到預期療效。

(二)生活護理

1、一般護理:風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、幹燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖幹燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鐘左右,可促進下肢血液流暢。

對四肢功能基本消失長期臥床者,應註意幫助經常更換體位,防止發生褥瘡。對手指關節畸形,或肘關節屈伸不利,或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者,要及時照顧、處處幫助。

關節炎的危害有哪些方面

1.早期有關節紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的僵硬畸形,並伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕關節炎的全身性表現除關節病變外,還有發熱、疲乏無力、心包炎、皮下結節、胸膜炎、動脈炎、周圍神經病變等。廣義的類風濕關節炎除關節部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變。

2.類風濕的病變主要是關節的滑膜發炎,並產生富有血管的肉芽組織破壞關節軟骨,久之,使上下兩個關節面互相融合在一起,發生關節強直。由於關節的腫痛和運動受限,關節附近的肌肉可發生僵硬和萎縮。關節的強直和畸形,肌肉的僵硬和萎縮,均可造成不同程度的殘廢,終至關節活動度受到明顯的限制,甚至關節不能活動,最終使患者完全喪失勞動能力。

3.類風濕性關節炎的危害到底有多大,與其病情的輕重有很大關系。類風濕患者,約20%經過短期的病變活動後,不留任何後遺癥而緩解;約25%的病例病變緩解後隻留輕度的後遺癥;約45%的病例關節部位炎癥持續活動,會發展成不同程度的關節畸形;不到1O%的病例為重癥,最終發展成完全殘疾,不得不臥床或靠拐杖、輪椅生活。