年齡增大、血管粥樣硬化等都會改變血管壁的順應性，所以在以前高血壓病往往被視為老年病。然而高血壓的發病率逐年上升、發病年齡明顯提前，為什麼高血壓的發生率如此高呢?與人們的營養膳食離不開，其中，吃得太咸是目前公認的誘發高血壓的“危險因素”。下面為大傢支招在生活中怎樣做到“減鹽降鈉”，有效防治高血壓。
高血壓是怎麼形成的
1、遺傳因素：在高血壓患者中，大部分都是有傢族遺傳史的。高血壓病有明顯遺傳性特點，一般說來，有著高血壓發病史的情況下，那麼其患有高血壓的幾率，也會相應增加。
2、過量吃鹽：日常生活中的不當飲食，也是誘發高血壓的常見因素。尤其是過多的攝入鈉鹽，也就是吃的太咸，是導致高血壓疾病的罪魁禍首之一。攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2g>20g/日發病率30%。
3、長期飲酒：適當的飲酒，對身心健康是有益的，但長期飲酒，甚至是酗酒，會給患者的身心健康帶來極大的傷害，尤其是會導致血壓的升高，形成高血壓疾病。
4、精神緊張：隨著生活壓力的增加，社會競爭更加的激烈，導致更多人容易出現焦慮、憤怒、恐懼、抑鬱等不良情緒，都對高血壓的發生會產生作用，導致血壓的升高。此外，環境的惡性刺激，如長期生活在噪音過大的地方，也會導致血壓升高，從而導致高血壓。
5、環境與職業：高血壓的出現，還與人們的工作環境和職業有很大的關系，尤其是在有噪音的工作環境，過度緊張的腦力勞動均易發生高血壓，研究表明，城市中的高壓發病率高於農村。
減鹽降鈉防治高血壓
據膳食營養調查結果，北方的城市居民每日攝入食鹽高達19g，相對飲食口味清淡的廣東人，城市居民每日攝入食鹽也達到瞭9-12g，依然比中國膳食指南推薦的每人每日6克的標準，高出許多。可見，降低食鹽的攝入量已迫在眉睫。更重要的是，食鹽攝入與高血壓有著顯著的關系。食鹽攝入高的地區，高血壓的發病率也高。
警惕!食鹽中的“鈉”是誘發高血壓的罪魁禍首
為什麼說食鹽攝入量與高血壓的關系如此密切呢?曾晶主任說道，“鹽與高血壓的關系，實際上是指食鹽中的鈉離子與高血壓之間的關系。”原來，食鹽中的“鈉”才是誘發高血壓的罪魁禍首。據曾晶主任介紹，食鹽中的鈉離子對高血壓產生誘發作用，主要來自三個方面。
首先是鈉離子對血管緊張素的影響。氯化鈉攝入導致血管緊張素的增高，如果血管緊張素分泌高，血管的緊張性就高，時間久瞭會導致高血壓。其次，吃太多鹽，高鈉會增加腎臟的負荷，腎功能損害也會影響血壓。另外，如果吃得過咸，攝入太多鹽分，我們會多喝水，導致體內“水鈉瀦溜”，即血液中的水分也相應增加，血容量增加也會導致高血壓。
營養專傢支招：七個實用建議 限制膳食中的鈉鹽
減少“鈉”對高血壓的影響，不僅是限制膳食中的鈉鹽，還要註意鈉的其他食物來源。此外，可以適當補充其他與高血壓有關的營養素，如鉀、鈣、鎂等。那麼，在生活飲食中，該如何做到“減鹽降鈉”呢?曾晶主任向廣大網友提出瞭七個實用的建議。
一、做好鹽攝入量的記錄
“首先，我們需要做好每天鹽攝入量的記錄，不能光憑個人感覺自己吃得偏淡或者偏咸。” 曾晶主任介紹說，“一般一包鹽是250g，一包吃瞭多久，再根據傢裡的人數，是可以大致知道鹽的消耗量，以及平均每人每日的攝入量。”隻有對自己的鹽攝入量有瞭初步的瞭解，才知道自己是否需要控制，以及自己要控制的量是多少。
二、在烹調方式上做些調整
曾晶主任建議，炒菜最後再放鹽，不要過早放鹽，其次是用蘸碟的方式，鹽的攝入量會比較少。我們的味蕾感覺的是食物表面的鈉離子，因此食物表面有鹽就會有咸味。如果你很早就放鹽，鹽在烹飪過程中滲入食物塊中，反而需要更多鹽才能有同樣的咸味感受。
三、選擇新鮮的食物
曾晶主任提醒，在食物的選擇上，建議不要吃醃制、熏過的食物，因為這些食物在保存的過程中放入很多鹽，鈉的含量很高。
四、註意鈉的其他來源
“我們不是怕鹽，是怕鹽裡的鈉。”曾晶主任再次提到，我們不僅要控制鹽的攝入量，還需要警惕其他的鈉來源，不僅僅是食鹽含有鈉，例如味精含有谷氨酸鈉。另外，平時購買包裝的食品、果脯等，需要註意看食物標簽的防腐劑、食品添加劑、色素、香精等，因為它們往往會以鈉鹽的形式存在，如苯甲酸鈉，吃多瞭，也會變相地增加鈉的攝入。
五、少喝飲料，多喝白開水
在日常生活中，年輕人特別愛喝飲料勝過白開水，其實，一些碳酸飲料、功能性飲料或者運動性飲料，都會含有鈉。曾晶主任說道，“除非確實是大量運動出汗的時候，不然不要喝運動性飲料，很多含有色素、香精、防腐劑的飲料都會額外增加我們鈉的攝入量。”
六、適當選擇低鈉鹽
曾晶主任建議，腎功能好的人群，即尿量正常，尿量每天大於1500毫升的人，可以適當選擇低鈉鹽。一般超市有賣，和正常鹽的價格差不多。低鈉鹽中含30%的氯化鉀、70%的氯化鈉，可以減少鈉的攝入。但前提是腎功能好的人，因為腎臟是我們正常排鉀的器官，腎臟功能不好，特別是尿量少的，我們的鉀排不出去，導致高鉀血癥，甚至可導致死亡。
七、補鈣也很重要
鈣是人體需要補充的微量元素，鈣能調節人體神經肌肉的興奮性，適當補鈣可以增加心肌的收縮力，使血管內膜細胞的鈣流比較穩定，不容易出現損傷。正常成人每日鈣攝入量為800mg，高血壓患者每日鈣攝入量為1000mg，據調查，中國人攝入鈣量較低，2009年數據是390mg左右。因此我們應該適當補鈣，其中牛奶是鈣最好的食物來源，牛奶中的鈣吸收率比較高，因此曾晶主任建議大傢可以養成喝牛奶或酸奶的好習慣，其次含鈣量多的食物是豆類和豆制品，另外還有海帶、蝦皮、芝麻醬、花生醬等。
治療高血壓之前患者需要哪些檢查
l、心電圖、超聲心動圖及X線胸片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，並判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合並冠心病等。
2、腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲(頸動脈、腎動脈及腦動脈等、檢查：24小時動態血壓測定能記錄晝夜正常生活狀態的血壓，瞭解晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時間、劑量。
3、血液生化檢查：包括尿素氮、肌隊電解質、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，幫助明確高血壓是否由腎臟疾病引起，判斷高血壓對腎臟的影響程度，是否存在某些危險因素及合並癥，如高脂血癥、糖尿病、高尿酸血癥等。
4、尿常規檢查：瞭解有無早期腎臟損害，高血壓是否由腎臟疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、紅細胞、白細胞、管型，則應考慮慢性腎炎或腎盂腎炎所致的繼發性高血壓;若僅有少量尿蛋白、少量紅細胞，提示可能是原發性高血壓所致的腎損害;若發現尿糖，則需進一步查血糖，以判斷是否患糖尿病。
5、眼底檢查：瞭解小動脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網膜小動脈普遍或局部狹窄表示小動脈中度受損;視網膜出血或滲血，或發生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。總之，高血壓性視網膜病變能反映高血壓的嚴重程度及客觀反映周身小血管病變的損傷程度，眼底檢查對臨床診斷、治療及估計預後都有幫助。
高血壓檢查診斷
一、高血壓病人的初次體檢應盡可能包括以下內容：
1、血壓。兩側血壓對比核實，
取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大於20毫米汞柱，較低的一側有可能是肱動脈以上的大血管特別是鎖骨下動脈發生瞭狹窄，狹窄的原因最常見的是動脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素，正如俗話所說，腰帶越長，壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網膜病變。視網膜動脈的變化可以反映高血壓外周小動脈的病變程度，外周小動脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動脈搏動等，以排除繼發性高血壓。
5、心肺檢查以及神經系統檢查等，瞭解有無高血壓所致的心腦血管並發癥。
二、高血壓病人的常規檢查包括以下內容：
1、血尿常規。如果出現貧血、血尿、蛋白質等，應考慮為腎性高血壓，或者高血壓病導致瞭嚴重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利於醫生根據患者的情況選擇降壓藥物，血糖血脂的檢測可以瞭解有沒有心腦血管疾病的其他危險因素。
3、心電圖。有利於瞭解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血。
三、有條件的高血壓病患者，可進一步選作以下檢查：
1、動態血壓24小時監測。此檢查不僅能真實地反映各時間點的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動特點及晝夜變化規律。
2、超聲心動圖檢查。該檢查能幫助我們瞭解心臟結構和功能。
高血壓治療護理
一般治療
註意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。註意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸煙。
服用少量鎮靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。
藥物療法
老年高血壓患者，多伴有全身動脈硬化，腎功能不全，血壓調節功能較差，並常合並哮喘、慢性氣管炎、糖尿病等，應避免使用交感神經節阻滯劑，可選用利尿劑和鈣拮抗劑，常用雙氫克尿噻12.5～25mg，1日1次，或硝苯吡啶5～10mg，1日3次，對大多數患者有效。
中青年高血壓患者交感神經反應性及腎素水平一般較高些，且合並癥少，可選用β受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑，如美多心安或氨酰心安50～100mg，1日1次，或巰甲丙脯酸12.5～25mg，1日3次。
降壓藥物治療
根據病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等並發癥都有作用。降壓藥物種類很多，各有其特點，目前趨向於作用持久，服用次數減少的長效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：
1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環戊甲噻嗪、速尿等
2、 中樞神經和交感神經抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、 腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等，α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神經節和節後交感神經抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9 、復方制劑如復方降壓片、復方羅佈麻片等
降壓藥物選用的原則：
1、應用降壓藥物治療原發性高血壓需長期服藥。因此，宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易於掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等)作為基礎降壓藥，再按不同病期選用其他降壓藥物。
2、用降壓藥一般從小劑量開始，逐漸增加劑量，達到降壓目的後，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。
3、使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時，宜向病人說明，從坐為起立或從平臥位起立時，動作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時更要註意，以免血壓突然降低引起昏厥而發生意外。
4、緩進型第一期病人，癥狀不明顯，一般治療(包括鎮靜劑)即能奏效，可不必應用降壓藥物，必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復方降壓片即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療，如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節後交感神經抑制劑、神經節阻滯劑，如鹽酸可樂定、長壓定等治療。
5、臨床上常聯合應用幾種降壓藥物治療，其優點是：藥物的協同作用可提高療效;幾種藥物共同發揮作用，可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩。最常用的聯合是利尿劑和其他降壓藥合用，利尿劑既可增強多種降壓藥療效，又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪，β受體阻滯劑和米諾地爾合用時，各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。
6、急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿。如血壓持續不降可考慮用冬眠療法;如出現腎功能衰竭，則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、可樂定為妥，血壓下降不宜太顯著，以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
7、對血壓顯著增高已多年的病人，不宜使血壓下降過快、過多，病人往往因不能適應較低或正常水平的血壓而感不適，且有導致腦、心、腎血液供應不足而引起腦血管意外、冠狀動脈血栓形成、腎功能不全等可能。發生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施。