膽結石又稱為膽囊結石,是一種比較隱蔽的疾病,一般來說結石如果不發生嵌頓的時候,可能不會有任何的癥狀,有很多人終其一生與膽結石和平共處,如果發生瞭膽結石的嵌頓就可能導致膽絞痛等癥狀,怎樣預防膽結石?七個預防膽結石的方法不可不知。

膽結石的病因

膽結石的成因非常復雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和傢族史;有些是後天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。

一、不可逆因素:

1、發病年齡:膽囊結石的發病率是隨著年齡的增長而增加的。如果在兒童期發病,多與溶血或先天性膽道疾病有關。發病的高峰年齡都在40~50歲。

2、發病性別差異:超聲診斷研究結果男女發病之比約為1∶2,女性膽囊結石以膽固醇結石多發,女性膽固醇結石高發可能與雌激素可以增加膽汁中膽固醇分泌、降低總膽汁酸量和活性,以及黃體酮影響膽囊收縮、致使膽汁淤滯有關。

3、發病與基因、傢族史 膽囊結石發病在種族之間的差異明顯,提示遺傳因素是膽石病的發病機制之一。

二、可逆因素:

1、發病與妊娠的關系:妊娠可促進膽囊結石的形成,並且妊娠次數與膽囊結石的發病率呈正相關。由於孕期的雌激素增加使膽汁成分發生變化,可增加膽汁中膽固醇的飽和度;而妊娠期的膽囊排空緩慢;孕期和產後的體重變化及飲食結構也影響膽汁成分,改變瞭膽汁酸的腸肝循環,促進瞭膽固醇結晶的形成。

2、發病與肥胖的關系:臨床和流行病學研究顯示,肥胖是膽囊膽固醇結石發病的一個重要危險因素,肥胖人發病率為正常體重人群的3倍。

3、發病與飲食因素:飲食習慣是影響膽石形成的主要因素,進食低纖維、高熱卡食物者膽囊結石的發病率明顯增高。因為這類食物增加膽汁膽固醇飽和度。我國隨著生活水平提高,膽囊結石發病已占膽石病的主要地位,且以膽固醇結石為主。

4、其他因素:某些藥物可以導致膽囊結石的形成,但如果用藥時間短,結石可以消失;快速體重喪失(>1.5kg/wk),例如不合理的減肥方法,可以導致膽囊結石的形成;代謝綜合征如糖尿病、高脂血癥患者,膽囊結石的發病率是升高的;還有一些特殊疾病,例如甲狀旁腺疾病導致的鈣磷代謝異常等等也可以引起膽囊結石的發病。

按照結石的化學成分可以把膽囊結石分為膽固醇結石、膽色素結石和混合結石三類。大多數膽囊結石患者都是以膽固醇結石為主的混合型結石。而膽囊結石的具體形成原因至今尚未完全清楚,目前考慮與脂類代謝、膽固醇過飽和、成核過程異常、膽囊功能異常、細菌和基因片段等多種因素密切相關。

如何預防膽結石六點需知

1.養成多飲水的習慣,對喝水可以稀釋尿液,降低尿液內的晶體濃度,並且喝水多排便就會增多,能夠沖洗尿路,可以有效的預防結石的形成以及尿路結石的排出,一般來說成人每天的飲食量應該不少於2000毫升,對於膽結石的防治具有非常好的效果。

2.積極的治療尿路的感染。

3.長期臥床的病人,應該積極的鼓勵或者是幫助其多活動,可以減少骨質脫鈣,並且可以促進尿路的暢通。

4.對尿液的酸堿度進行調節,調節尿液的酸堿度可以預防尿路結石的發生,比如尿酸鹽、草酸鹽會在酸性的尿中形成,磷酸鹽與碳酸鹽會在堿性尿液中形成。

5.防止代謝性疾病,如果甲狀腺功能亢進應該積極的進行手術治療。

6.積極的解決尿路的梗阻,膽結石往往都是通過尿液排出體外的,如果尿路出現梗阻就非常難以排出,應該積極的處理尿路狹窄和前列腺增生病癥。

膽結石檢查診斷

肝膽管結石是指肝內膽管系統產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合並存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥。近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,在國內報道的474例經手術證實的膽石病中,這種結石占15.4%。多數伴有膽總管結石。結石的分類多屬膽紅素結石。

肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心常可找到蛔蟲卵,所以有的醫師認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。

肝膽管結石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處,右側肝膽管結石多見於右後葉膽管內。

一、臨床表現:

1、患者年齡較膽囊結石患者為輕,部分病人與肝內膽管先天的異常有關。患者常自幼年即有腹痛、發冷、發熱、黃疸反復發作的病史。

2、對肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發作期可出現多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。

3、腹痛、黃疸、發熱是主癥,但很少發生典型的劇烈的絞痛。

4、並發癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

5、膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮區。

二、檢查診斷:

1、檢查

影像學檢查是當前賴以確診膽囊結石的主要手段,首選超聲檢查。

對於有功能的膽囊,超聲診斷可以準確的發現膽囊內的結石情況、膽囊壁是否有增厚以及是否均勻、膽囊功能是否異常,其結果常常是準確可靠的。但對於充滿型膽囊結石,由於缺乏液態膽汁的對比,超聲的診斷可靠性有一定不足,必要時需要更進一步的檢查手段來參與,例如CT檢查。

2、診斷

膽囊結石的診斷主要依靠病史和超聲檢查,通常容易確診。但由於其癥狀的不典型性,往往難以與其他上腹部疾病鑒別。

三、鑒別診斷:

急性或慢性胃炎可以表現為由輕到重的各種不典型上腹部不適或疼痛的癥狀。很多膽囊結石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被誤診為胃炎。

消化性潰瘍如果有消化性潰瘍的病史,上腹痛與飲食規律性有關。膽囊結石及慢性膽囊炎多發生在餐後疼痛或腹脹,尤其在油膩飲食後出現。

慢性肝炎當肝炎導致肝功能異常時,可以有右上腹隱痛不適、食欲不振等臨床表現。可以通常超聲診斷和肝功化驗來區分。

脂肪肝目前有相當比例的膽囊結石患者合並脂肪肝,右上腹部不適的癥狀難以區分來自有結石的膽囊還是有肝損害的脂肪肝,需要專科醫生幫助鑒別。

膽結石不能吃什麼

膽結石應多吃薑少吃糖;薑類有促進膽固醇代謝的作用,膽結石患者可以常吃。對於肥胖的患者,還要適量限制糖類和含糖量高的食物攝入,以利於減少脂肪的合成。

膽結石不能或盡量少吃激素類食物和藥物,尤其是女性膽結石患者。結石在女性更年期相對高發。由於雌激素水平過高會降低膽囊的收縮功能,不利於膽汁的排泄,所以少吃激素類食物和藥物,還不要盲目使用雌激素類產品。

膽結石不能吃的食物主要是含膽固醇較高的食物,如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。高脂肪食物膽結石患者也不能吃,如肥肉、豬油、油炸食品,油多的糕點也不宜多吃,因為過多的脂肪引起膽囊收縮,導致疼痛。

膽結石患者禁忌暴飲暴食大吃大喝,因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌,而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。辛辣刺激的調味品,如辣椒、胡椒等膽結石患者不能吃。煙、酒、咖啡也需要禁忌,因為這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多,膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難,易誘發膽絞痛。

註意,由於膽結石的形成與體內膽固醇含量過高有關,所以對動物內臟、魚子、蛋、肥肉等應嚴加控制和約束。其它膽結石患者不能吃的或盡量少吃的食物,還有膽結石患者飲食禁忌臘肉,食用臘肉過多容易形成膽結石。

得瞭膽結石能吃雞蛋嗎

膽囊是儲存膽汁的器官,進食後就會把膽汁排出來促進食物消化。這時如果膽囊裡有石頭,一收縮便會產生劇烈的絞痛。

另一方面,雞蛋是高膽固醇食物,還可能促進膽固醇型結石的生成。所以,醫生一般都會建議膽囊炎和膽結石病人盡量少吃雞蛋,特別是煎雞蛋,因其含有更高的脂肪,會使膽囊收縮得更厲害,並會加重原來的膽囊炎癥。其他煎炸、油膩食物也應盡量避免。

而對於正常人來說,膽囊長期存儲大量膽汁,沒有食物促使其定時排空,反而容易誘發膽囊炎、膽結石等。所以,建議大傢要定時進餐,特別是要重視早餐,從而預防膽囊疾病。而雞蛋營養豐富,又能有效促進膽囊收縮、排空,是早餐的好選擇。