在醫院營養師的眼裡,照顧病人可不是喝碗雞湯、吃點保健品那麼簡單。傢人應針對病情有的放矢地制定菜譜,如果一味“進補”或強調口感,有可能適得其反。其中,最讓營養師們頭疼的有五類病人。請看下面介紹。

註意5類病人的進補誤區

第一類:迷信骨頭湯

迷信骨頭湯

近20年的工作時間中,經常遇到給術後或昏迷病人喂骨頭湯的情況,有的甚至還是醫護人員推薦的。骨頭湯根本不能補充營養,傢屬不瞭解不足為奇,怎麼連醫生護士也不懂呢?骨頭湯不是不好,但對病人來說卻百無是處。前些天,有個病人,突發腦出血,搶救過來後,就是因為傢人給喂瞭骨頭湯,發生瞭消化不良性腹瀉,病情變得很嚴重。

其實,骨頭湯的營養價值尚不及牛奶的1/10,其中所含的病人最需要的充足能量和蛋白質都很少。骨頭湯裡脂肪最多,而且還多是飽和脂肪酸,不容易消化,非常不適合術後或危重病人虛弱的胃腸道。湯裡僅有少量的氨基酸和礦物質等營養成分,對無法正常進食的病人而言,是遠遠不夠的。所以,即使病情隻允許吃液體食物的話,骨頭湯也肯定不是首選。牛奶、雞蛋(沖水)、米湯、豆漿等相對更好些。對於有些外科病人喝骨頭湯補鈣,這也是大錯特錯。骨頭湯中的鈣並不多,把1斤骨頭煮成湯,裡面僅含有182毫克鈣,遠遠不能滿足一個成年人每天需要的800毫克鈣。

第二類:認為白米粥最養人

認為白米粥最養人

米粥算是最常見的“病號飯”瞭,很多病人主動放棄米飯等正常的固體食物,餐餐喝粥,以為這樣可以補充營養,加快恢復。然而,米粥並不養人。經過精細加工的白米,本身營養價值就不高,含有75%的淀粉,隻有8%的蛋白質和少量B族維生素。煮的越爛的米粥,B族維生素的破壞越多。因此,白米粥的營養價值不如米飯或饅頭高。

與米飯相比,白米粥確實容易消化,適合消化功能不佳的胃腸道疾病患者,如胃腸炎、嚴重消化性潰瘍、胰腺炎、嚴重肝炎等,以及一些極度衰弱的病人吃。手術後第一次進食,需要流質食物,也可將它作為首選。但對胃腸道消化功能正常的其他病人來說,就沒必要喝瞭。病人最好吃固體食物,不能老吃液體食物。即使要喝粥,也不應太稀,裡面不妨多加輔料。

第三類:盲目服用保健品

盲目服用保健品

很多病人的床頭櫃,都被海參、燕窩、冬蟲夏草、初元等各種保健品塞滿瞭。有的病人一天服用五六種不同的補品,卻很少吃飯,結果一檢查,熱量攝入不足,根本不能滿足一個人的基本需要,營養自然也就難以保證。其實送保健品還不如送一籃子雞蛋有價值。病人身體恢復最關鍵還得靠肉、蛋、奶、主食等,如果能量都不夠,光吃補品,那就是舍本逐末瞭。

患有高血壓、正在發燒、得瞭腫瘤還沒做手術的病人,最不適合吃保健品,可能會使病情惡化。上海交通大學醫學院營養學系教授蔡美琴提醒,保健品不可能立竿見影,一般要吃3—6個月才能有效。補充前,最好咨詢醫生或營養師,有些保健品,比如鈣片不要空腹吃、保肝類保健品要與西藥距離3—4小時後再服,這些都非常有講究。

第四類:吃水果多,吃蔬菜少

吃水果多,吃蔬菜少

去醫院探望病人,拎著果籃的現象再常見不過瞭。人們習慣性地認為:水果比蔬菜有營養。其實,水果的營養價值普遍比蔬菜低,比如100克蘋果的維生素C含量為4毫克,而100克小白菜的維生素C含量是28毫克。

此外,不少病人吃水果要“忌口”,這也是營養師不願意人們探病盲目送水果的原因之一。冠心病、高血脂癥病人最好別吃含水分多的西瓜,以免增加心臟負擔,可吃柑橘、蘋果、桃等,能降低血脂和膽固醇。糖尿病病人別吃含有大量果糖的蘋果、梨、香蕉等,宜吃獼猴桃、楊梅、葡萄等。

第五類:下館子取代營養餐

下館子取代營養餐

病人總是抱怨醫院的夥食沒有油水、口味偏淡,就連鹽都舍不得放,所以常常到外面點餐或者索性出去吃。餐館的菜雖然好吃,但消耗的油也多,僅一道普通的魚香肉絲就能用掉60—70克的油。餐館裡高油、高鹽的菜,外科病人還可以適當吃點,但如果患瞭代謝性疾病、糖尿病、心血管疾病等,則千萬別光顧瞭滿足口腹之欲。實在想吃瞭,不妨點雞蛋羹、餃子等少油的飯菜。

術後如何進補

1、全面均衡的住院營養助早日康復。能量是機體的動力來源,一切生命活動都需要能量。能量主要由食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質經機體消化吸收後,在體內氧化,釋放出熱能,供機體利用(正如汽車開動需要燃料一樣)。能量的需要因病因人不同而異,但最低供給量也應保證病人維持生命的基礎需要。如一個50歲的男性,標準體重65kg,基礎需要約1400千卡,實際需要高於此。醫生應根據病情變化,適時調整營養方案。病人不能正常進食或進食嚴重不足時,必須通過胃腸外營養(靜脈營養)的途徑適當供給營養。能進食的病人,最好吃營養均衡易消化的混合食物,不要偏食。因為除母乳喂養嬰兒外,沒有單一的食物能提供人體所需的40多種營養素。隻有多樣化的膳食才能滿足這一需要。

2、病後復康別偏信單一良方。對於病後的康復,民間有不少傳說,比如,手術後要吃生魚湯、田雞粥;還有不少忌口之說,比如不能喝牛奶,不能吃香蕉、生冷食品……病後康復的營養因病人而異,不能一概而論。

生魚湯是指用生魚煮出的湯水,其營養價值並無特殊,魚肉可提供優質蛋白,湯水可補充水分;田雞(青蛙)肉也可提供優質蛋白質,粥中的碳水化合物則可提供較多的能量。隻要病情無禁忌癥,通常病人都可以食用,但並非一定要限制於吃這幾種食物。其實清淡的瘦肉湯、雞蛋湯、魚湯等都可以吃。同樣,牛奶是一種營養豐富的食品,但是某些人喝瞭牛奶有不良反應(腹脹、腹瀉)。因為牛奶中含有乳糖,需要乳糖酶來消化。有些人胃腸道中缺少此酶,喝瞭牛奶則產生上述不適癥狀(即乳糖不耐受綜合征)。對於這種病人,牛奶是禁忌的,但對於非胃腸手術的無乳糖不耐受癥的病人來說,是不必禁忌的,特別是兒童、孕婦、老人、發熱病人都是適宜的。水果等生冷食品也同樣,對某些消化道疾病,如急性胃腸炎、潰瘍病並出血是禁忌的,但對於甲亢等疾病不必禁忌。

正由於養分是健康的物質基礎,所以患者恢復不要過於著重“補”的因素瞭,而要註重養分均衡,特別是能量的供給是不是足夠,各種養分素的比例是不是恰當等等,所選用食物是不是符合病情的需求。還有點是詳細養分治療計劃因人而異,詳細準則是:養分均衡,按部就班,因病而異,當令調整。把握瞭這麼幾個準則那麼患者的術後的保養大約就可無礙瞭吧。

腎虛患者應該怎麼進補

腎虛患者吃什麼補好?

1、山藥

性平,味甘,為中醫“上品”之藥,除瞭具有補肺、健脾作用外,還能益腎填精。如明·李時珍指出:山藥“益腎氣,健脾胃。”《本草正》亦載:“山藥,能健脾補虛,滋固腎,治諸虛百損,療五勞七傷。”《本草經讀》還說:“山藥,能補填精,足則陰強、目明、耳聰。凡上品之藥,法宜久服,多則終身,少則數年,與五谷之養人相佐,以臻壽考。”所以,凡之人,宜常食之。

2、芝麻

甘平,有補肝、潤五臟的作用。如《本草經疏》中就曾記載:“芝麻,氣味和平,不寒不熱,補肝之佳谷也。”尤其是之人腰酸腿軟,頭昏耳鳴,發枯發落及早年白發,大便燥結者,最宜食之。

3、淡菜

有補肝腎、的功效。《隨宜居飲食譜》中說它“補腎,益血填精”。《本草匯言》亦雲:“淡菜,補虛養。腎之藥也,此物本屬介類,氣味甘美而淡,性本清涼,善治腎。虛有熱。”所以,凡腎羸瘦、勞熱骨蒸、眩暈盜汗、腰痛之人,食之最宜。

4、幹貝

又稱江珧柱。性平,味甘咸,清代食醫王孟英認為:“幹貝補,與淡菜同。”《本草求真》中也說它能“滋真”,實則指滋補之義。

肝硬化病人進補也要有所選擇

第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。

第二,特別是不要大量進食動物蛋白。除瞭產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發肝昏迷。

第三,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。

第四,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。

第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。

第六,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩定機體內環境。

第七,除非出血後的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。

第八,盡量避免使用鎮靜安眠類的藥物,避免由此直接引發的肝昏迷。

第九,已有食管靜脈曲張者,平時食物應做得細爛些,避免食用過於粗糙的食物,嚴禁食用堅硬帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。

高血壓病人如何進補

高血壓患者能否進補,這是許多高血壓患者所關心的問題。有人認為,補品補藥多數能使血壓上升,對高血壓患者不利,搞不好還會發生危險。其實不然,從中醫的觀點看,高血壓病是由陰虛陽亢、陰陽兩虛、肝腎陰虛、氣血兩虧以及心火上升等陰陽失調引起。因此,根據“虛則補之”,“實則瀉之”的原則,高血壓病人也可通過進補來糾正人體的陰陽失調,調整機體的平衡,降低血壓。隻要牢牢掌握 “辨證施治”的原則,因人因征選擇補品,就會收到較好的效果。

患者如果經常出現頭暈、眼花、心煩失眠、口幹舌燥、腰膝酸軟等肝腎陰虛、肝陽上亢諸癥時,可常用枸杞子、制首烏、桑寄生、杜仲及阿膠等補腎滋陰平肝的藥物,也可選用六味地黃丸、杞菊地黃丸、首烏片等內服。

對於心火偏盛、用腦過度,出現心煩失眠、心慌心跳的高血壓患者,可內服朱砂安神丸、寧心安神丸、補心丸等。

失眠頭暈、健忘、面色蒼白、神疲乏力等氣血兩虧者,可適量選用白術、黃芪、黨參、當歸、炙甘草等煎水內服;或黨參、參芪膏等,每日3次,每次一湯匙,溫開水沖服;也可用北芪10克,黨參10克燉瘦肉;或用龍眼肉適量泡茶飲等,如伴有貧血者上述方法療效更佳。

有條件者,還可適量服用生曬參。但必須註意,用參一定要用性質偏涼者,決不能用性質偏熱者。同時,還要掌握收縮壓最高不超過22.6kpa者才能服用。

對婦女更年期,因陰虛火旺而引起血壓升高、頭暈、面紅、煩躁不安、便秘者,可選服杞菊地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸及熟地、阿膠、黑芝麻、胡桃肉等;也可用仙茅、仙靈脾、巴戟、知母、黃柏、當歸各等份,煎成濃汁,每日2次,每次一湯匙溫水沖服,有較好療效。

此外,不論何型高血壓,均可適當選服滋補性藥物補益氣血、調整陰陽、穩定血壓。

必須指出,凡刺激性物品如煙酒、辛辣等品,易傷津耗津,對血壓高者均有害,以不吃為宜;鹽能吸附水分,加重心腎負擔,宜少吃;滋陰之品,蔬菜、水果等對平衡血壓有益,宜多吃。對血壓較高者應配服降血壓藥物,如堅持服用副作用少的復方降壓片,功效則更好。

體育鍛煉如散步、打太極拳等均可進行。精神舒暢,飲食有節,勞逸適度等對協調陰陽、調整血壓也有重要作用,必須重視。