很多產後媽媽都存在憂鬱、愛哭、猜忌、焦慮、甚至更消極的思想。嚴重的產後抑鬱癥會給產婦自己、寶寶甚至整個傢庭帶來毀滅性的的傷害。產後抑鬱癥怎麼治療,學習本專題知識,讓我們一起走出抑鬱的陰霾,做一個快樂的媽媽。

產後抑鬱癥的癥狀是什麼

一、生活態度:喪失興趣是抑鬱病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。

二、病人常主訴“沒有感情瞭”、“情感麻木瞭”、“高興不起來瞭”。精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。

三、自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。

四、身體狀況:抑鬱癥患者早期的身體狀況包括瞭食欲不振、睡眠品質低落、頸肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉發、忽瘦忽胖、無法從睡眠狀態清醒過來、持續頭痛等。另外,睡眠問題也是憂鬱癥患者常出現的毛病,這些患者所謂的睡不。

重度產後抑鬱的治療方法

盡可能早期識別,早期治療,足量足療程。輕中度抑鬱可采用心理治療,如果持續兩周,且癥狀越來越重,一定要采用藥物治療或藥物治療合並心理治療。

藥物治療

①抗抑鬱藥提高情緒,一般來說新型抗抑鬱藥,療效好、副反應小、耐受性好,使用安全和方便。5-羥色胺再攝取抑制劑(舍曲林、帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、草酸艾司西酞普蘭);5-羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑(文拉法辛,度洛西汀);去甲腎上腺及特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥(米氮平)。

②鎮靜催眠藥和抗焦慮藥,如苯二氮卓類(安定等)、丁螺環酮等。

③需服藥治療產婦,嬰兒可改用人工喂養法,盡可能避免藥物影響嬰兒;

④定期門診復查,與醫生溝通,監測病情和藥物副反應,維持病情穩定。

心理社會幹預

負性生活事件與產後抑鬱密切相關,產婦經歷瞭孕育、分娩、照顧嬰兒的幾個階段,孕產婦要面臨生活方式和心理模式的重大改變,要面對更多的心理社會和婚姻問題。

①向患者和傢屬宣傳妊娠、分娩、育嬰和孕產婦疾病知識,減輕孕產婦對妊娠、分娩和育嬰的緊張恐懼心理,爭取傢屬的支持幫助;

②識別和改善患者不良的認知模式、情緒和行為模式,如對人、對事、對己、對社會過度從否定、悲觀、負面的角度看問題,自卑或自尊心過強,在挫折和困難面前不能對自身和周圍環境做出客觀評價;

③培養樂觀、積極、健康的性格,引導患者采用積極的認知模式、情緒和行為模式,提高對環境的適應能力,避免不良的行為模式,如沖動盲目、不顧後果,孤僻離群、獨處索居,缺乏必要的溝通和社會交往等;

④調整婚姻傢庭中不利的心理因素,提供危機幹預;

⑤產婦自己做好生活方式調適和心理調適,配偶和傢人要多給予理解、關心和支持,共同采取積極的應對模式,盡量避免和減低不良應激的影響,使產婦保持良好的心態(詳見下面疾病預防內容)。

治療療程

①急性治療期治療控制焦慮抑鬱等癥狀,療程一般6-8周;

②鞏固治療期是鞏固急性期治療效果,防止癥狀波動,療程一般4-6月,藥物劑量一般維持原劑量不變;

③維持治療期防止復發,維持治療應持續多久尚無定論,維持治療的藥物劑量和用藥持續時間根據患者具體情況而定,因人而異,治療方案個體化。停藥時,藥物劑量邊觀察邊減少,逐漸停藥。

產後抑鬱癥的中藥治療有幾類

小柴胡湯

柴胡15克,酒黃芩12克,黨參20克,薑半夏、甘草各10克,生薑6片,大棗6枚,每日一劑水煎服。

歸脾湯

人參20克,白術、黃芪、龍眼肉各15克,茯苓25克,甘草、棗仁、遠志各10克,當歸12克,木香9克,每日一劑水煎服。

解鬱安神湯

柴胡、茯苓、當歸、合歡皮、白芍、炒棗仁各20克,五味子25克,知母10克,夜交藤30克,每日一劑水煎服。

產後抑鬱癥的中藥治療也應配合心理治療進行:

對於大多數精神疾病的患者來說,心理治療對病情康復具有事半功倍的作用,一方面通過解釋、指導,使患者瞭解有關抑鬱癥的基本知識,減少不必要的預期性焦慮反應。另一方面通過行為治療,對患者進行放松訓練,敞開心扉,通過傾訴舒解鬱悶,發泄不滿,將個體問題在心理咨詢師的誘導下轉變為大眾問題,從而使患者在心理上得到安慰,從而減輕抑鬱癥患者的焦慮。

怎麼坐月子預防抑鬱癥

一、坐月子的四點建議

1、產後膳食:科學的膳食是關鍵。應根據產婦和嬰兒的身體狀況,制定營養、科學又美味的月子營養膳食。這樣,既能保證產婦和寶寶的營養,又有利於產婦產後形體恢復。

2、寶寶護理:權威專傢指出:寶寶出生後的28天內為危險期,需要專業、用心、細致的呵護。角色的轉變,使得新生兒父母等非專業人員不能為寶寶提供專業的護理,在寶寶出現各種不適(溢奶、嗆奶等)或癥狀(黃疸、濕疹等)時,不能正確判斷並作出即時處理。

3、心理調節:據資料表明,我國產後抑鬱癥的發病率逐年增加,近五分之一的女性患有嚴重產後抑鬱。對寶寶健康和產婦產後恢復以及重返工作崗位是不利的,甚至於尋死覓活出現輕生。這時,新媽媽要學會排除產後抑鬱。

4、產後恢復:產後形體恢復已是產婦的必修課。產假過後,媽媽很快要投入工作,形體恢復對工作是至關重要的。如:面部護理、妊娠紋修復、乳房護理、纖體塑身等等。

不僅如此,坐月子的環境也是很重要的。

二、坐月子的居傢環境

1、選擇合適的坐月子房間。不宜住在敞、濕的房間裡,由於媽媽的體質和抵抗力都比較低下,所以居室需要保溫、舒適。要選擇陽光和坐向好的房間。這樣,冬天能得到最大限度的陽光照射,使居室溫暖。居室采光要明暗適中。最好有多重窗簾等遮擋物隨時調節采光。居室要通風效果好,不要接近廚房等多油煙的房間。

2、提前做好房屋清潔消毒產婦和寶寶在月子裡幾乎整天都在居室內度過,做好清潔衛生是防病保健的重要方法。所以室內環境一定要在產婦回傢之前的兩三天,將坐月子房間打掃得非常幹凈。具體做法是:傢裡最好用3%的來蘇打水(200~300毫升/米)濕擦或噴灑地板、傢具和2米以下的墻壁,並徹底通風2小時。臥具、傢具也要消毒,陽光直射5小時可以達到消毒的目的。保持衛生間的清潔衛生,要隨時清除便池的污垢,排出臭氣,以免污染室內空氣。丈夫和傢人不要在居室內吸咽。

3、保持房間溫濕度適宜當產婦回到傢中後,一定要保持房間溫度、濕度適宜。冬天溫度要保持18~25度,濕度要保持30%~80%。建議在產婦房中放置一個測試溫度和濕度的儀器。

下面有些方面是需要準媽媽註意的:要註意通風,要根據四季氣候和媽媽的體質而定,即使是冬季,房間也要定時開窗換氣。開窗換氣時,媽媽寶寶可以先去其他房間休息,避免直接著風感冒。可以使用空調電風扇等。如果使用空調時溫度不宜過低,如果使用電風扇不宜直吹媽媽。除此之外,要保持室內安靜減少噪聲,不要大聲喧嘩。要避免過多親友入室探望或過多的人來回走動,以免造成空氣污染和影響媽媽的休息。

4、月子期間要減少親戚朋友探視產婦坐月子的居室空間有限,休養需要安靜的環境,很多朋友入室探望,一是會影響產婦和寶寶的休息,二是外來的人多會帶進來很多病菌,容易引起產婦和寶寶感染疾病。所以,最佳的探視時間應該在滿月以後。

為什麼會出現產後抑鬱癥

生理上,產婦從懷孕到分娩的過程中,激素變化劇烈,雌性激素與黃體素在懷孕晚期增加,在分娩後急速下降,因此所產生的極大落差是造成產後抑鬱的重要因素。此外,也有研究認為,產後腎上腺素、甲狀腺素降低也是導致抑鬱癥的原因。

體質上,曾經有過抑鬱癥的女性發生產後抑鬱癥的概率是一般人的3-5倍,這些產婦必須小心。此外,年輕的產婦、有經前緊張焦慮病史或者情感性疾患傢族史的產婦也容易出現產後抑鬱的現象。

在心理社會因素方面,產後照顧嬰兒是相當勞心勞力的事情,嬰兒不固定時間的睡眠及吃奶使得產後新媽咪睡眠不足,精神耗損,緊張、焦慮、抑鬱就會常常伴隨而來。這也是造成產後抑鬱的重要因素。

生活形態的改變所產生的心理適應問題,也是常見的造成產後抑鬱的原因之一,比如角色的轉變,產婦由懷孕期間被照顧的角色轉變成產後擔任母親的角色,常常感到無法適應,壓力巨大。尤其是第一次當媽媽,面對嬰兒的種種問題更是顯得不知所措。若這個時候沒有得到準爸爸或者其他傢人的支持和照顧,往往會讓產婦的心理受到嚴重的孤立和挫折。

還有一些個人的預期心理,比如嬰兒是否是產婦及傢庭所期待的、嬰兒的健康、嬰兒出生後給傢庭帶來的轉變、產後體重增加和工作變化,都是常見的影響產婦心理的因素。