心內科門診偶有青少年患者因血壓升高看病，一部分合並肥胖。據統計，青少年高血壓的患病率約為3.5%，肥胖的青少年遠比正常體重的青少年患有高血壓的概率高。青少年高血壓的定義依據年齡略有不同。那麼為什麼青少年也有高血壓的風險?
高血壓吃什麼蔬菜好
1.韭菜：韭菜富蛋白質質、碳水化合物、鈣、磷、鉀，及維生素C，並且它具有活血化瘀，理氣降逆，溫腎壯陽，解毒，止血等功能，對降血壓也有一定的功效。
2.芹菜：芹菜可以清熱除煩，平肝，利水消腫，涼血止血。主治高血壓，頭痛，頭暈。
3.黑木耳：黑木耳可以用於氣虛血虧，四肢搐搦，肺虛咳嗽，咯血，吐血，衄血，崩漏，高血壓病。
4.大白菜:白菜葉含有較多的維生素C，常食對預防動脈粥樣硬化或某些心血管病大有好處。
5.西紅柿:對於高血壓並伴有眼底出血的病人，每天早晨吃新鮮西紅柿1-2個，也能收到降壓、止血之效。
6.茄子：紫色茄子中含有豐富的維生素P和皂甙等物質。常吃茄子，可使血液中膽固醇水平不致增高，從而起到降壓的效果。
7.竹筍:竹筍具有低脂肪、低糖、高纖維素的特點，是高血壓患者的適宜食物。
8.黃瓜:黃瓜所含纖維素對降低膽固醇有一定作用。
9.冬瓜:冬瓜中含鈉量較低，因而是腎脹病、浮腫病、高血壓患者的理想蔬菜。
10.海帶:海帶中的褐藻氨酸具有降血壓作用，淀粉為多糖類物質，有降低血脂的作用。
高血壓青少年肥胖相關性疾病之一
心內科門診偶有青少年患者因血壓升高看病，一部分合並肥胖。據統計，青少年高血壓的患病率約為3.5%，肥胖的青少年遠比正常體重的青少年患有高血壓的概率高。青少年高血壓的定義依據年齡略有不同。對於年齡≥18歲的青少年，2次測得血壓>140/90mmHg即為高血壓;對於年齡不足18歲的青少年，高血壓被定義為血壓超過同年齡、性別、身高段血壓的第95百分位數(120-140/80-90mmHg不等)。高血壓前期則被定義為>120 /80mmHg。國外有調查顯示，肥胖的青少年男孩中，約30%合並高血壓或高血壓前期，肥胖的青少年女孩中，這一比例為23%-30%。高血壓前期的青少年中，每年約7%會發展為高血壓。在我國，由於肥胖青少年的比例有增多趨勢，青少年高血壓的比例也有升高的趨勢。
肥胖患者脂肪細胞功能異常，可以在各種刺激下異常分泌多種生理活性物質，如瘦素，抵抗素、脂聯素等，促進血管和全身胰島素抵抗，自主神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮系統功能障礙等，最終引起高血壓。
長期攝入過多的鹽(主要源於加工食品、快餐)與高血壓密切相關，攝入過量的鹽不僅可以升高血壓，而且可以導致兒童的肥胖，主要原因為攝入過量的鹽後會口渴，繼而攝入過多的含糖飲料。部分兒童和青少年有肥胖的傢族史。
對於青少年肥胖相關性高血壓，不僅要明確高血壓這一診斷，還應該對高血壓進行危險分層，同時評估是否存在高血壓相關靶器官損害(如左室肥厚、微量蛋白尿、頸動脈內中膜的增厚)。國外有研究證實，約30%-40%肥胖的高血壓兒童和青少年合並左室肥厚，而左室肥厚被認為是高血壓兒童和青少年的重要心血管危險因素。頸動脈內中膜的增厚與肥胖和左室肥厚密切相關。
青少年高血壓的治療主要包括生活方式的幹預和降壓藥物治療。
生活方式的幹預主要為：減輕體重、有氧運動和飲食方式的改變。①減輕體重：減重不僅可以降低血壓，還可以改善其他心血管危險因素(如血脂異常、胰島素抵抗等)。體重指數(BMI)降低10%，短期內血壓就可以降低8-12mmHg。因減重比較困難，容易失敗，因此，基於傢庭生活的幹預措施顯的頗為重要。②有氧運動：堅持有氧運動3-6個月後，收縮壓可有效降低6-12mmHg，舒張壓可降低3-5mmHg，運動不僅可以降低血壓，長期堅持還可以控制體重。推薦每日靜坐的時間限制在2小時以內。③飲食改善：對於所有合並高血壓的青少年，均推薦改善飲食結構。控制鹽的攝入量對於肥胖青少年的高血壓治療有重要作用，應避免或減少含鹽的加工食品或速食。鹽攝入量減少54%，收縮壓約降低2.47mmHg，這一數值對於群體而言有較大的意義，尤其考慮到終身攝入過量鹽對血壓造成的不良影響。有人認為，限鹽同時富含多種營養元素(鈣、鎂、鉀等)的飲食比單純限制鹽量的飲食更有益於高血壓的治療。此外，新鮮水果、蔬菜、纖維素、奶制品的攝入也利於青少年血壓的控制。
對於以下青少年高血壓患者，應考慮降壓藥物的使用：2級高血壓、癥狀性高血壓、繼發性高血壓、高血壓相關靶器官損害、糖尿病以及盡管采取上述非藥物措施血壓仍持續高者。降壓藥物的種類和成年人類似：血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素轉化酶受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及利尿劑。對於合並慢性腎臟疾病者，基於保護腎功能、減少蛋白尿、延緩腎臟疾病的進展，可選用ACEI或ARB;對於合並糖耐量異常者，應避免使用影響糖耐量的降壓藥物，如β受體阻滯劑;對於合並左室肥厚者，可選用β受體阻滯劑、ACEI或ARB保護心臟功能。單一降壓藥，每日服用 1次可以降低血壓最佳;若須1種以上降壓藥物，應考慮患者的依從性。
對於患有高血壓的青少年患者，生活方式的管理、血壓控制固然重要，但切記：定期復查也很重要，須在醫生的幫助下確認血壓是否達標、服藥依從性、監測藥物副作用(服用利尿劑須監測電解質，服用ACEI或ARB須監測腎功能)以及是否出現高血壓的靶器官損害等。
高血壓病人冬季房事需註意
性猝死，也叫“房事猝死”，是指在性生活時，發生的突然死亡。性猝死最常見於原有高血壓、冠心病及其它各種心臟病患者，也可發生於平素所謂“健康”的正常人。不僅可發生於中老年男子，也可發生於婦女及各種年齡的人。
高血壓在過性生活時，血壓會升高，性高潮期時，男性收縮壓升高20-80毫米汞柱，舒張壓升高 20-60毫米汞柱;女士收縮壓升高約20-60毫米汞柱;舒張壓升高10-20毫米汞柱。因此，性高潮時所帶來的沖動，對神經系統和心肺都是很大的負擔。血壓的驟升，有可能會引起心腦血管破裂，發生血管撕裂、中風、心肌梗死等意外情況。
高血壓病人應對性生活要有所克制，一般每1-2周1次為宜，且應避免不太情願的性生活，不要在有癥狀(如頭痛、頭暈、眼花)時行房事，特殊是舒張壓接近或超過120毫米汞柱時，更要格外慎重。在血壓不平穩、有上升趨勢，或者在性生活過程中，發生瞭頭痛、頭暈、心慌、氣喘等現象，不應該進行性生活。經藥物控制平穩或下降後，能夠進行性活動，但應避免過於劇烈。
既然高血壓患者過性生活有危險，那麼，他們的“性福”是否被宣判瞭死刑?不，他們依然能享受“性福”，但要講究技巧：一般地說，輕度高血壓患者性交時血壓雖有所增高，但性交後可很快恢復至先前水平，因此引起心、腦、腎等急癥的可能性小，還可以與正常人一樣過性生活。
中度高血壓患者，一般血壓比較穩定，並伴有輕度心、腦、腎等並發癥，必須在藥物保護下有節制地過性生活。
重度高血壓患者，有明顯的頭痛、胸悶、心前區不適、腎功能減退等並發癥，性生活時可能誘發心、腦血管意外。所以應暫停性生活，經過藥物治療之後，再咨詢醫師是否可以恢復性生活。
此外，中度以上的高血壓患者，在血壓不穩定或有上升趨勢時，不宜進行房事。高血壓合並有冠心病或腦血管疾病者，最好在性生活前30分鐘服一次血管擴張藥，最好用鈣拮抗劑，以免在性交激動時導致血壓升高而發生意外。
在不違背上述原則的情況下，性生活次數不宜多(一般每1～2周1次為宜)，而且過性生活時，情緒不宜過分激動，動作不宜過度劇烈，時間不宜持續太久。切忌在饑餓、疲勞、飯後、酒後、緊張時行房。若在性交時出現胸痛、胸悶、心慌、頭痛、頭暈、氣急等現象時，應立即停止性交，切不可勉強為之。可平靜躺下，喝幾口茶水，並馬上服一次降壓藥。如情況還不緩解，應及時到醫院治療，以免發生意外。
另外，高血壓患者最好選擇在清晨性交，然後充分休息。在寒冷的冬季，高血壓患者過性生活時更要十分註意，一定要堅持規律服藥，控制血壓，以防發生心腦血管並發癥。
治療高血壓吃什麼好
1、飲食宜清淡：高血壓患者應該多吃一些素食，因為吃素食對降低血壓有很好的功效。高血壓患者應該多吃高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇的食物。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
2、科學飲水：喝水也是調節血壓的重要方法，因為硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細胞舒縮功能的重要調節物質，如果缺乏，易使血管發生痙攣，最終導致血壓升高，因此對高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等。
3、飲食有節：這是高血壓患者必須遵循的原則，不能饑一頓飽一頓，這對血壓產生波動有很大的負面作用。每天食譜可做以下安排：碳水化合物250—350克 (相當主食6—8兩)，新鮮蔬菜400—500克，水果100克，食油20—25克，牛奶250克(毫升)，高蛋白食物3份(每份指：瘦肉50～100 克，或雞蛋1個，或豆腐100克，或雞、鴨100克，或魚蝦100克。其中雞蛋每周4～5個即可)。
高血壓不能吃什麼
1、高熱能食物
高熱能食物(葡萄糖、蔗糖、巧克力等)可誘發肥胖，肥胖者高血壓發病率比正常體重者高。高血壓患者多合並有超重或肥胖。所以，本病患者飲食上應限制高熱能食物。
2、肉類
這類食品含脂肪高，雖然是高蛋白，但飽和脂肪酸含量很高，容易造成血液中血脂過高，誘發冠心病。
3、重口味餅幹
像番薯、幹豆類容易導致脹氣的食品，高血壓患者還是少吃為妙，另外味道濃重的餅幹，由於糖鹽含量過高，因此還是少吃。
4、雞湯
雞湯的營養價值很高，而多喝雞湯又會使膽固醇和血壓增高。因此，雞湯不能盲目地作為病人的營養品，特別是患有高血壓的人，不宜喝雞湯。否則隻會進一步加重病情，對身體有害無益。
5、酒
飲酒可使心率增快，血管收縮，血壓升高，還可促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁，加速動脈硬化。大量、長期飲酒，更易誘發動脈硬化，加重高血壓。因此高血壓患者應戒酒。
6、狗肉
高血壓病病因雖多，但大部分屬陰虛陽亢性質，狗肉溫腎助陽，能加重陰虛陽亢型高血壓的病情。其他類型的高血壓，或為腎陽虛，虛陽上擾，痰火內積，瘀血阻絡等，食用狗肉或躁動浮陽或加重痰火或助火燥血，均與病情不利。所以不宜食用。
7、動物蛋白質
高血壓病患者應限制或禁用動物蛋白(如動物肝臟、蛋類)的攝入，因蛋白質代謝產生的有害物質，可引起血壓波動。平常飲食可選用高生物價優質蛋白，如魚肉、牛奶等。某些蛋白(如氨基乙黃酸、酪氨酸等)有降壓作用。
8、多鹽食物
食鹽的主要成分是氯化鈉，鈉溜留可引起細胞外液增加，心排出量增多，血壓上升。因此，高血壓患者應限制鹽量的攝入。
9、濃茶
高血壓病患者忌飲濃茶，尤其是忌飲濃烈紅茶。因為紅茶中所含的茶堿最高，可以引起大腦興奮、不安、失眠、心悸等不適，從而使血壓上升。而飲清淡綠茶則有利於高血壓病的治療。
10、辛辣食物
辛辣和精細食物可使大便幹燥難排，易導致大便秘結，患者排便時，會使腹壓升高，血壓驟升，誘發腦出血，所以高血壓患者禁用辛辣和精細食物。