隨著寶寶出生,伴隨著成長中,總會出現一些小毛病,比如嬰兒腹瀉怎麼辦等等問題。首先我們來瞭解下在平常生活中腹瀉就是嬰兒常見的病癥。因為嬰兒消化功能不成熟,發育又快,所需的熱量和營養物質多,一旦喂養不當,就容易發生這腹瀉種情況瞭。那嬰兒腹瀉怎麼辦呢?

嬰幼兒腹瀉的病因有哪些

由致病菌和病毒引起的腹瀉叫腸炎。細菌引起的有痢疾和致病性大腸桿菌腸炎,病毒引起的為病毒性腸炎,其病原主要為腸道病毒。還有一種近幾年來發現的輪狀病毒,因其形態似車輪,因此而得名。致病性大腸桿菌炎多發生在夏季,所以也稱夏季腹瀉。病毒性腸炎多見於秋季,故也稱秋季腹瀉。這類腹瀉也稱感染性腸炎或感染性腹瀉。

由於飲食質量問題引起腹瀉的有:吃瞭不新鮮或變質的牛奶或其他食物,常常又吐又拉,稱為急性胃腸炎。因為食物的量或質超過瞭嬰幼兒胃腸道消化功能的承受能力,以致負擔過重引起腹瀉的叫消化不良,也即中醫所說的“傷食瀉”。

其他,還有胃腸道以外的其他系統有病時,如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系統感染等引起腹瀉者,稱為腸道外消化不良。因食量不足引起的腹瀉叫饑餓性腹瀉。在正常情況下大便次數增多的稱生理性腹瀉。

嬰幼兒腹瀉傢長如何應對

第一,要及時補充水份

護理腹瀉寶寶的時候要特別註意及時補充水份,防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁,最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分,可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液,調節人體水、電解質和酸堿平衡。

服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體沖調至要求的濃度,在一天內分多次服用。服用量的多少以“丟失多少,補充多少”為原則。

還可以給寶寶喝些胡蘿卜汁。鮮胡蘿卜250克洗凈切碎入鍋,加細鹽3克,適量水煮爛後去渣取汁,每天分2~3次服用,有健脾消食止瀉作用。

第二,傢長要保護好寶寶的小屁屁,不要出現要紅臀之類的問題

由於寶寶排便的次數增加瞭許多,所以會不斷地污染小屁屁。而且,腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大。因此,寶寶每次排便後,媽媽都要用溫水(盡量不要用肥皂或消毒液)清洗小屁屁,最好用柔軟清潔的棉尿佈,且要勤換洗,以免發生紅臀及尿路感染。如果小屁屁發紅瞭,應將它暴露在空氣中自然幹燥,然後塗抹一些尿佈疹膏。

第三,傢長要把寶寶的腹部保暖千萬不能忘記

腹瀉的寶寶往往因腸道痙攣引起腹痛,腹部保暖可緩解腸道痙攣,達到減輕疼痛的目的。寶寶睡覺時應蓋好腹部,防止受涼;環境溫度過低時,可用熱水袋熱敷,但應掌握溫度避免燙傷寶寶;喝些熱飲料或用溫手揉摸寶寶的腹部。

第四,傢長做好消毒衛生

護理感染性腹瀉的寶寶,應做好消毒隔離,食具、水杯、水瓶要經常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理寶寶後的雙手應反復清洗後,再做其它事情。

第五,傢長註意觀察記錄

傢長護理過程中應註意觀察並記錄大便次數、性狀、顏色及量的變化,為醫生制定治療計劃提供依據;還要註意觀察病情,如果寶寶在傢治療護理期間病情不見好轉,出現水樣便次數頻繁,口渴明顯,雙眼凹陷,尿量明顯減少等脫水表現及高熱等癥狀,應帶寶寶到醫院做進一步治療。

嬰幼兒腹瀉中醫治療方法

一、內服

1.傷食型:

癥狀:腹痛腹脹,泄瀉量多,酸腐穢臭,常伴有不消化食物殘渣,口臭噯酸,口渴納少,嘔吐酸溲,舌苔厚膩微黃,脈滑數,指紋沉滯,色紫。

導滯通下:一捻金、七珍丹等。

健脾止瀉:保和丸、山楂健脾丸等。

2.虛寒型:

癥狀:便稀多沫,甚如水樣,色淡臭味小,腸鳴腹痛,面色淡白,小便清長,可伴有惡寒發熱,鼻塞流涕,苔薄白或白膩,脈濡緩,指紋色紅或淡紅。

用錢乙六味白術散或益黃散,酌加益智仁、補骨脂、吳茱萸或枳術丸。

3.濕熱型:

癥狀:腹痛即瀉,大便黃褐熱臭,一日十餘次,可表現為暴註下迫,便如水樣,亦可為瀉下粘滯不爽。肛門灼熱發紅,身有微熱,煩躁口渴,尿少色黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,指紋紫紅。

用葛根芩連湯加減。

口渴目陷,小便短赤,欲傷陰津:加用連梅湯,酸甘化陰。

四肢不溫,神萎情淡,陽氣衰弱:急用參附龍牡湯,或酌加人參、附子、五味子等。

神情淡漠,昏睡露睛,手足蠕動,欲致慢脾風:加附子、人參、肉桂等,或加固真湯。

煩躁不寧,欲化火內陷:加用鉤藤、石決明、玳瑁、天麻、羚羊角粉、紫雪丹之類。

二、外用

止瀉散敷臍:

取白芍2g,陳皮1g,升麻1g,吳茱萸1g,丁香1g,薑半夏1g,共研末備用,充分混合。

此為3 次用量,用時取上藥末1 / 3 食醋調成稠糊狀,外敷於用75%的酒精消毒後的患兒臍窩內,剪取稍大於藥糊的塑料薄膜壓蓋藥糊上,外用醫用紗佈塊覆蓋,膠佈固定,24h 換藥1 次,3 次為1 療程。

嬰幼兒腹瀉應該做哪些檢查

1.糞便檢查:出血、膿細胞、原蟲、蟲卵、脂肪滴等。

2.小腸吸收功能測定:顯示腸道吸收不良。

3.X線及內窺鏡檢出病變位置、運動功能狀態、膽石等。

4.超聲。

5.小腸黏膜活組織檢查,有條件者應作大便培養、電鏡檢查或病毒分離。

6.其他:對重癥或不易判斷者,應測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析,或測二氧化碳結合力。出現驚厥時可測血清。;註意必須根據病史和臨床表現對水分、電解質紊亂進行分析。心電圖檢查有助於瞭解血鉀情況:低鉀時T波平坦,然後代倒置,ST段降低,常出現U波,有時與T波融合。嚴重低鉀時可出現室性早搏及室性心動過速,個別重癥有心室纖顫。

嬰幼兒腹瀉應該如何預防

過去本癥是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一,也是嬰兒死亡的重要原因之一。經國內外多年研究,加強預防,提高瞭診治水平,近年來發病較少,病情也較輕,但仍是嬰幼兒的常見病。首都兒科研究所1986~1988三年間,在七省一市進行瞭30萬人次的逐月小兒腹瀉監測。結果農村5歲以下小兒發病次數平均每年2.01次/人,北京市為0.45次/人。對比第三世界平均每年3.3次/人為低。以7~8月份為高峰2歲以內小兒占3/4。死亡率0.51‰(第三世界平均6.5‰)。根據全國各地統計,嬰幼兒腹瀉約占科總住院人數的12~24%,農村發病高於城市。遇有治療有及時或有嚴重並發癥如營養不良、腸道外感染等情況,仍有死亡。一般醫院病死率已降至1%左右。

主要方法:①鼓勵母乳喂養,尤以生後4~6個月和第一個夏季最重要,應避免夏季繼奶;②人工喂養時要註意飲食衛生和水源清潔。每次喂食前用開水洗燙食具,每日煮沸消毒一次;③母乳和人工喂養都應按時添加輔食,切忌幾種輔食同時添加;④食欲不振或在發熱初期,應減少奶和其他食物入量,以水代替,最好用口服補液鹽配成飲料口服;⑤夏季炎熱時避免過食或食用富於脂肪的食物。嬰兒體溫調節功能差,夏季要少穿衣服,註意居室通風;⑥患營養不良、佝僂病或腸道外感染時,應及時治療,防止並發腹瀉;⑦感染性腹瀉,尤其是大腸桿菌、鼠傷寒或其他沙門氏菌和輪狀病毒引起的,傳染性很強,易在病房內廣泛傳播,必須嚴重消毒隔離,否則易在兒科病房發生交叉感染。消毒方法以過氧乙酸煙熏效果最好,其次是用新消毒表面消毒再加紫外線照射。腹瀉病例的病房最好每月用過氧乙酸煙熏徹底消毒;⑧下地玩耍的小兒飯前便後要洗手;⑨醫務人員要努力宣傳小兒腹瀉的預防措施,以免再犯腹瀉。

輪狀病毒腸炎流行甚廣,疫苗為理想的預防方法。對輪狀病毒已有疫苗口服的報道,保護率為80%以上,但持久性尚待研究。

取決於病因、營養狀況及治療的遲早。耐藥性致病性大腸桿菌或真菌所致腹瀉預後較差。病毒性腸炎預後良好。營養不良和佝僂病患兒發生腹瀉,由於機體調節功能差,預後較差。病情重、治療較晚、發生嚴重並發癥,如急性腎功能衰竭或嚴重繼發感染者預後不良。