貧血是常見的一種疾病,簡單來說就是血液不夠用,缺鐵性貧血是其中的一種類型,是由於體內缺少鐵質兒出現的一種貧血情況,嚴重危害患者的身心健康。那麼,缺鐵性貧血該如何補呢?下面就為大傢介紹缺鐵性貧血的食療方,希望可以幫助到大傢。

缺鐵性貧血有哪些實驗室檢查

缺鐵性貧血可作血液、骨髓、鐵代謝等實驗室檢查。

(1)血象

貧血輕時,紅細胞仍屬正細胞性正色素性,在血片中可以看到細胞大小和形狀幾乎完全正常或僅有極輕度的不規則。貧血嚴重時,紅細胞呈典型特征性小細胞低色素性,紅細胞平均容積(mcv)<80fl(80μm3),紅細胞平均血紅蛋白濃度(mchc)<30%,紅細胞平均血紅蛋白(mch)<26pg(μμg)。在血片中可見到紅細胞大小很不一致,以體積小者多見,中心淺染區擴大,最重者胞漿變成很狹窄的一圈環。網織紅細胞計數正常或減少,但亦有輕度增高至2%~3%。白細胞和血小板數一般正常。紅細胞滲透脆性大致正常。在貧血較重的病例中,脆性輕度減低。鉤蟲病患者,可有輕度嗜酸粒細胞增多。

用df32p或ashby測定法,顯示缺鐵性貧血時的紅細胞生存時間縮短至46~85天(正常120天)。

(2)骨髓

紅細胞系增生活躍,但骨髓增生程度與貧血程度缺乏明顯的平行關系。在缺鐵和貧血較重的病例中,幼紅細胞因胞漿減少而頭遲遲不能血紅蛋白化,體積減小,邊緣不規則,核染色質致密,早幼紅和中幼紅細胞比例增多,而晚幼紅細胞減少。巨核細胞多無明顯變化。

用普魯士藍染色檢查骨髓,可反映體內鐵貯存情況,這就是骨髓鐵染色。檢查鐵粒幼細胞和細胞外鐵顆粒是診斷缺鐵較為敏感和可靠的方法。因為缺鐵的最早變化是骨髓鐵消失,但在缺鐵較輕、未經治療的早期病例中,這種鐵小粒不一定完全消失。缺鐵性貧血時,骨髓內含鐵血黃素為陰性,極少找到鐵粒幼細胞(正常人20%~90%左右的幼紅細胞中,可見到1~5個鐵小粒)。

(3)鐵代謝檢查

①血清鐵、總鐵結合力和鐵蛋白

未經治療的缺鐵性貧血者血清鐵濃度常明顯降低,低於8.95μmol/l(50μg/dl);總鐵結合力增高,可高達71.6~89.5μmol/l(400~500μg/dl);鐵飽和度降低,常明顯降低至<15%。血清鐵蛋白可以查出最早期的缺鐵,貯存鐵下降是血清鐵蛋白降低的唯一原因,國內外以小於12~20ng/ml作為貯鐵耗盡或明顯降低的指標。

在缺鐵性貧血階段,以上各項指標的陽性率為:血清鐵蛋白95.5%~96.2%,紅細胞內遊離原卟啉(fep)76.9%,鐵蛋白飽和度50%~76.9%,血清鐵34.6%~60%,小細胞低色素40 %。最好選擇兩項以上指標組合,這樣可提高檢出率。如血清鐵蛋白與紅細胞內遊離原卟啉(fep)兩項指標組合,其檢出率可高達100%,漏診率為0。

②紅細胞內遊離原卟啉(fep)

由於鐵的缺乏,血紅素的合成減少,缺鐵性貧血的紅細胞中遊離原卟啉的濃度增高,大於0.9μmol/l(50ng/dl)。

③鐵動力學

缺鐵性貧血患者的血漿59fe半清除時間加速;血漿鐵轉換率大多正常,也可加速;合成血紅蛋白的鐵利用率正常或輕度增加。根據這些結果,結合血漿鐵的濃度降低,表明在缺鐵性貧血時,也有部分紅細胞無效生成。

④鐵耐量試驗

缺鐵性貧血患者口服小劑量鐵後,血清鐵濃度迅速上升,可達53.7~71.6μmol/l(300~400μg/100ml),持續2~3小時。在非缺鐵性貧血或正常人中,血清鐵的上升較慢,濃度較低,下降較快或呈平坦的曲線。近年用放射性鐵59fe作試驗,測定血清的放射計數,方法更加簡便。

(4)胃液分析

常見有胃酸分泌減少或缺乏,即使用組織胺法也有1/4~1/2的患者無反應。貧血可致胃粘膜病變,而發生胃酸缺乏,也可能先有慢性胃炎,引起胃酸缺乏,然後導致缺鐵性貧血。

缺鐵性貧血食補方

當歸羊肉湯

配方: 當歸30克,羊肉500克,生薑30克。 制法: 將羊肉、當歸、生薑均洗凈,放入砂鍋中,加料酒、清水適量,煮至羊肉熟爛,調味即可。

功效: 溫陽散寒養血。

用法: 吃羊肉喝湯。

多子湯

配方: 枸杞子10克,女貞子15克,桑椹子20克,韭菜子10克,五味子6克,金櫻子15克,補骨脂10克,菟絲子10克。

制法: 上物水煎,代茶飲。

功效: 滋養肝腎。

用法: 每日1劑,不拘時飲服。

豬肝菠菜粥

配方: 豬肝、粳米各100克,菠菜150克。

制法: 將豬肝切片,菠菜洗凈去根切段,粳米加水熬成薄粥,然後放入豬肝和菠菜,加少許蔥花、薑片及鹽調味,至豬肝熟即可。

功效: 補肝養血。

用法: 可作早晚餐服食或點心。

大棗阿膠粥

配方: 阿膠15克,糯米100克,大棗10枚。

制法: 將阿膠搗碎;大棗去核與糯米煮粥,粥成時入阿膠稍煮,攪令烊化即成。

功效: 養血止血。

用法: 每日早晚餐溫服。

豬血菠菜粥

配方: 豬血100克,鮮菠菜適量,粳米100克。

制法: 將豬血切成小塊放沸水中稍煮,撈出,菠菜放入沸水中,略燙一下,撈出後切細,梗米加水煮粥,待粥成時放入豬血、菠菜,調味即可。

功效: 養血補血。

用法: 作早晚餐服食,可常食。

功效: 補氣健脾養血。

扶中糕

配方: 面粉100克,白術20克,茯苓20克,黨參10克,陳皮5克,龍眼肉20克,山藥20克。

制法: 上述除面粉外均研成細粉,與面粉混勻,加適量白糖和水和成發面,上籠屜蒸成糕。也可將蒸好的糕放入烤箱,文火烤幹。

功效:補中益氣養血。

用法:可作點心食用。

赤豆粥

配方: 糯米100克,赤豆50克,紅棗10枚。

制法: 三物洗凈,共放鍋中加清水適量煮粥。

功效: 益氣養血。 用法:每日早晚食用,或作點心服食。

參棗湯

配方: 黨參15克,大棗10枚。

制法:上二味水煎2次,去渣合汁。

功效:健脾益氣生血。

用法: 每日2次,吃棗喝湯。

缺鐵性貧血的癥狀是怎樣的

1.癥狀

面色萎黃或蒼白,倦怠乏力,食欲減退,惡心噯氣,腹脹腹瀉,吞咽困難,頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,心悸不適,在伴有冠狀動脈硬化患者,可促發心絞痛,婦女可有月經不調,閉經等。

.特殊表現 缺鐵的特殊表現有:口角炎,舌乳突萎縮,舌炎,嚴重的缺鐵可有匙狀指甲(反甲),食欲減退,惡心及便秘,歐洲的患者常有吞咽困難,口角炎和舌異常,稱為plummer-vinson或paterson-kelly綜合征,這種綜合征可能與環境及基因有關,吞咽困難是由於在下咽部和食管交界處有黏膜網形成,偶可圍繞管腔形成袖口樣的結構,束縛著食管的開口,常需要手術破除這些網或擴張狹窄,單靠鐵劑的補充無濟於事。

非貧血癥狀 缺鐵的非貧血癥狀表現:兒童生長發育遲緩或行為異常,表現為煩躁,易怒,上課註意力不集中及學習成績下降,異食癖是缺鐵的特殊表現,也可能是缺鐵的原因,其發生的機制不清楚,患者常控制不住地僅進食一種“食物”,如冰塊,黏土,淀粉等,鐵劑治療後可消失。

2.體征

久病者可有指甲皺縮,不光滑,反甲,皮膚黏膜蒼白,皮膚幹枯,毛發幹燥脫落,心動過速,心臟強烈搏動,心尖部或肺動瓣區可聽到收縮期雜音,出現嚴重貧血可導致充血性心力衰竭,也可發生浮腫,約10%缺鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,其原因不清楚,患者脾內未發現特殊的病理改變,在缺鐵糾正後可消失,少數嚴重貧血患者可見視網膜出血及滲出。

為什麼會造成缺鐵性貧血

一、鐵的需要量增加而攝入不足

飲食不合理:如挑食、偏食、節食等;需要量增加:生長發育期的嬰幼兒、兒童。月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。

二、鐵的吸收不良

食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收,腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。鐵進入腸黏膜細胞後一部分與細胞內的去鐵蛋白結合成鐵蛋白,另一部分通過腸黏膜細胞入血,與血漿中的轉鐵蛋白(β1球蛋白)結合,隨血循環運送到骨髓等需鐵或儲鐵組織。一般認為腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用,當體內儲鐵充足或造血功能減退時鐵吸收減少,腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細胞脫落排除體外(腸黏膜細胞生存期 2~3天);在缺鐵和造血功能增強時,鐵通過腸黏膜細胞進入血流的量增多。真正因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。一般見於胃切除後食物迅速進入空腸,不經十二指腸。各種不同原因引起的長期嚴重腹瀉、慢性腸炎等。

三、失鐵

(一)由於鐵主要存在於血紅蛋白中,因此慢性失血等於失鐵,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。在缺鐵性貧血中占80%以上。

1、成年男性及絕經期婦女,多見於慢性消化道出血,如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。

2、老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。

3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂,也常發生缺鐵性貧血。

4、女性最常見的原因是月經量過多,尤其是青春期和帶環避孕的婦女。當月經量超過80毫升時,相當於丟失鐵40毫克。一般食物不足以補充,久而久之即可發生缺鐵性貧血。

5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。

(二)遊離鐵丟失增加

萎縮性胃炎、胃大部切除術及長期嚴重腹瀉患者,因上皮細胞更新加快,遊離鐵丟失增多,引起鐵缺乏。血紅蛋白尿,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內粘液瘤,鐵從尿中排出,引起缺鐵。

四、長期應用影響鐵吸收的飲食

牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收,尤其長期飲茶、甚至吃茶,長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑。

缺鐵性貧血有哪些嚴重後果

1、引發免疫功能下降。免疫機能的下降,尤其反映在細胞免疫和白細胞吞噬力減退方面。所以,中度以上缺鐵性貧血青少年,對疾病,尤其是呼吸道疾病,抵抗力普遍較低。

2、體力勞動能力降低。缺鐵使骨骨骼肌裡的呼吸酶、線粒體氧化酶和肌紅蛋白濃度都下降,造成肌肉供氧不足、有氧代謝能力下降,血內乳酸堆集。所以,缺鐵性貧血少年會肌肉爆發力、等張肌力等明顯減低,更重要的是耐力活動的持久性也下降。

3、心血管系統。較重的缺鐵性貧血當血色素低於7克/分升時會有心率增快、心臟擴大甚至可聽到收縮期雜音。

4、消化系統。常出現舌乳頭萎縮、厭食、胃腸功能弱、胃酸減少、消化吸收差。

5、免疫系統。缺鐵性貧血可導致免疫力低下,這種小兒常患有各種感染且難以治愈。

6、神經系統。缺鐵性貧血由於影響腦細胞發育還會造成智力落後,這種變化是不可逆的,也就是嬰幼兒期腦細胞營養不良引起智力落後,長大後即便提供再好的營養也無法彌補這一階段已造成的落後。