甲胎蛋白是一種糖蛋白,正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生後約兩周甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白[1] (α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以後逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低於30μg/L)。甲胎蛋白什麼時候測?下面就有詳細的介紹。

甲胎蛋白什麼時候測

甲胎蛋白檢測在16-20周進行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中甲胎蛋白水平,可發現神經缺損,唐氏綜合征、腎臟和肝臟疾病等。甲胎蛋白檢測算是一種輔助性檢查,數據可以用來參考,但不能完全確診,需要根據數據再作進一步檢查。建議每個準媽媽最好都做甲胎蛋白檢查,因為這項檢查對準媽媽來說很重要,可以篩查胎兒一些主要的異常,再確定是否需要做羊膜腔穿刺術。

檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大於甲胎蛋白500微克/升、且持續4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎後肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥後,需再結合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。不過,正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2 個月內隨病情的好轉而下降,多數不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降後甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在 500 微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌。甲胎蛋白在肝癌出現癥狀之前的8個月就已經升高,此時大多數肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經過手術治療後,預後可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、傢族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。

測甲胎蛋白應對措施有哪些

孕婦甲胎蛋白高

準媽媽的甲胎蛋白偏高可能意味著胎兒有缺陷。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神經管缺陷高風險的準媽媽需要進行詳細的超聲檢查,以判斷是否存在無腦兒及脊柱裂等神經疾病。

孕婦甲胎蛋白偏低

準媽媽甲胎蛋白偏低,低於正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏綜合征的危險。但一般來說,AFP需同時結合其它檢查——絨毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相關血漿蛋白A(PAPP-A)對篩查唐氏綜合征才有意義。

甲胎蛋白的臨床意義是什麼

1、異常妊娠,血AFP定量鑒別正常妊娠和絨癌,後者血清AFP不升高與非妊娠婦女無異。

2、先兆流產,部分妊娠初、中期先兆流產孕婦血清AFP值比正常孕婦低,稽留流產和自然流產孕婦血AFP值增高。

3、有胎塊的葡萄胎,胎盤、羊水疾病可使AFP含量增高。

4、高危妊娠,母兒血型不合,糖尿病孕婦血清AFP增高。

5、無腦兒、多胎、低體重母血AFP增高。

6、先天性開放性神經管畸形的胎兒,母血、羊水中AFP含量異常增高,10~16周孕婦血清AFP比正常高10倍,可診斷開放性神經管缺損,其預價值99.96%。

7、死胎、胎兒窒息、胎兒低氧癥,母血AFP增高,孕婦血清AFP>800ng/ml預示胎兒處於危境或死亡,>1075ng/ml後見流出死胎塊,孕15周當母血AFP含量≤10ng/ml預示胎兒危險,如≤5ng/ml有30%胎兒未存活。

8、先天性食管、十二指腸、膽道閉鎖,先天性皮膚缺損,腎發育不全,染色體異常母血或羊水AFP增高,檢查宜在分娩前30周進行,由於診斷可靠,可及時中止妊娠。

甲胎蛋白有哪些的檢測方法

檢測甲胎蛋白的方法有好幾種,放射免疫法測得的甲胎蛋白大於500微克/升、且持續4周者,或甲胎蛋白在200~500微克/升、持續8周者,在排除其它引起甲胎蛋白增高的因素如急、慢性肝炎、肝炎後肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥後,需再結合定位檢查,如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等即可作出診斷。不過,正常懷孕的婦女、少數肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如肝癌那樣高。肝硬化病人血清甲胎蛋白濃度多在25~200微克/升之間,一般在2 個月內隨病情的好轉而下降,多數不會超過2個月;同時伴有轉氨酶升高,當轉氨酶下降後甲胎蛋白也隨之下降,血清甲胎蛋白濃度常與轉氨酶呈平行關系。如果甲胎蛋白濃度在 500 微克/升以上,雖有轉氨酶升高,但肝癌的可能性大,轉氨酶下降或穩定,而甲胎蛋白上升,也應高度懷疑肝癌。

甲胎蛋白在肝癌出現癥狀之前的8個月就已經升高,此時大多數肝癌病人仍無明顯癥狀,腫瘤也較小,這部分患者經過手術治療後,預後可得到明顯改善,故肝硬化、慢性肝炎病人、傢族中有肝癌患者的人應半年檢測一次。

過去一直認為是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。近年大量的臨床卻發現,部分肝硬化病人會長期出現AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發現約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。

如果要想確定是否患有肝癌,還必須配合做以下檢查:

1.肝功能檢查:肝癌患者應作肝功能檢查,多數正常,伴有肝硬化時可出現肝功能損傷,部份患者血清谷丙轉氨酶高,肝癌造成肝功能損害僅見於晚期病人。

2. 甲胎蛋白(AFP):是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。目前常用酶標法、酶標電泳法、放射免疫法檢測。一般認為:定性法陽性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升,持續8周,而谷丙轉氨酶(SGPT)正常,並排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,原發性肝癌的診斷確立。特別應用在早期亞臨床肝癌的診斷並及時手術可大大提高患者的存活率。對肝癌手術、化療、中西醫結合治療、放療等療效及預後判斷、動態測定血清甲胎蛋白有其重要的臨床價值。

3.血清鐵蛋白(SF):是原發性肝癌的第二血清學標志物。

4:血清測定

(1)堿性磷酸酶(AKP )(2)r一谷氨酰轉肽酶(r –GT)(3)同工酶

還有很多如:超聲波檢查、CT檢查、核磁共振

甲胎蛋白檢查多少錢

現在,在一般的體檢項目中都會有AFP的檢查,什麼是AFP檢查,AFP檢查要多少錢是體檢者最關心的問題。費用一般都是在20元左右。

甲胎蛋白是一種糖蛋白,英文縮寫AFP。正常情況下,這種蛋白主要來自胚胎的肝細胞,胎兒出生約兩周後甲胎蛋白從血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。

甲胎蛋白(α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎兒肝中合成,分子量6.9萬,在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達最高峰,以後逐漸下降,出生時血漿中濃度為高峰期的1%左右,約40mg/L,在周歲時接近成人水平(低於30μg/L)。

甲胎蛋白在產婦羊水或母體血漿中AFP可用於胎兒產前監測。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等時,AFP可由開放的神經管進入羊水而導致其在羊水中含量顯著升高。胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。AFP可經羊水部分進入母體血循環。在85%脊柱裂及無腦兒的母體,血漿AFP在妊娠16-18周可見升高而有診斷價值,但必須與臨床經驗結合,以免出現假陽性的錯誤。

在成人,AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高,在生殖細胞腫瘤出現AFP陽性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現不同程度的升高。

當肝細胞發生癌變時,卻又恢復瞭產生這種蛋白質的功能,而且隨著病情惡化它在血清中的含量會急劇增加,甲胎蛋白就成瞭診斷原發性肝癌的一個特異性臨床指標。

過去一直認為是診斷原發性肝癌的特異性腫瘤標志物,具有確立診斷、早期診斷、鑒別診斷的作用。近年大量的臨床卻發現,部分肝硬化病人會長期出現AFP達到上千,但多年都沒有肝癌的跡象;同時發現約20%的晚期肝癌病人,直至病故前,AFP仍不超過10。

陽性原因:甲胎蛋白是肝癌的特異性標志,但血清甲胎蛋白陽性未必都是肝癌。 什麼情況甲胎蛋白會出現陽性呢?甲胎蛋白由新生的幼稚肝細胞分泌,胎兒的肝細胞沒有發育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕婦的甲胎蛋白會陽性。肝癌是尚未分化的肝細胞,當然能大量分泌甲胎蛋白。孕婦在分娩1年後體內的甲胎蛋白就會恢復正常,正常值為每升血內甲胎蛋白含量不超過20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那麼患肝癌的機率就很大瞭,這時還要進行超聲波檢查,因為有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不會升高,所以需要進行綜合檢查。