缺鐵性貧血多數起病緩慢,常見於4個月以上的嬰兒、兒童及20~50歲生育期婦女(大多為經產婦)。臨床表現包括:貧血本身引起的癥狀;組織中含鐵蛋白質酶的缺乏引起細胞功能紊亂而產生的癥狀和體征;引起缺鐵的原發病的臨床表現及其並發癥。缺鐵性貧血的表現有哪些?日常如何護理?

缺鐵性貧血患者宜多吃的食物有哪些

1.含鐵的食物

在保證攝入足夠熱量的基礎上,患者應多吃一些富含鐵質的食物,如動物內臟(肝臟、腎臟)、瘦肉(如牛肉、豬瘦肉、禽魚肉)、動物血(如豬血、鴨血等)、綠葉蔬菜(如菠菜、油菜)、黑木耳、香菇、蘑菇、紫菜、海帶、黃豆及豆制品等。並且,每餐都應做好葷素搭配,且最好用鐵鍋做飯。

2.含維生素C的食物

維生素C被人體吸收後,可將三價鐵還原成二價鐵,利於促進腸道對食物中鐵質的吸收,還利於提高肝臟對鐵的利用率,便有助於治療缺鐵性貧血。患者應多吃一些富含維生素C的食物,如西紅柿、小白菜、油菜、芹菜、苦瓜、花菜、青椒、胡蘿卜、獼猴桃、鮮棗、橙子、草莓、芒果、石榴、櫻桃等。

3.含蛋白質的食物

蛋白質是人體必需營養素之一,具有促進鐵質吸收及合成血紅蛋白的作用,以使缺鐵性貧血癥狀得以改善。患者應多吃一些富含優質蛋白質的食物,如雞蛋、鴨蛋、牛奶、羊奶、瘦肉(雞肉、牛肉、豬瘦肉等)、魚、蝦、黃豆及豆制品等。

缺鐵性貧血的癥狀是什麼

1.貧血本身的表現

缺鐵性貧血時,體內缺鐵變化是一個漸進的發展過程。①缺鐵潛伏期:在缺鐵初期,僅有貯存鐵減少,即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存備用的鐵蛋白及含鐵血黃素減少,血清鐵不降低,紅細胞數量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍,細胞內含鐵酶類亦不減少。當貯存鐵耗竭,血清鐵降低時,可仍無貧血表現,本階段亦稱缺鐵潛伏期。②缺鐵性貧血早期:當貯存鐵消耗,血清鐵開始下降,鐵飽和度降至15%以下,骨髓幼紅細胞可利用鐵減少,紅細胞生成受到限制,則呈正細胞性正色素性貧血,臨床上開始表現輕度貧血癥狀。③重度缺鐵性貧血:當骨髓幼紅細胞可利用鐵完全缺乏,各種細胞含鐵酶亦漸缺乏,血清鐵亦下降或顯著降低,鐵飽和度降低至10%左右,骨髓中紅細胞系統呈代償性增生,此時臨床上則表現為小細胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。

貧血的臨床表現主要有皮膚和粘膜顏色蒼白,疲乏無力,頭暈耳鳴,眼花,記憶力減退,嚴重者可出現心力衰竭。惡心嘔吐,食欲減退,腹脹、腹瀉等,即所謂貧血的一般癥狀。這些臨床表現主要是由於血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧的表現。癥狀的輕重與貧血的程度不一定平行,很多自覺癥狀往往與貧血的發生程度、發病的緩急及機體各器官的代償能力有關。

2.組織中缺鐵和細胞含鐵酶類減少引起細胞功能改變的表現

有一些癥狀不一定是貧血本身所引起,而是組織中缺鐵或酶的功能紊亂所引起。疲乏、煩躁和頭痛等在缺鐵的婦女中較為多見,這些癥狀在貯存鐵已消失而貧血尚未出現時即可出現。因此有可能這些癥狀與貧血關系不大,而是因組織中缺少含鐵的酶或含鐵的蛋白質(除去血紅蛋白)而發生的功能障礙所引起。

消化道粘膜病變:舌乳頭萎縮,舌苔光紅,舌有燒灼感,口腔粘膜變薄,上皮細胞角化,口腔炎,舌炎,唇炎,口角皸裂等,均為組織細胞中缺鐵和維生素b12缺乏所致。約有1/2的缺鐵性貧血患者由於胃粘膜功能降低而導致胃酸分泌缺乏,有時可發生萎縮性胃炎,後者又可使鐵質吸收困難,使貧血進一步加重。消化道的癥狀如納呆、腹脹、噯氣、便秘為缺鐵常見癥狀。有一些缺鐵患者有異食癖,如嗜食泥土、煤球、冰塊、粉筆、漿糊、石灰、生米等。

外胚葉組織病變:指(趾)甲缺乏光澤,脆薄易裂,出現直的條紋狀隆起,重者指(趾)甲變平,甚至凹下呈勺狀,稱為反甲。皮膚幹燥,皺褶、萎縮。頭發蓬松,幹燥少津,脫落。主要由於外胚葉組織營養障礙,皮膚上皮細胞功能降低,同時伴有胱氨酸缺乏所致。

3.引起缺鐵的原發病的臨床表現及其並發癥

引起缺鐵性貧血的原發病和並發癥,如出血是引起患者就醫的原因之一,消化性潰瘍出血可有上腹部周期性、節律性疼痛。月經過多可有痛經,周期縮短,月經量增多等。

8大元兇引起女人貧血

1、過分瘦身

“瘦身減肥”一直都是女孩們討論最為熱烈的話題。很多女性為瞭保持身材苗條胡亂節食,大量吃減肥藥,長期營養搭配不均會使身體鐵質缺乏,容易發生鐵質供不應求的情況,導致貧血。

2、月經過量

女性每個月都會來一次月經,而每次月經來潮,便會損失一定量的鐵質。正常情況下,女性每次月經周期大約失血30~50毫升,失鐵量約15~25毫克。而如果大量出血,保持不瞭體內鐵的平衡,就容易帶走大量的鐵質,久而久之,便發生瞭貧血。

3、經常使用劣質化妝品

經常使用劣質化妝品也是引發女性貧血的原因之一。經研究發現,通常哪些劣質的美容美發品裡的鉛含量相對較高,容易侵入人體阻礙血紅蛋白生成,時間一長就會導致貧血。

4、懷孕時供鐵不足

孕期的女性對鐵的需求比懷孕前增加近4倍。而孕婦因惡心、嘔吐或偏食、厭食等,常食用含鐵低或不含鐵的食物;再加上妊娠期胃腸蠕動減弱,胃酸缺乏,也會影響鐵吸收。長時間的鐵攝入不足,使孕婦體內的遊離鐵和鐵儲備有所減少。

5、缺鐵、飲食不當

首先貧血與飲食有著莫大的關系,由於氣候變化譬如現在的梅雨天氣及生理狀況等因素,部分人會食欲不佳,或較為偏重於某些合自己胃口的食物。雖然說目前國人的飲食結構越來越西化,但仍是以植物性食物為主,其中含有的一些物質如多酚等會強烈抑制鐵的生物吸收和利用。長此以往必然會因動物性食物攝入過少而導致缺鐵。

6、不吃主食和肉蛋類

不吃主食和肉蛋類造成的後果非常可怕。不吃肉蛋類食物,人體很容易缺乏蛋白質和維生素B12、鈣、鐵、鋅等微量元素。

7、常飲茶與咖啡

咖啡含有一定的營養成分,茶也是養生的佳品,但飲用也要適量,否則過猶不及。咖啡中含有一種叫石碳酸的化合物,會妨礙人體對鐵的吸收。缺鐵性貧血尤其不宜飲茶,濃茶中的鞣酸與鐵結合還會形成難溶解的物質,使鐵元素隨糞便排出。女性在經期更要避免飲用咖啡與茶。

8、果蔬、酸奶當正餐

現在,用水果、蔬菜和酸奶當正餐的女性越來越多,植物中含有的草酸、植酸、磷酸及大量的膳食纖維,也會影響鐵的吸收,吸收率僅為肉類的十分之一。

缺鐵性貧血檢查

1、貧血的檢測方式與時間

孕期是否貧血,必須以抽血來檢測。女性每100CC血液中,血紅素必須介於12-14gm/dl,如果小於12gm/dl,即為貧血。女性懷孕後,至醫院做第一次產檢時,醫師就會幫孕婦抽血檢查是否有貧血問題。之後的產檢就不會再有這個項目的檢查,除非孕婦覺得頭暈無力、虛弱,醫師才會再度檢查。

2、可以在傢自行觀察眼瞼部位

如果孕婦懷疑有貧血的問題,其實可以對著鏡子用手指將下眼皮往下拉,看眼瞼的部分有沒有泛白。如果泛白,則表示貧血,建議至醫院抽血確認。

3、血象

呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積(MCV)低於80fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)小於27pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)小於32%。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。

4、骨髓象

增生活躍或明顯活躍;以紅系增生為主,粒系、巨核系無明顯異常;紅系中以中、晚幼紅細胞為主,其體積小、核染色質致密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊,血紅蛋白形成不良,呈「核老漿幼」現象。

5、鐵代謝

血清鐵低於8.95μmol/L,總鐵結合力升高,大於64.44μmol/L;轉鐵蛋白飽和度降低,小於15%,sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低於12μg/L。骨髓塗片用亞鐵氰化鉀染色(普魯士藍反應)後,在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒;幼紅細胞內鐵小粒減少或消失,鐵粒幼紅細胞少於15%。

6、紅細胞內卟啉代謝:FEP>0.9μmol/L(全血),ZPP>0.96μmol/L(全血),FEP/Hb>4.5μg/gHb。

溶血性貧血的鑒別怎麼做

溶血性貧血多病程短急或緩長,起病或快或慢;體溫正常或升高,黃疸指數增高,粘膜蒼白黃染,往往出現血紅蛋白尿;在血液學變化上,血清呈金黃色,黃疸指數增高,間接膽紅素增多,血小板增多,外周血片顯示增生活躍,出現多量網織紅細胞等幼稚性紅細胞.引起溶血的原因很多,較常見有以下四類.

感染性溶血性貧血疾病,鉤端螺旋體病 急性型初期體溫升高,結膜紅腫,羞明流淚,以後體溫下降,結膜蒼白黃染,口粘膜及皮膚壞死,尿液減少,粘稠呈黃紅色豆油樣,紅細胞減少.慢性型的逐漸消瘦貧血,尿呈黃褐色,排血紅蛋白尿,紅細胞明顯減少.暗視野活體或鍍銀染色法檢查血液(發熱期)、尿液及腦脊液(無熱期),可檢出鉤端螺旋體.

梨形蟲病 可視粘膜蒼白黃染,有時粘膜上出現大小不等的出血點.血液稀薄,紅細胞和血紅蛋白急劇減少,血片上可見到多量有核紅細胞等幼稚紅細胞,紅細胞內可檢出梨形蟲. 附紅細胞體病 本病發生於豬、牛、綿羊、貓等,不常發生.主要癥狀是發熱、黃疸和貧血.多繼發於其他疾病,如豬常與力克次氏體並發.本病病勢較緩和,無血紅蛋白尿,急性病例在發熱期於血塗片上可查出蟲體,間接血凝試驗有助確診.

溶血毒引起溶血性貧血疾病,毒蛇咬傷 有毒蛇咬傷史,咬傷後突然起病.常見咬傷局部腫脹劇痛,流血不止,呈紫黑色,極度水腫,往往壞死,毒素吸收後很快出現血尿、血紅蛋白尿,胸腹腔大量出血,最後因心、腎功能衰竭而死亡.

免疫性溶血性貧血疾病新生畜同種免疫溶血性貧血 又名新生畜同種紅細胞溶解,是新生畜的一種免疫性溶血病,騾駒多見,馬駒、犢牛和仔豬也發生. 溶血性貧血現在你應該都瞭解瞭,如果有這些癥狀,一定要去醫院及時治療.