導致骨質疏松癥的原因是多種多樣的,在這一前提下,想要通過喝牛奶來預防骨質疏松,是很難奏效的。對於那些從來不喜歡喝牛奶的人,我們建議,在沒有做過“與乳糖相容”檢測之前,不要改變自己的飲食習慣,那樣做很可能隻會產生與預期相反的負面效果。

骨質疏松對患者的危害

(1)骨折發生率高。骨質疏松癥最常見的並發癥是骨折,輕微外力即可導致骨折,如咳嗽可發生肋骨骨折。60歲以上老年人骨質疏松並發骨折者高達12%。輕者可使活動受限,重者須長期臥床,給社會和傢人造成很大負擔。

(2)老年人骨折可引發或加重心腦血管並發癥,導致肺感染和褥瘡等多種並發癥的發生,嚴重危害老年人的身體健康,甚至危及生命,死亡率可達10%~20%。

(3)骨質疏松的危害性還在於它常常是默默無聲、悄悄的發生。多數人沒有明顯癥狀,而隨著年齡增加,骨鈣在不斷流失,一旦出現癥狀,骨鈣常常丟失達50%以上,短期治療難以奏效。

(4)發病率高。我國現約有9000萬骨質疏松癥患者,其中骨質疏松發生率占60歲以上老年人的56%,在絕經後婦女發生率更高,約為60%~70%。

(5)經濟負擔大。在美國骨質疏松治療費用每年至少上百億美元,並且,由於其防治費用及患者對傢庭成員的依賴,給社會造成瞭沉重的負擔。

(6)骨質疏松癥的表現主要為疼痛,身材變矮,骨折。嚴重骨痛可影響老年人的日常生活、飲食和睡眠等,常使病人生活無規律,牙齒過早脫落,茶飯不思,痛苦異常。

喝牛奶能預防骨質疏松癥嗎

大傢都知道,骨質疏松癥病人的骨頭很容易折裂,這是因為他們的骨骼缺乏石灰質。石灰質是由鈣和碳酸組成的。牛奶和奶制品含有大量的鈣質——因此人們必須喝大量牛奶,不斷食用奶酪和其他乳制品,這樣才能避免患上骨質疏松癥。這就是人們經常能夠聽到的理論。對於這個理論,我們還可以繼續加以發展:如果說,骨質疏松癥是由於缺少石灰質,而牛奶能夠幫助人們補充足量石灰質,那麼,按此道理推斷,同樣來源於石灰質的骨髓及動脈硬化,又可以成為人們放棄奶制品進行食療的理由瞭。誰不想患上硬化病,誰就應該放棄牛奶。這樣的想法是與“牛奶預防骨質疏松癥”的理論一樣有道理的。如果您對這裡的第二種理論聞所未聞,可能是因為這個理論不會給任何行業帶來經濟上的好處。

要是“牛奶預防骨質疏松癥”的理論是正確的,那麼喝牛奶較少的人的骨骼就會更快地萎縮。但這卻不是事實。我們很習慣把我們的骨骼當作穩定長久的固定物質看待。人們總覺得,骨骼一旦成形,即便不能永久使用,也至少應該能夠保持到老年。這樣的觀點是錯誤的。人體的骨骼實際上總是處於不斷的分解和重建狀態之中。在這個過程中,人體中很多種荷爾蒙將發揮作用。當患上骨質疏松癥後,人體的骨骼分解過程要快於骨骼重建過程。人體內的鈣質數量(來自於分解過程)是足夠的,但是它們不再被用於重建骨骼。這不是由於體內缺乏鈣質載體,而是由於在骨質重建前鈣質被其他物質截獲,要麼就是身體調節系統始終把進程定在骨骼分解上。如果這樣,即使身體鈣質補充正常,這些礦物質也還是會被排出體外。

當然,牛奶和骨質疏松癥之間是有一些聯系的。在德國、瑞士、奧地利等地區,有12%~18%的成年人是“與乳糖不相容”者。這意味著他們不能喝牛奶,因為他們體內缺乏消化牛奶中乳糖所必需的酶質。即使這些人飲用瞭牛奶,鈣質在腸道內也得不到吸收。因此,這種“與乳糖不相容”增加瞭骨質疏松的風險。奧地利科學傢通過一項研究證實瞭這一點:在患有骨質疏松癥的婦女中,“與乳糖不相容”者比同齡其他婦女多出3倍。

該怎麼樣檢查骨質疏松呢

1.對於有局部癥狀的患者應攝取病變部位的x線片 即使無脊柱癥狀的患者也應攝取該部位的側位片,以免遺漏椎體骨折。x線可以發現骨折以及其他病變,如骨關節炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結構模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見於第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度檢測 骨密度檢測(bone mineral density,bmd)是骨折最好的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發生的危險性。

根據美國最新的國傢骨質疏松癥基金會national osteoporosis foundation)制定的治療指南規定,以下人群需進行骨密度的檢測:65以上的絕經後婦女,盡管采取瞭各種預防措施,這類人群仍有發生骨質疏松的危險,如有骨質疏松癥存在則應該進行相應的治療;存在1個或1個以上危險因素、小於65歲的絕經後婦女;伴有脆性骨折的絕經後婦女;需根據bmd測定值來決定治療的婦女;長期激素代替療法的婦女;輕微創傷後出現骨折的男性;x線顯示骨質減少的人群以及存在可導致骨質疏松癥的其他疾病的患者。

通過與健康成年的bmd比較,who建議根據bmd值對骨質疏松癥進行分級,規定正常健康成年人的bmd值加減1個標準差(sd)為正常值,較正常值降低(1~2.5)sd為骨質減少;降低2.5sd以上為骨質疏松癥;降低2.5sd以上並伴有脆性骨折為嚴重的骨質疏松癥。

測定骨密度的方法有多種,其中定量計算機體層掃描(quantitative computerized tomography,qct)測量bmd最為準確,單位為g/cm3,該方法不受骨大小的影響,可用於成人和兒童。但qct隻能測定脊柱的bmd,骨贅會幹擾測定值,而且費用較高,同時所受射線亦不可低估。

雙能x-線吸收法(dual energy x-ray absorptiometry,dxa)接受射線較少、相對便宜,而且可重復性較qct高,可用於成人及兒童。dxa可以測定脊柱以及髖骨的bmd,可視為測定bmd的標準方法,然而dxa存在校正值的差別。建議使用同一臺機器上對患者進行隨訪連續測定bmd。影響dxa測定的因素有脊柱骨折、骨贅以及主動脈等脊柱外的鈣化。外周dxa可以測定腕關節的bmd。

跟骨的定量超聲(quantitative ultra sound,us)可用於普通篩查,該方法費用低、便攜且無電離輻射,但該方法不如qct和dxa準確,因此不用來監測治療效果。

射線測量(radiogrametry),通常用於測定手的骨皮質情況,尤其是第二掌骨。該法可用於兒童的bmd測定,費用最為低廉。但該法不如dxa精確,而且對於bmd變化的敏感性不大。

患有骨質疏松吃什麼好

1、 充足的蛋白質與維生素C供給。蛋白質是組成骨基質的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質疏松有利。如牛奶中的乳白蛋白,骨頭裡的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質與維生素C。

2、補充鈣質。膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克。日常含鈣豐富的食品如牛奶、谷類、豆制品、黃、綠、紅色蔬菜,蝦皮等。

3、 註意烹調方法。烹調方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜、莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調,可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出遊離鈣和磷,增加利用率。植酸酶在55℃環境下活性較好高,為瞭增加植酸酶的活性,可以先將大米加適量的水浸泡後再洗,在面粉、玉米粉、豆粉中加發酵劑發酵並延長發酵時間,均可使植酸水解,使遊離鈣增加。

4、 限制飲酒。過量飲酒可影響鈣的吸收,所以應限量適度的飲酒。

怎麼治療骨質疏松

很多人認為:人到老年,腰背痛,腿腳痛是因為“缺鈣”而造成的,甚至認為這種疼痛不用治療,挺一挺就能熬過去。一般來說,骨質疏松癥一旦出現明顯的疼痛癥狀時,骨骼中的骨量已經丟失30%-50%以上瞭。此時單純的服用鈣劑效果往往不太理想,需要綜合的治療骨代謝失衡的問題,不僅要促進骨生成,同時也要阻止骨流失,這樣才能有效的控制骨質疏松。

骨質疏松治療的方法:

1.藥物治療

臨床上用來防治骨質疏松的藥物有:鈣制劑,包括有逸得樂、凱思立,鈣爾奇D、樂力、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+D口服液、勁得鈣、巨能鈣和超微鈣;抑制骨吸收藥物,如去氫孕嗣、倍美力片和利維愛等;雙膦酸鹽類,如福善美、骨麟、邦得林和吉力舒寧;成骨治療藥物,如特樂定;促進礦化的維生素類藥物,如法能(lα-羥基維生素D3)、羅鈣全(鈣三醇)、萌格旺(阿法骨化醇)、立慶(阿法骨化醇片)。

2.外科治療

隻有在因骨質疏松癥發生骨折以後,才需外科治療,其目的在於治療骨折,盡早恢復正常功能。