作為世界頭號致殘性疾病——關節炎嚴重影響病人生活質量，因此，瞭解可能引起關節炎的因素對於預防關節炎就顯得尤為重要。隻要我們養成良好的生活習慣，積極規避這些可能致病的因素，就能幫助我們盡可能的遠離關節炎的侵襲。關節炎有哪些類型？哪些人易患上關節炎？一起來看下。
關節炎有哪些類型
1、外傷性關節炎：多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，外作性關節炎的癥狀表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。這是常見的關節炎的分型。
2、骨性關節炎：是一種最常見的關節病變，這種關節炎的分型多見於肥胖超重的中老年人，最常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，骨性關節炎的癥狀主要為關節疼痛、僵硬，重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。
3、風濕性關節炎：多見於成年人，這種關節炎的分型常發生於膝、肩、肘、腕等大關節，發病多在上呼吸道感染之後，風濕性關節炎的癥狀是，出現遊走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。
4、類風濕性關節炎：多見於青壯年，起病緩慢，常發生於手足小關節及骶髂部，並逐漸累及全身關節。類風濕性關節炎的癥狀就是關節表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。這也是常見的關節炎的分型。
哪些人易患上關節炎
肥胖者易患關節炎
肥胖者容易發生膝部內翻畸形，使膝關節兩側間隙負重不平衡，導致膝蓋退行性病變。尤其是老年肥胖者，長期積累的勞損和一些微小損傷，可導致軟骨下骨的硬化，影響關節軟骨對關節負重的抵抗力，導致軟骨退變，進而發生骨關節炎。
過量吃海鮮或致關節炎
美國《細胞》雜志刊登瞭韓國的一項新研究發現，海鮮和紅肉等富含鋅的食物易誘發關節疼痛。補鋅過量則易導致關節炎。
新研究由韓國光州科學技術院全張秀博士及其同事完成。研究人員檢測瞭來自骨關節炎患者以及骨關節炎小鼠模型的軟骨。結果發現，參與調控及響應軟骨細胞內鋅離子水平的一條分子信號通路可引起與骨關節炎相關的軟骨組織損傷。研究人員表示，在關節炎患者軟骨中，一種編號為ZIP8的蛋白水平明顯超標。該蛋白質可以將鋅送入軟骨細胞中，導致軟骨組織遭受破壞。這項新研究表明，關節炎患者在飲食方面不宜過多攝入富含鋅的三文魚等海鮮。
O型和X型患者更容易得骨性關節炎
專傢介紹：老年性骨性關節炎與軟骨的磨損息息相關。軟骨相當於人體所有關節內幾乎都有一個起軟墊或避震器作用的“裝置”，它彈性極強，覆蓋和保護骨頭末端，用來應付生活中跳躍、摩擦等動作，隨著年齡的增長，軟骨會逐漸發生退變、甚至消失。如果雙腿出現畸形，無論是內翻還是外翻，都更容易導致膝關節炎。O型腿患者更容易得內側膝關節炎，這和內側負重過大有關，如果是X型腿，外側負重更大，則容易得外側骨關節炎。
其他易患關節炎的群體：
1、絕經後的女性，其出現骨關節炎的幾率明顯高於男性;
2、特殊職業人群，如職業運動員、礦工，長期處於半蹲或蹲位，易引起膝、肘關節骨關節炎發生;
3、長期伏案工作、使用電腦或開車的“久坐族”也逐漸成為關節炎的易患人群;
4、少數骨關節炎患者還有傢族史，可能是遺傳導致軟骨基質中合成酶異常，從而促進骨關節炎的發生。
5、運動不當的年輕人。“年輕人患骨關節炎，主要是由於不科學、不合理地過度運動導致的，尤其是踢足球、打羽毛球等類型的運動員，患骨關節炎的幾率更大。”專傢說。
哪些是關節炎產生的具體因素
1、年齡：年齡是最危險因素，發病率隨年齡成正比。隨著衰老，膝關節的重復使用可刺激軟骨發生炎性改變。另外，年老軟骨中粘多糖的含量減少，基質喪失硫酸軟骨素，韌性降低，容易遭到力學的傷害而產生退行性變。尤其在45歲以上女性多見，50歲以上女性約60%會受到此病的影響。
2、肥胖：肥胖的體重增加瞭關節的負荷並由於姿勢、步態等的改變，導致關節的生物力學都有所改變。大多數肥胖者膝骨關節病變的常見部位集中於內側軟骨。尤其缺少運動的肥胖者更易患此病。
3、遺傳：由不同種族和不同人群骨關節炎的患病率不同而得出此推斷。
4、雌激素：女性發病率較高，且在絕經後明顯增加，且與關節軟骨中發現雌激素受體有關。故不少學者推論女性患者的骨關節炎的發生與雌激素有關。
5、氣候因素：常居住在潮濕、陰冷環境中的人多有癥狀。這可能為溫度底，骨內血液循環不佳所致。
6、關節形態：許多膝關節骨關節炎病人存在先天膝內外翻畸形或髕骨半脫位畸形等。力線的不平衡使這部分病人比同年齡的其他人容易患骨關節炎。
關節炎做哪些檢查
檢查
1.實驗室檢查
(1)一般檢查血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能，A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。
(2)自身抗體類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線片關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。
(2)CT檢查包括關節CT和胸部CT檢查。
(3)MRI檢查關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
(4)超聲關節超聲是簡易的無創性檢查，對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術對於有關節腔積液的關節，關節液的檢查包括：關節液培養、類風濕因子檢測等，並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
診斷
1.風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一，多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱，遊走性多關節炎，受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節，常見由一個關節轉移至另一個關節，病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛，部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎癥表現，急性炎癥一般於2～4周消退，不留後遺癥，但常反復發作。若風濕活動影響心臟，則可發生心肌炎，甚至遺留心臟瓣膜病變。
2.類風濕關節炎
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡，但40～60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件(≥4條可以確診)：
(1)晨僵至少持續1小時(≥6周)。
(2)3個或3個以上的關節受累(≥6周)。
(3)手關節(腕、掌指關節或近端指間關節)受累(≥6周)。
(4)對稱性關節炎(≥6周)。
(5)有類風濕皮下結節。
(6)手部關節X線片改變(表現為關節及其鄰近骨質疏松或明顯的脫鈣現象，關節間隙的狹窄)。
(7)血清類風濕因子陽性(滴度>1：32)。
3.骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病，多見於中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性，少數老年患者可有低滴度陽性。
4.痛風性關節炎
痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和，導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見，拇趾是最常見的受累區域，50%～70%初次發病發生於此。90%的痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一蹠趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。
5.強直性脊柱炎
青年男性多發，有明顯的傢族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主，也可出現外周關節受累，但多表現為下肢大關節，為非對稱性的腫脹和疼痛，並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直，頸椎、腰椎、胸椎活動受限，出現“駝背”，嚴重影響患者的日常生活。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現HLA-B27陽性，而類風濕因子陰性。
6.反應性關節炎
本病起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主，一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等，HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性，患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
7.感染性關節炎
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛，並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見，如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年，有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑，血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1～2周可以自愈，關節癥狀呈遊走性。
8.其他
如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。
得瞭關節炎怎麼辦
1.藥物治療
依據關節炎的種類、癥狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療藥物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用藥。常用的抗風濕病藥物如下：
(1)非淄體抗炎藥：鹽酸氨基葡萄糖顆粒、佈洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)慢作用抗風濕藥：金合劑(肌註或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(3)細胞毒藥物：環磷酰胺、甲氨蝶呤、金獨春等。
(4)腎上腺皮質激素：慎重選用。
(5)抗生素或抗真菌藥物：適用於與感染性關節炎，根據感染的。
(6)痛風性關節炎的治療包括急性期的藥物治療包括大劑量非甾體抗炎藥或者秋水仙堿及緩解期的降尿酸治療。降尿酸藥物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。
2.外科療法
骨關節炎晚期有畸形或持續性疼痛現象且生活不能自理的時候可以手術治療，外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治療兒童風濕性關節炎取得瞭較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節，如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等，主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重癥關節炎患者，主要為類風濕關節炎。
5.物理治療
微波熱療是近年來國內外比較成功的理療手段，能對一些藥物無法治療的部分起到效果。物理治療主要有以下幾種：直流電療及藥物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。
6.康復治療
有條件的患者應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛煉。