類風濕性關節炎的癥狀表現:類風濕性關節炎的發病機理尚未完全明確,認為類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病。那麼類風濕性關節炎的癥狀表現都有哪些呢?發病機理又是什麼呢?下面就讓我們瞭解一下相關的內容。

類風濕該如何進行日常護理

類風濕屬於一種自身免疫病,到目前為止病因尚未完全明確,可能與內分泌、生活環境、職業、心理、細菌、病毒感染以及遺傳因素等有關。該病多以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要特征,該病多發於受、腕、足等小關節,並且會反復發作,給患者帶來無休止的痛苦。所以為瞭避免類風濕的反復發作,患者在日常生活中一定要做好護理工作。

另外,關於類風濕性關節炎病人的飲酒問題,也應根據病情辨證對待。因為酒性辛熱,助陽生火,能祛散寒邪。所以,一般若患者伴有寒濕的表現時,可飲用一些藥酒類的酒劑。而伴有濕熱之象的患者,則不適宜於飲酒,因為酒熱傷肝,酒濕傷脾,會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒,可選擇清涼性的藥物浸入酒中,使藥酒性質偏涼。對於一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調料調味後飲用。

類風濕性關節炎之寒濕型:主要表現為關節腫痛或有積液,納差,大便搪薄,小便清長,畏寒,舌淡苔白膩,脈濡,血沉也增快。此型的患者應選用一些溫熱性的食物,如豬、牛、羊骨頭煮湯,及薑、桂皮、木瓜、藥酒等。因為酒性辛熱,助陽生火,能祛散寒邪,可飲用一些藥酒類的酒劑。對於一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調料調味後飲用。

通常屬於風熱和濕熱的病人不應食用溫熱性的食物,如辣椒、芥末、薑、桂皮、酒等,因為吃這些會傷陰助火,加重癥狀。不適宜於飲酒,因為酒熱傷肝,酒濕傷脾,如再浸入附子、肉桂、細辛一類的熱藥,會加重內熱和腫痛。此類病人如欲服藥酒,可選擇清涼性的藥物浸入酒中,使藥酒性質偏涼。對於一些不會飲酒的病人,可以稀釋或加入調料調味後飲用。

類風濕病性關節炎的明顯癥狀

1、類風濕性關節炎的關節外表現

(1)類風濕性皮下結節:類風濕性皮下結節是診斷類風濕的可靠證據,結節是肉芽腫改變,其中心壞死區含有igg和rf免疫復合物。周圍為纖維細胞、淋巴細胞及單核細胞所包圍,最後變為致密的結締組織。

(2)肌腱及腱鞘、滑囊炎癥:肌腱及腱鞘炎在手足中常見,肌腱和鞘膜有淋巴細胞、單核細胞、漿細胞浸潤。嚴重者可觸及腱上的結節,肌腱可斷裂及粘連,是導致周圍關節畸形的原因。滑囊炎以跟腱滑囊炎多見,在肌腱附著處常形成局限性滑膜炎,甚至可引起局部骨質增生或缺損。滑囊炎也可能發生在膕窩部位,形成膕窩囊腫。

2、類風濕性關節炎的關節病變

(1)滑膜的改變:關節病變由滑膜開始,滑膜充血、水腫。以靠近軟骨邊緣的滑膜最為明顯。在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋。滑膜有淋巴細胞、漿細胞及少量多核粒細胞浸潤。在滑膜下層浸潤的細胞,形成“淋巴樣小結”,有些在小血管周圍聚集。滑膜表層細胞增生呈柵欄狀,表面絨毛增生。在晚期大部分浸潤細胞為漿細胞,關節腔內有滲出液。

(2)肉芽腫形成:在急性炎癥消退後,滲出波逐步吸收。在細胞浸潤處毛細血管周圍成纖維細胞增生明顯。滑膜細胞成柱狀,呈柵欄狀排列,滑膜明顯增厚呈絨毛狀。滑膜內血管增生,滑膜內血管增多,即成肉芽腫,並與軟骨粘連,向軟骨內侵入。血管內膜細胞中有溶酶體空泡形成;血管周圍有漿細胞圍繞,滑膜內並可見“類風濕細胞”聚集。

(3)關節軟骨及軟骨下骨的改變:由於由滑膜出現的肉芽組織血管導向軟骨內覆蓋侵入,逐漸向軟骨中心部位蔓延,阻斷瞭軟骨由滑液中吸收營養,軟骨逐步被吸收。同時由於溶酶體內的蛋白降解酶、膠原酶的釋放,使軟骨基質破壞、溶解,導致關節軟骨廣泛破壞,關節間隙變窄,關節面粗糙不平,血管翳機化後形成粘連,纖維組織增生,關節腔內形成廣泛粘連,而使關節功能明顯受限,形成纖維性強直。待關節軟骨面大部吸收後,軟骨下骨大面積破骨與成長反應同時發生,在骨端間形成新骨,而致關節骨性強直。

由於關節內長期反復積液,致關節囊及其周圍韌帶受到牽拉而延長松弛。再加上關節面和骨端的破壞,使關節間隙變窄,使關節韌帶更為松弛。由於關節炎癥及軟骨面破壞,病人因疼痛常處於強迫體位。關節周圍的肌肉發生保護性痙攣。關節周圍的肌肉、肌腱、韌帶和筋膜也受到病變侵犯而粘連,甚至斷裂,最後導致關節脫位或畸形位骨性強直。

類風濕性關節炎按摩治療

類風濕性關節炎怎麼按摩

按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥位,傢長以手掌置於患兒腹部,順時針揉摩2~5分鐘。

(2)以拇指和其餘四指相對,拿揉四肢部,重點是患病的肢體,並配合四肢關節的屈伸活動。反復操作3~5分鐘。

(3)傢長以拇指指端按揉並彈撥足三裡穴1~3分鐘。

(4)患兒俯臥位,傢長以全掌橫擦患兒肩、背、腰、骶部,以透熱為度。

2.隨證加減

(1)行痹型:癥見肢體關節疼痛,遊走不定,多見於膝、踝、肘、腕關節,屈伸不利,遇風則加重,舌質淡紅,苔薄白。常用手法加①按揉曲池、合谷穴各30秒。②拿風池10秒。③以虛掌輕叩背部1分鐘。

(2)痛痹型:癥見關節疼痛比較明顯,痛有定處,屈伸不利,局部發冷,得熱痛減,遇寒加劇,舌質淡,苔白。常用手法加①兩手掌相對用力,橫搓四肢,以局部發熱為度。②直擦背部脊柱,斜擦兩脅,均以透熱為度。③拿肩井3~5次。

(3)著痹型:癥見四肢沉重,肌肉酸痛,關節疼痛,屈伸不利,腰部發涼,雙足浮腫,大便稀薄,小便清長,舌質淡,苔白膩。常用手法加①點揉肩井、合谷穴各30秒。②以虛掌拍擊脊柱兩側,自上而下,反復操作,以皮膚微紅為度。③按揉脾俞、胃俞穴各30秒。

(4)熱痹型:癥見關節紅腫熱痛,遇熱則甚,發熱,口幹咽燥,面紅目赤,煩躁不安大便幹,小便黃,舌質紅,苔黃或黃膩。常用手法加①按揉大椎、曲池穴各30秒,②以虛掌自上而下,拍擊脊柱兩側,以局部微熱、微紅為度。③拿肩井3~5次。

按摩方法二

(1)揉背:患盡俯臥位,傢長以掌根按揉脊柱兩側,自上向下反復操作5~8遍,以有酸脹感為宜。

(2)點穴:傢長用拇指按揉大椎、肺俞、風池、風府、肩井、足三裡穴各30秒~1分鐘。

(3)活動關節:根據各個關節的病變程度和活動范圍,采取不同的體位進行活動。如肩關節做前屈、後伸、外展、內收和旋轉等動作,髖關節做屈伸和搖動手法,膝關節做屈伸和引伸手法等。本法在運用時,不要施暴力,要輕揉和緩,逐漸加大強度。

按摩方法三

(1)患兒仰臥位,傢長以拇指和其餘四指相對用力,拿揉患兒上肢,自肩部至腕部,同時配合肩、肘,腕關節的被動活動。時間為1~3分鐘。然後,點揉肩隅、曲池、手三裡、合谷穴各半分鐘。

(2)患兒坐位或臥位,傢長以拇指和食指相對用力,捻揉腕部及各掌指和指間關節,剛才配合適度的搖法,時間為1~3鐘。

(3)患兒仰臥位,傢長以拇指和其餘四指相對用力,拿揉下肢,自大腿至踝部,同時配合髖、膝關節的屈伸、搖動、引伸等被動活動。時間為1~3分鐘。然後,點揉足三裡、陽陵泉、解溪穴各半分鐘。

(4)傢長以掌根按揉膝關節周圍,同時配合踝關節屈伸及內、外翻活動。再揉捻各足蹠關節,時間為1~3分鐘。

(5)傢長雙手掌相對用力,搓揉患兒四肢部的肌肉組織,時間為1~3分鐘。

類風濕性關節炎吃什麼好

若發現自己患上瞭類風濕性關節炎,除瞭一般的藥物治療需要服用藥物外,在日常生活中的飲食上還需要做到以下幾點。

1、在日常生活中不應該吃高脂肪類的食物,如牛奶、肥肉等,對於海產類如海帶、海參、海魚、海蝦等也不宜多吃,以免導致病情加重。

2、過酸、過咸類的食物不宜多吃,如花生、白酒、白糖以及雞、鴨、魚、肉、蛋等。

3、要註意選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物,還應註意菜看的色香味,也可以增加餐飲量或次數,以供給足夠的熱能。

4、一般選擇味佳可口、增強食欲的飯菜,以素食為主,飯後食用水果類。飲料以不含任何添加劑的果汁等天然飲料為宜,少用汽水等易引起胃酸的飲料。

5、少食甜食,因其糖類易致過敏,可加重關節滑膜炎的發展,易引起關節腫脹和疼痛加重。

6、少飲酒和咖啡、茶等飲料,註意避免被動吸煙,因其都可加劇關節炎惡化。

日常生活的飲食對病情的恢復及緩解是至關重要的,所以患者一定要註意飲食上的原則及禁忌,避免病情的惡化。

類風濕性關節炎檢查

1、一般常規檢查。包括血、尿常規、血沉、C-反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等的常規檢查。

2、自身抗體檢查。在風濕性疾病的范圍內應用於臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。

3、類風濕因子檢查。類風濕因子除出現在類風濕關節炎外,尚見於其他結締組織病,如系統性紅斑狼瘡、幹燥綜合癥、混合性結締組織病、系統性硬化等,要檢查清楚導致類風濕關節炎的原因究竟出在哪裡。

4、抗磷脂抗體檢查。臨床上應用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法,本抗體出現在系統性紅斑狼瘡等多種疾病中。

5、拍X線片。關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏松及病情進展後的關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、關節間隙狹窄、關節融合及脫位。

6、CT檢查。胸部CT可進一步提示肺部病變,尤其高分辨CT對肺間質病變更敏感。

7、超聲檢查。關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。