首先,我們先來瞭解一下什麼是小兒腹瀉。嬰幼兒腹瀉,又名嬰幼兒消化不良,是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂,以腹瀉、嘔吐為主的綜合征,以夏秋季節發病率最高。那麼是什麼樣的因素導致寶寶發生腹瀉呢?主要是由這3點造成的:體質、感染及消化功能紊亂。小兒腹瀉癥狀?小兒腹瀉原因?一起來看下。

小兒腹瀉癥狀

小兒腹瀉臨床主要表現為大便次數增多、排稀便和水電解質紊亂。按腹瀉的按程度分2型:輕型(單純性腹瀉)、重型(中毒性腹瀉)。

1、輕型腹瀉:主要是胃腸道癥狀,小兒每日大便次數多在10次以下,少數病例可達十幾次,每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣和泡沫,可混有少量粘液。一般無發熱或發熱不高,伴食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,無明顯的全身癥狀,精神尚好,無脫水癥狀,多在數日內痊愈。

2、重型腹瀉:

(1)胃腸道癥狀腹瀉頻繁,10—30次/日以上,水份多而糞質少,或混有粘液的稀水便多,同時可伴有腹脹和嘔吐。

(2)脫水:一般分為三度:

輕度脫水:失水量約為體重的5%(50ml/kg)。精神稍差,皮膚幹燥、彈性稍低、眼窩、前囟稍凹陷,哭時有淚,口腔粘膜稍幹燥,尿量稍減少。

中度脫水:失水量約占體重的5%—10%以上(50—100ml/kg)。精神萎靡,皮膚幹燥、彈性差,捏起皮膚皺褶展開緩慢,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時少淚,口腔粘膜幹燥,四肢稍涼,尿量減少。

重度脫水:失水量約為體重的10%以上(100—120ml/kg)。精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷。皮膚明顯幹燥、彈性極差,捏起皮膚皺褶不易展平,眼窩和前囟深陷,眼瞼不能閉合,哭時無淚,口腔粘膜極幹燥。

(3)代謝性酸中毒:病兒呼吸深快,有蘋果酸味,口唇櫻桃紅色或口周發紺,煩躁不安或精神萎靡、昏睡。血漿碳酸氫根離子降低,PH<7.3。

(4)低血鈣癥:易出現在腹瀉較久或有活動性佝僂病患兒,尤其易發生在輸液和酸中毒糾正後,可發生喉痙攣、手足搐搦、驚厥,一般血清鈣低於2mmol/l。

(5)低鎂血癥:當低血鈣癥狀用鈣劑治療無效時,應考慮此癥的可能,血鎂常低於0.6mmol/l。

(6)低血鉀癥:患兒精神萎靡,哭聲小,肌無力,腹脹、腸麻痹、尿瀦留、心率減慢、心音低鈍、心律失常,嚴重者可因心臟停搏,呼吸肌麻痹而死亡。血清鉀低於3.5mmol/l,心電圖可有不同程度的改變。

(7)低磷血癥:重者血磷可低於0.5mmol/l,患兒可嗜睡、昏迷、軟弱乏力、心肌收縮無力、呼吸變淺、溶血、糖尿等。

小兒腹瀉原因

小兒腹瀉有多種病因、多種因素所致,分內在因素、感染性及非感染性三類。

1、內在因素

(1)機體防禦功能較差:嬰幼兒時期,孩子免疫功能較差,血液中的免疫球蛋白和胃腸道SIgA均較低,胃腸屏障功能較弱,對感染因素防禦功能差。

(2)消化系統發育不成熟:嬰幼兒時期,神經系統對胃腸道調節功能較差,不易適應食物的質和量,且生長發育快,營養物質的需要相對較多,胃腸道負擔較大,消化功能經常處於緊張狀態,易發生消化功能紊亂。

2、感染因素

(1)腸道感染:主要由細菌和病毒引起,有:

①細菌:大腸埃希桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、金黃色葡萄球菌等。

②病毒:輪狀病毒,是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原。諾沃克病毒、腸道腺病毒、星狀病毒、冠狀病毒等。

③真菌和原蟲:真菌感染主要為白色念珠菌,一些原蟲的感染如藍氏賈第鞭毛蟲、結腸小袋蟲、阿米巴原蟲等。

(2)腸道外感染:小兒患上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、中耳炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時可伴有腹瀉,這是由於發熱及病原體毒素的影響,使消化功能紊亂,酶分泌減少,腸蠕動增加所致。

3、非感染因素:

(1)飲食因素:過多過早給孩子喂哺大量淀粉類、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導致小兒腹瀉。

(2)氣候因素:氣候突然變化,使腸蠕動增加,消化酶和胃酸分泌減少,可誘發腹瀉。

(3)過敏因素:乳糖不耐受癥、糖原性腹瀉、原發性腸吸收不良等都可引起腹瀉。

小兒腹瀉怎麼辦

1、寶寶腹瀉不止,父母要怎麼辦?

除瞭去正規醫院治療外,喂養必須縮短喂奶量,減輕腸胃負擔。

2、孩子腹瀉“脫水”要如何補充水量?

小於2歲的患兒,每次補充口服液50ML~100ML,每天攝入量,大於500ML。

大於2歲者盡量多飲水,每天攝入量多於1000ML甚至更多。

3、腹瀉的孩子易致肛門周圍皮膚的損傷,如何防止?

尿佈必須勤更換,更需用清水清洗屁股並吸幹。

4、媽媽可以自行給寶寶吃藥嗎?

要註意小心用藥,如果用藥不當反而會殺死腸道中的正常菌群,從而加重腹瀉。

5、父母們時刻仔細觀察寶寶病情的發展:

根據寶寶不同病情,采用消食化積、疏風散寒、清熱利濕、健脾溫腎等功效的藥物,如丁香、肉桂、葛根、吳茱萸、白術、淮山藥、茯苓等藥物。也可使用外用藥物,每天給孩子臍部外貼一貼丁桂兒臍貼,使用3-5天,同時配合使用口服藥。

小兒腹瀉吃什麼

蛋黃膳:將雞蛋煮熟後去殼和蛋白,用蛋黃放在鍋內小火熬煉取油,1歲內嬰兒每天一個蛋黃油,分2-3次服,3天為一個療程,治療腹瀉,並有補脾益胃止瀉作用;雞蛋黃加少許面粉和薑絲所蒸出的雞蛋餅也有同等功效。

蘋果膳:蘋果含鞣酸,有止瀉作用。蘋果一隻洗凈,蒸熟,食果肉或去皮搗成果泥食用,每次30~60克,每天3次。蘋果湯也是治療腹瀉的輔助飲料。將蘋果切碎加水250毫升和少量食鹽,也可再加5%糖,煎湯代茶飲,適用於1歲內的嬰兒。

栗糊膳:用3~5個栗子,去殼搗爛,加水煮成糊狀,加糖調味後食用,每天2~3次,有溫中止瀉作用。

另外還有桔棗茶、胡蘿卜湯等均有健脾止瀉作用。康復期可用的膳食有白米粥、面片、藕粉、雞蛋、清蒸魚、咸味雞蛋羹等。

焦米湯:先把米粉或奶糕研成粉,炒到顏色發黃,再加適量的水和糖,然後燒成糊狀就可以瞭。米粉加水以後再加熱,就成瞭糊精。糊精容易消化,它的炭化結構有較好的吸附止瀉作用。

胡蘿卜湯:胡蘿卜是堿性食物,所含的果膠能促使大便成形,吸附腸粘膜上的細菌和毒素,是一種良好的止瀉食物。制作方法是,將胡蘿卜洗幹凈,對切開,去掉莖,然後切成小塊加水煮爛,再用紗佈把渣過濾掉,最後加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)加糖燒開就可以瞭。

小兒腹瀉多因感受外邪,內傷飲食。脾胃虛弱引起。主要病變在脾胃。丁桂兒臍貼由丁香、肉桂、蓽茇組成,丁香溫中降逆,溫腎助陽、暖胃止瀉。肉桂溫洛通脈、散寒止痛。蓽茇溫中散寒、止腹痛。三藥合用,具有縮短腹瀉天數、減少腹瀉次數、緩解腹痛癥狀、緩解嘔吐癥狀、改善消化功能、改善精神狀態的功效。

小兒腹瀉的護理

一、生活上的護理

寶寶患瞭腹瀉,應該如何進行護理呢?下面這幾招媽媽們需要學會噢!

1、給足夠的流體以防脫水

從腹瀉開始要給小兒喂比平日更多的水。6個月以上的可喂些茶湯、米湯。可腹部按摩,還要註意保暖。

2、加強臀部的清潔和護理

腹瀉的小兒肛門周圍皮膚會發紅,嚴重者出現局部破潰、發炎。因此,對小嬰兒要勤換尿佈,要選用柔軟吸水的棉質佈,每次大便後,用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。如果臀部已經發紅,清洗後塗一些鞣酸軟膏。

3、註意觀察病情及時就診

小兒腹瀉病因癥狀不同,治療方法也不同,科學就診很重要。

二、飲食上的護理

在飲食上,護理腹瀉的寶寶也有東西註意,媽媽們一起看一下!

1、小兒腹瀉不能吃生冷和刺激類食物

生冷瓜果、冷拌菜等生冷類和辣椒、芥末等刺激性食物對腸道有刺激,腹瀉時不宜吃。

2、小兒腹瀉不能吃導致腹脹的食物

豆類、過多的牛奶等會使腸內脹氣,加重腹瀉。某些小孩因不能消化牛奶中的乳糖而致瀉,所以腹瀉時可暫停用含乳糖的乳制品,待病愈後緩量攝取,直到逐漸適應。但酸牛奶含有乳酸桿菌,能抑制腸內有害細菌,且無乳糖,可以食用。

3、小兒腹瀉不能吃高糖食物

糖果、巧克力、甜點等含糖量較高,糖在腸內會引起發酵而加重脹氣,故應少吃糖。

4、小兒腹瀉不能吃高脂食物

因腹瀉時消化能力降低,奶油、肥肉、油酥點心等高脂肪類食物,常因脂肪未消化而導致滑腸,造成腹瀉不止。

5、小兒腹瀉不能吃不易消化的食物和垃圾食品

油炸、燒烤等方式的加工,會導致難以消化,造成腹瀉。火腿、香腸、醃菜、**等過度加工的垃圾食品中包含有害成分,腸道會將這些有害物排除,這是致瀉因素之一。

6、小兒腹瀉不能吃粗纖維較多的食物

芹菜、菠菜、韭菜、榨菜、筍類等含粗纖維素較多,能加速腸蠕動,加重腹瀉。

那麼,寶寶在腹瀉的時候適宜吃什麼樣的食物,下面這兩款食譜可以治療寶寶腹瀉:

推薦1、蘋果泥

材料:蘋果,鹽

制作:蘋果切塊,搗成果泥後食用。每天食蘋果泥2—3次,每次30—60克。也可取蘋果一個洗凈切碎,加鹽0.8—0.9克,糖5克,水250毫升共煎湯,分2—3次飲用。

功用:適用於6月齡以上小兒。蘋果含有果酸,能吸附毒素,並含有鞣酸,具有收斂作用,適宜於小兒腹瀉癥。

推薦2、胡蘿卜汁

材料:鮮胡蘿卜100克,鹽

制作:取鮮胡蘿卜洗凈切碎放入鍋內,加鹽3克、適量水,煮爛後去渣取汁,每天分2—3次服用。

功用:有健脾消食作用。