小孩子尿床其實不是什麼大事,傢長們大可不必擔心。可是要特別註意的是,當孩子尿床以後,父母們對待孩子的態度。如果你的態度不能把握好,就有可能對孩子的心理產生影響。遺尿癥不可怕,真正可怕的是它會影響到孩子的自尊發展,因此,在幫助孩子治療遺尿癥的同時,父母們更應避免使孩子在自己不經意間的言語、行為、態度中傷心。父母如不正確對待孩子尿床的問題,就很可能讓孩子失去自信與自尊,感到孤獨、自卑。所以說遺尿癥兒童更需要心理保護。

有哪些方法預防小兒遺尿

要求孩子定時睡覺,少喝水:孩子睡前(一般從晚飯後開始)不要喝水、喝飲料和吃水果。目的在於減少入睡以後膀胱內貯存的尿量。別興奮:孩子睡覺前,傢長不要逗引孩子,不要讓孩子看驚險的電影或電視,也不要給孩子講會使他“激動”的故事。因為睡前過於興奮,孩子就會睡得很深,容易尿床。要求定時叫醒孩子,開鬧鐘:臨睡前媽媽把鬧鐘開到11點,放在孩子的耳朵邊上。一般在最初的一兩個月裡,鬧鐘是叫不醒孩子的,仍要媽媽去叫醒孩子。大約經過三個月左右,鬧鐘就有可能把孩子叫醒。

為什麼鬧鐘要開到11點呢?因為絕大多數尿床的孩子首次尿床時間是在入睡後的最初3小時以內。所以傢長要提前1小時(11點)喚醒孩子。要醒透:在鬧鐘響瞭以後,傢長不僅要叫醒孩子,而且一定要使孩子醒透,因為孩子晚上醒得不“透”,往往小便就會尿不幹凈,後半夜就容易尿床。讓孩子上廁所小便,在孩子入睡前,一定要求孩子上廁所小便。傢長不要在床邊放痰盂,讓孩子把小便尿在痰盂裡。因為上廁所小便可以使孩子建立“到廁所去小便”的條件反射。小便完以後,要求孩子用力屏一下,目的在於比較徹底地排空小便。

遺尿癥中醫也稱“遺尿”。祖國醫學認為,下元虛寒,腎氣不足,不能溫養膀胱,膀胱氣化功能失調,閉藏失調,不能約制水道,可致遺尿;脾肺氣虛,膀胱失約,則小便自遺或睡中小便自出;肝經濕熱,火熱內迫,可致遺尿;亦有素有痰濕內蘊,入睡後沉迷不醒,呼叫不應,而常遺尿者。現代醫學認為,遺尿癥僅少數患兒是由於尿路病變、蟯蟲病、脊柱裂等所致;絕大多數是由於大腦皮質及皮質下中樞功能失調,屬於功能性遺尿癥。

遺尿癥兒童更需要心理保護

尿床也稱為夜遺尿,是指5歲或以上的兒童於睡眠時不自覺的排尿現象。一般輕微的尿床並不算是一種疾病,隨著年齡增長,尿床的現象通常都會自然消失。如果,5歲以上的兒童仍有每周超過兩次以上尿床現象,就應該在醫生的指導下,采取合適的治療方案。

兒童自尊發展共有4個要素:外貌、傢庭、學校和社會文化,而尿床問題與後3大要素關系密切。因此,為避免尿床兒童的自尊心受傷害,父母的態度十分關鍵。據香港《明報》報道,發現在香港超過16,000名5-19歲的兒童及青少年中,約有2%的兒童有夜遺尿;而接受調查的5歲兒童當中,大約有16.2%的孩子經常尿床。從比例上還顯示,男童比女童更容易出現尿床的情況。

兒童心理專傢指出,孩子往往會因尿床而產生其它的心理及行為問題,如孤獨、畏羞、焦慮、反叛、精神不集中、對社交活動退縮,甚至不敢參加任何需要在外間過夜的活動。因此,要特別提醒各位父母,無論在對孩子實施任何一種行為訓練或當孩子的身上產生任何一種問題時,都應註意教育“適度”,置之不理或過激表現都會使孩子受傷。

許多父母一直以為尿床是由於兒童發育未成熟,而不能控制排尿所致,因此並不重視孩子的尿床現象。超過1歲的小兒已不會在熟睡中排尿。除卻一些生理因素,比如遺傳、膀胱功能障礙等,心理因素往往是繼發性尿床的決定性因素,如父母因尿床而過分指責孩子,則很可能會加強孩子腦中的夜遺尿信號,使尿床次數變得日益頻繁,甚至持續到成年。

因此,建議父母別把孩子尿床當“大事”,但也千萬不能忽視對此的訓練。孩子尿床後,應該盡快為他換上幹凈的床褥和衣物,並可在幫他做清潔時小聲、溫柔地告訴他:“長大瞭,不該尿床瞭哦!”切勿在其他孩子面前指責孩子尿床。一般采用抗利尿荷爾蒙類藥物和夜間警鈴訓練的方法。夜間警鈴訓練的方法是在孩子的內褲裝上感應器,令它接觸到尿液時便會發出訊號喚醒孩子,起床排尿。反復訓練可使孩子養成良好的條件反射。

孩子的尿床癥需要治療,隻要傢長們好好的教導就會漸漸好轉。可是,如果不註意孩子尿床後的處理方式,那麼就可能會給孩子心理上造成無法抹去的傷害。所以說,父母們一定要特別細心的對待孩子的尿床癥,要站在孩子的角度去考慮那些說辭容易接受,保護好孩子的自尊心。

遺尿癥應該如何治療

一.一般治療 不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯後禁止飲水,放睡前排尿夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。

二.藥物 ①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg連續3~4個月。如停藥後復發,可再給藥②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈)入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力。

三.膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量

四.條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度。一般經1~2個月的訓練可使70~80%原發性遺尿獲得治愈。

小兒遺尿怎麼按摩

按摩方法一

1.常用手法

(1)患兒仰臥,傢長用掌心逆時針按揉氣海、關元穴5分鐘,然後,用拇指點揉中極穴1分鐘。

(2)傢長一手固定患兒,用另一手小魚際自下向上推七節骨,至局部有溫熱感為宜。

(3)按揉太溪、三陰交穴各1分鐘。

2.隨證加減

(1)腎氣虛型:睡中遺尿,重者每夜遺尿1~2次,或更多,表情呆板,智力遲鈍,肢冷畏寒,腰腿軟弱無力,小便色清量多,舌質淡,苔薄白。

①補腎經300次。

②按揉腎俞、命門穴各1分鐘。

(2)脾肺氣虛型:睡中遺尿,平時排尿次數增多而每次排尿量減少,精神疲倦,形體消瘦,食欲不振,大便清稀,舌質淡,苔薄白。常用手法加

①補脾經、補肺經各300次。

②推三關300次。③按揉脾俞、腎俞穴各1分鐘。

(3)肝經濕熱型:睡中遺尿,尿頻而短澀,尿色黃,性情急躁,面色紅赤,舌邊尖紅,苔薄黃。常用手法加

①清肝經、清小腸各300次。

②清天河水100次。

③按揉肝俞、小腸俞、心俞各1分鐘。

按摩方法二

1.常用手法

(1)患兒扶抱或臥位,用滑石粉作介質,推脾經、推三關穴各300次。

(2)拿住患兒小指,先推腎經穴300次,然後在小指的第二指關節掌側橫紋中點處,即所謂夜尿點,掐10次。

(3)拿住患兒手背,揉外勞宮穴300次。

(4)患兒仰臥,摩中脘穴,5分鐘。

(5)按揉三陰交穴2分鐘。

生活調理

(1)在按摩治療時,要在精神上給予鼓勵,樹立起遺尿一定能治療好的信心,絕不能對患兒進行譏笑,使其精神緊張,增加治療的困難。

(2)誘導小兒養成夜間排尿習慣,白天不要過度疲勞,平時註意營養,適當鍛煉。

(3)按摩每天進行一次,連續按摩5~1O次後,如已不遺,還應再按摩數次以鞏固療效。

小兒遺尿該怎麼檢查

1.患兒和傢庭的評估 在評估的過程中,取得患兒和傢庭的信任,這是遺尿癥治療的一個前提。

2.病史 應當詳細地采集病史,包括遺尿開始發生的時間,發生的頻度,是白天遺尿還是夜間遺尿,是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿,每晚遺尿的次數等。傢長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

病史中需瞭解有關社會心理方面的問題,例如患兒對遺尿的感覺如何;傢庭中,父母及患兒,誰對此最為煩惱,父母是否因遺尿而懲罰患兒。患兒是否要求治療,傢庭中最近或經常有無情緒沖突。遺尿對兒童生活有無影響,患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營、春遊等;父母對遺尿的瞭解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

病史中還要包括傢族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史,如有,何時消失。以前治療的日期,持續的時間及療效,治療方法包括服藥或其他措施。此外,還應詢問患兒每天清醒時排尿的次數,有無尿急、尿流細等現象,以排除泌尿系統的器質性病變。還應瞭解患兒的大便情況,有無便秘或遺糞情況,在睡眠方面,要瞭解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。

3.體格檢查 體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查,以及神經系統的檢查,另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常,還需觀察兒童排尿情況。大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。

4.實驗室檢查 應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染、慢性腎臟疾病等。尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿。大多數遺尿癥兒童的病因並不復雜,但也有少數病例需要作詳細的檢查。