兒童遺尿癥

兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。遺尿癥在兒童期較常見，據統計，4歲半時有尿床現象者占兒童的10-20%，9歲時約占5%，而15歲仍尿床者隻占2%。本病多見於男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。哪些原因引起兒童遺尿癥呢？有哪些方式可以預防此類疾病？一起瞭解下吧。

為什麼會得兒童遺尿癥

遺傳因素(23%)：

本病的傢族發病率甚高。國外報道，74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史，在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍，提示遺傳與本病有一定關系。

心理因素(15%)：

傢庭發生變故，長期遭受父母打罵，黑夜恐懼受驚，精神緊張，均可導致孩子遺尿。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發生遺尿，而且還可使少數患兒在發生遺尿後，逐漸形成習慣，有些甚至至成人仍無法改變。

睡眠過深(15%)：

這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏，睡得很深，不易喚醒，也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多，則更易發生尿床。

膀胱功能成熟延遲(10%)：

有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小，這些孩子平時排尿次數相對較多，但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少，它就收縮排尿瞭。有人曾經用膀胱內壓測量方法和膀胱B型超聲檢查，發現遺尿癥患兒的膀胱容量比正常人少30%~50%。

兒童性格特征(5%)：

迄今，雖然尚無足夠證據說明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關系。但是，遺尿的兒童大多數具有膽小、被動、過於敏感和易於興奮的性格特點。此外，遺尿患兒可由於遺尿，自己感到不光彩，不願讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不願參加集體活動，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨、內向的性格。

排尿習慣訓練不良(10%)：

父母訓練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強迫排尿等這些都使幼兒對排尿產生恐懼，不利於培養有規律的排尿習慣。

疾病的因素：由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外，無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿，應引起人們的註意。

遺尿與睡眠的關系(5%)：

遺尿癥患兒與睡眠：經過對此類患兒做睡眠腦電圖檢查和多導生理儀描記，發現尿床都發生在睡眠的前三分之一階段。當時，正處於非眼快動睡眠的3-4期的深睡之中。

遺尿可有一系列的過程，其開始是軀體不安寧，肌張力增加，心搏加速，呼吸急促，皮膚電阻降低，這是一組覺醒征兆。與此相應，在腦電圖上出現高波幅的δ波發放。大約過瞭幾十秒鐘或幾分鐘，孩子便在深睡之中尿床瞭。因此很難將遺尿的孩子喚醒。有時往往是大人把尿濕瞭床的兒童抱起來，換上幹衣褲和褲單，他仍然不醒，等到次晨醒來，兒童對尿床經過完全無記憶。

患有遺尿癥的兒童會有什麼表現

1.晝夜尿頻型

夜尿次數多，經常>1次，伴有白天尿頻。

2.覺醒障礙型

覺醒障礙突出，白天無尿頻。

3.夜間多尿型

夜間尿量多，但是尿床的次數不多，白天無尿頻。

4.混合型

①晝夜尿頻+覺醒障礙。②晝夜尿頻+夜間多尿。③覺醒障礙+夜間多尿。

當孩子經常出現以上癥狀的時候，就需要傢長朋友引起重視瞭，帶孩子咨詢一下醫生，進行專業的治療，另外，千萬不要因為孩子的病訓斥孩子，是孩子產生自卑心理，要給予孩子安慰與心理上的治療，幫助孩子及時的走出遺尿癥。

兒童遺尿癥可以治好嗎

一、行為療法

1、設置日程表從治療第一天起，要求傢長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時睡眠、睡前過於興奮、白天過於激動、傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。

2、建立條件反射治療開始起，要求傢長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練後，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄幹凈。

3、膀胱功能鍛煉督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大。鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然後再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

二、藥物治療

采用小劑量氯丙咪嗪配合治療，其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能的作用，使膀胱容量擴大，刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。

兒童遺尿癥適合吃什麼

適宜食物

糯米，雞內金，山藥，蓮子，韭菜

忌吃食物

牛奶，柑橘，赤小豆

一、飲食

一、遺尿癥食療方(下面資料僅供參考，詳細需要咨詢醫生)

1.每日吃荔枝幹肉10隻，常吃可見效。

2.將白果炒香，五至十歲兒童每次五至七個，成人每次食八至十個，一日兩次，食時細嚼慢咽，至不遺尿為度。

3.白果蒸雞蛋：幹白果仁兩枚(研末)備用：將雞蛋一端打一小孔塞入白果粉，用紙封口朝上，蒸熟食用，有補虛收斂作用，可治婦女白帶過多，小兒消化不良腹瀉，小兒遺尿等癥。

4.白果腐皮粥：白果10-15克(去殼)，豆腐皮(腐竹)40-50克，大米適量，同煮粥，用白糖調味食用，有養消胃痰，止咳定喘作用，適用於肺虛咳喘，腎虛遺尿，小便頻數，老年肺結核，婦女體虛，白帶過多等癥。

5.白果膀胱湯：豬膀胱100-200克(洗凈切塊)，白果5枚(炒熟去殼)，復盆子10-15克，同煮湯，用適量食鹽調味食用。有補肝腎，縮小便作用，適用於夜多小便，小兒遺尿等癥。

6.治腰膝無力、陽痿遺精、盜汗、遺尿：韭菜200克，鮮蝦100克。將鮮蝦炒熟去殼，再將切好的韭菜同放鍋內炒熟，放入適量的酒和食鹽調味食用。每日1次。

7.韭菜根15克絞汁，燉熱溫服一兩次。

8.韭菜子10克，研末和面，做餅分兩次食。

9.韭菜炒鮮蝦：鮮蝦炒熟後去殼，再將切好的韭菜同放鍋內炒熟，放入適量白酒和食鹽調味食物。有壯陽益精，補虛健胃作用。適用於腰膝無力，陽痿遺精，盜汗，遺尿等癥。

10.蔥白七八根，硫磺30克，共搗出汁，睡前敷臍上，連敷兩三夜。

11.淮山茯苓包子：淮山粉、茯苓粉100克，加適量水調成糊狀蒸半小時，再加入白糖300克，面粉200克以及豬油、青絲(即海帶絲)、紅絲(即紅蘿卜絲)少許，制成包子餡，與經發酵調食用堿的軟面包成包子，蒸熟即可食用。有益脾氣，補氣，澀精作用。連續食用，可治脾胃不健，身體虛弱，食欲不振，消渴，尿頻、遺精，遺尿等癥。健康人食用更能精力充沛，食欲旺盛，增強體質，祛病延年。

12.蓮子120克，去心皮蒸爛;鮮菠蘿30克切小塊，龍眼肉、罐頭青豆、罐頭櫻桃各15克，冰糖180克，同煮湯，熟後加入熟蓮子即可食用。有補腎健脾，養心安神作用。適用於遺精，遺尿，失眠等癥。健康人食之有防病強身功效。

13.狗肉500克，黑豆60克，煮至爛熟食，治年老或腎虛耳聾，小兒夜尿、遺尿。

14.桂皮3克，白芍、甘草各6克，水煎去渣，沖入麥芽糖二匙服食。

15.藥蒸豬肚：熟豬肚250克，斜切成條塊;枸杞子、黨參、淮山、制附片、幹荔枝(去殼核)各10克;紅棗、龍眼肉(去殼核)各20克;白胡椒(搗碎)3克;食鹽1克;熟豬油10克，冰糖30克;同放大碗內，加入雞湯500克，置鍋內隔水蒸至爛熟時即可食用。有補脾益氣，固腎縮尿作用。適用於病後虛弱，小兒、老人遺尿，夜多小便，氣血不足，肝腎不足等癥。健康人食用更能防病強身。註意：感冒發熱、咳嗽者忌食。

二、遺尿癥吃哪些對身體好?

1.溫補固澀食物。腎氣不足者宜食，如糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

2.清補食物。肝膽火旺者宜食，如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

3.幹飯。患兒晚餐宜吃幹飯，以減少攝水量。

4.動物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

三、遺尿癥不要吃哪些食物?

1.牛奶、巧克力、柑、橘。美國學者對小兒遺尿[de]原因進行深入[de]研究後提出，飲食中牛奶、巧克力和柑橘類水果過量，是造成小兒夜間遺尿[de]主要原因，其中牛奶過量造成[de]遺尿達60%。隻要停止進食上述食物，遺尿現象幾乎可立即消失。究其原因，主要是這些食物在小兒體內可以產生變態反應，使膀胱壁膨脹，容量減少，並能促進平滑肌變得粗糙，產生痙攣。同時，這一變態反應會引起小兒睡得過深，在有尿時不能醒來，導致遺尿。

2.辛辣、刺激性食物。小兒神經系統發育不成熟，易興奮，若食用這類食物，可使大腦皮質功能失調，易發生遺尿。因此，在膳食中應忌辛辣、刺激性食物。

3.白天限制飲水。對於小兒遺尿者，白天不要過度限制其飲水量，要求患兒每日至少有1次隨意保留尿液到有輕度脹滿不適感，以鍛煉膀胱功能。4.晚餐後飲水多。下午4時以後，督促小兒控制飲水量，忌用流質飲食，晚餐盡量少喝水，以免加重腎臟負擔，減少夜間排尿量。

5.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飲多尿，生冷食物可削弱脾胃功能，對腎無益，故應禁忌。

6.玉米、薏苡仁、赤小豆、鯉魚、西瓜。這些食物因味甘淡，利尿作用明顯，可加重遺尿病情，故應忌食。

防治兒童遺尿癥應摒棄哪些習慣

1、合理的生活制度。應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前傢長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。註重孩子的大小便訓練是預防遺尿癥的基本措施。訓練時間最好是在孩子滿1歲半以後。開始訓練的時間過早，由於孩子的神經系統發育還不十分成熟，大腦皮層對皮層下中樞反射性排尿的控制機制還不十分完善，往往會造成失敗，這就難免打擊孩子的自信心。對孩子的大小便訓練主要是采取陽性強化法，每次成功都應立即獎勵孩子。

2、對飲食的要求。晚餐後少吃甜食和高蛋白飲料，不要過咸，以免引起口渴，晚飯後盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。晚飯同時傢長應該給孩子以鼓勵，並提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責備孩子。

3、睡眠環境。有條件的傢庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。孩子睡覺的被褥要幹凈、暖和、尿濕之後，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡，這樣，會使孩子更易尿床。