遺尿癥(enuresis)又稱非器質性遺尿癥或功能性遺尿癥，通常系指兒童5歲後仍不自主地排尿而尿濕瞭褲子或床鋪，但無明顯的器質性病因。遺尿癥有兩種分類的方法。第一種分類是根據遺尿發生的時間而定，當兒童遺尿發生在睡眠中(包括夜間睡眠和午睡)，但白天能控制排尿，而且膀胱功能正常，則稱為單一癥狀的夜間遺尿，而當小兒白天清醒時有遺尿，但無神經系統的病變諸如脊柱裂、脊柱損傷等，則稱為白日遺尿。第二種分類法將其稱為原發性和繼發性遺尿，所謂原發性是指小兒從小至就診時一直有遺尿，而繼發性是指小兒曾經停止遺尿至少6個月，以後又發生遺尿。下面為大傢介紹一下小兒遺尿的拔罐療法。
小兒遺尿是怎麼回事
一、發病原因
遺尿癥不是一種疾病，而是由多種原因所致的一個癥狀，其發生的因素包括遺傳、心理和社會因素、睡眠狀況、膀胱功能性容量等。
二、發病機制
1.遺傳因素 遺尿癥兒童常有傢族史，單卵雙胎的孿生兒共同發病的概率高於雙卵雙胎者，雙親有遺尿癥者，在後代中發現有遺尿癥者達77%;父母中1人有遺尿癥者，子女患遺尿癥為44%。然而，僅僅白天有遺尿癥的兒童似乎與遺傳無關，而那些白天和黑夜均有遺尿的兒童，有明顯的男性傢族遺傳史。Shaffer等(1984)發現陽性傢族史在原發性遺尿和繼發性遺尿中都很常見，說明遺傳因素起一定的作用。最近丹麥的一些研究證實遺尿的顯性基因是在第13號染色體上，這一發現為遺尿癥的遺傳學研究提供瞭進一步的證據。
2.早產 遺尿癥的流行病學研究證實，早產是兒童日間遺尿最顯著的一個高危因素。這些早產兒除瞭有遺尿之外，還往往伴隨其他的問題，如註意缺陷多動障礙，有學者提示這可能是輕微神經損傷的緣故。
3.不能從睡眠中覺醒 遺尿兒童的父母常常報道他們的子女有睡眠過深和難以喚醒的現象。實際上夜間遺尿與睡眠深度無關，遺尿可以發生在睡眠任何階段中，其主要問題是當膀胱充盈時，患兒不能從睡眠中覺醒。臨床上根據患兒夜間是否自己醒來去廁所排尿、是否要他人喚醒還是自己醒來。
4.心理和社會因素 強烈的應激因素如幼兒時期的不良遭遇(父母離異、死亡、兒童與父母突然分離、因病住院或意外事故)、初入學不適應新的學習環境等均可導致兒童在控制排尿的關鍵時期因心理緊張而遺尿。遺尿癥兒童也常有較多的行為問題和情緒問題，如多動、抽動、不合群、害羞、脾氣古怪等，據報道，遺尿癥兒童中約10%有註意缺陷障礙，男孩多於女孩。
5.膀胱容量小 遺尿癥兒童的膀胱容量較無遺尿的同齡兒童小。正常兒童的每次尿量約10ml/kg，而遺尿癥的小兒其尿量達不到應有的膀胱的容量。一般來說，這些兒童的平均每次尿量小於10ml/kg，白天排尿頻繁(>7次)，有尿急現象，晚上遺尿次數可以不止1次，尿量可或多或少。
6.便秘 遺尿癥兒童常有便秘的問題，特別多見的是日間遺尿的兒童，這是因為便秘時，直腸壺腹部的糞塊強烈地刺激感覺神經，影響大腦對膀胱的充盈的感知而造成遺尿。
7.血管加壓素的缺乏 血管加壓素在夜間升高，使兒童在睡眠中尿量減少。有一些僅夜間遺尿的兒童因為血管加壓素缺乏正常的晝夜分泌節律，致使夜間尿量增多，超過膀胱的容量，造成遺尿。患兒常在入眠後不久即遺尿，一般在夜眠最初1/3的時間發生遺尿，且尿漬大，如傢長喚醒患兒排尿，則可無遺尿現象。
小兒遺尿的拔罐療法
一、先天不足、肺脾虧虛
(一)癥狀
面色淡白，精神差，反應遲鈍，白天小便也多，疲勞後尿床加重，重者四肢寒冷，腰腿無力，大便質稀，舌淡。
(二)治法
(1)選穴 膀胱俞、氣海、關元、三陰交。
(2)定位 膀胱俞：在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶孔。
氣海：前正中線上，臍下1.5寸。
關元：前正中線上，臍下3寸。
三陰交：小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側後方。
(3)方法 單純法，留罐5～10分鐘。之後在氣海、關元穴用艾條行溫和灸15～20分鐘，以局部皮膚紅暈為度。每日1次，10次為1療程。
二、下部濕熱
(一)癥狀
尿頻量少，色黃味臭，外陰瘙癢，煩躁易怒，面唇紅赤，口幹舌紅，舌苔黃。
(二)治法
(1)選穴 氣海、陰陵泉、三陰交、行間。
(2)定位 氣海：見前。
陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁後下方凹陷處。
三陰交：見前。
行間：在足背，當第1、第2趾間，趾蹼緣的後方赤白肉際處。
(3)拔罐方法 單純法。各穴拔罐後留罐5～10分鐘，每日1次，10次為1療程。
三、註意事項
(1)實施灸法時應註意避風，保暖。
(2)治療期間應培養患兒按時排尿的習慣，夜間定時叫醒患兒起床排尿。
(3)平時勿使孩子過度疲勞，註意適當加強營養，晚上臨睡前不宜過多飲水。
(4)要對患兒耐心教育，鼓勵其樹立自信心，切勿嘲笑和歧視，避免其產生恐懼、緊張和自卑心理。
小兒遺尿有哪些癥狀
一、癥狀
據報道，原發性遺尿占大多數，其中尤以夜間遺尿最常見，以男孩多見，夜間遺尿者約有半數每晚尿床，甚至每晚遺尿2～3次，白天過度活動，興奮，疲勞或軀體疾病後往往遺尿次數增多，日間遺尿較少見，遺尿患兒常常伴夜驚，夢遊，多動或其他行為障礙。
二、診斷
1.患兒和傢庭的評估
在評估的過程中，取得患兒和傢庭的信任，這是遺尿癥治療的一個前提。
2.病史
應當詳細地采集病史，包括遺尿開始發生的時間，發生的頻度，是白天遺尿還是夜間遺尿，是原發性的還是繼發性的以及尿量的多少，如是夜間遺尿，每晚遺尿的次數等，傢長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。
病史中需瞭解有關社會心理方面的問題，例如患兒對遺尿的感覺如何;傢庭中，父母及患兒，誰對此最為煩惱;父母是否因遺尿而懲罰患兒;患兒是否要求治 療，傢庭中最近或經常有無情緒沖突;遺尿對兒童生活有無影響;患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營，春遊等;父母對遺尿的瞭解程度以及他們對患兒 的要求是否合理。
病史中還要包括傢族史及以往治療的情況，父母或近親是否有遺尿史，如有，何時消失;以前治療的日期，持續的時間及療效;治療方法包括服藥或其他措施，此外，還應詢問患兒每天清醒時排尿的次數，有無尿急，尿流細等現象，以排除泌尿系統的器質性病變，還應瞭解患兒的大便情況，有無便秘或遺糞情況;在睡眠方面，要瞭解患兒在睡眠中是否易被喚醒，其他如食物過敏與遺尿的關系也需要考慮。
3.體格檢查
體格檢查的重點是腹部的觸診，生殖器的檢查，以及神經系統的檢查，另外應觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常，如病史中有排尿時的異常，還需觀察兒童排尿情況，大多數遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發現。
4.實驗室檢查
應進行尿常規或尿培養檢查以排除尿路感染，慢性腎臟疾病等，尿比重測定排除因血管加壓素缺乏所致的遺尿，大多數遺尿癥兒童的病因並不復雜，但也有少數病例需要作詳細的檢查。
5.診斷標準
根據ICD-10精神與行為障礙分類(研究用診斷標準，WHO，1993，中文版)診斷依據為：
(1)兒童年齡與智齡至少5歲。
(2)不自主地或有意尿床或尿濕褲子，7歲以下每月至少2次，7歲以上每月至少1次。
(3)不是癲癇發作或神經系統疾病所致的遺尿，也不是泌尿道結構異常或任何其他非精神科疾病的直接後果。
(4)不存在符合ICD-10類別標準的任何其他精神障礙的證據，如精神發育遲滯，焦慮癥，抑鬱癥等。
(5)病程至少3個月。
小兒尿床的治療方法
專傢指出，中藥治療小兒尿床的效果較為明顯，除瞭辨證選用溫補腎陽、固攝縮尿的中藥口服之外，還可采用外治療法。外治療法為敷臍法和捏脊法。
敷臍法：將五倍子、何首烏各20克，研磨成粉末後，用醋調勻;取黃豆大小敷於寶寶的臍部，外用紗佈覆蓋，每晚一次，次晨取下，連敷一周即可。
捏脊法：傢長雙手半握拳，兩食指抵於寶寶的脊背之上，再以雙手拇指伸向食指前方，把寶寶皮膚捏起，而後食指向前，拇指向後退，作推轉動作，兩手同時向前移動，從長強穴開始，沿督脈兩側由下向上隨捏，隨按，隨推，隨捻，隨提，隨放，一直捏到大椎穴處為1遍，如此捏12遍。在第7遍時，開始采用“捏三提一”法，即捏三下，向上提一下，重點提捏膀胱俞、腎俞處，加大刺激量，聽見有響聲效果最佳。每日治療1次，10次為一個療程。
小兒尿床吃什麼好
蓮子羹
配方：蓮子、芡實、板栗、核桃各若幹，雞蛋1個，鹽少許。
制法：將蓮子、芡實、板栗、核桃研磨成粉末，每次取30克，放入碗中，加鹽拌勻，打入雞蛋，加清水少許，攪拌至起泡泡，入鍋蒸熟成羹即可食用。每日食用1次，連食5~7日，之後改為每周食用1次。
功效：健脾益氣、補腎固元。對改善小兒遺尿癥有良好效果。
山藥糕
配方：山藥、山萸肉各若幹，白糖少許。
制法：山藥洗凈去皮，搗爛如泥，加入山萸肉蒸熟，加少許白糖調味即可。每日當點心適量食用，連食5~7日。
功效：山萸肉有治療遺精、遺尿、小便頻數之功效，此食療方適用於兒童遺尿癥。