遺尿癥是指孩子成長到5歲以後,睡眠中仍不能自控而將尿液排泄在床上的一種病癥。對於這個時候的孩子還有尿床的情況出現,爸爸媽媽也是苦惱不已。那麼,究竟孩子為什麼會患上兒童遺尿癥?下面大傢可以瞭解一下兒童遺尿癥 如何飲食調理,喝母乳嬰兒尿床少等一些健康常識。

兒童遺尿癥 如何飲食調理

一、什麼是兒童遺尿癥?

兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪,白天有時也有尿濕褲子的現象。遺尿癥在兒童期較常見,本病多見於男孩,男孩與女孩的比例約為2:1,6~7歲的孩子發病率最高。遺尿癥的患兒,多數能在發病數年後自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經治療,癥狀會持續到成年以後。

二、什麼原因會導致孩子患上兒童遺尿癥?

1.遺傳因素

本病的傢族發病率甚高。提示遺傳與本病有一定關系。

2.功能性膀胱容量減少

3.睡眠過深

本病患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之後,往往還是迷迷糊糊、半醒不醒,因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內相對比較困難。其原因在於睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發生反射性排尿,遂成遺尿。

4.心理因素

親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導致孩子遺尿。

有些孩子自幼沒有養成控制小便的習慣和能力,一出現尿床,便受到傢長的責備、打罵,長期處於過度緊張狀態中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產生自卑心理,使遺尿經久不愈。

心理因素不但可促使以往已有控制小便能力的兒童重新發生遺尿,而且還可使少數患兒在發生遺尿後,逐漸形成習慣,有些甚至至成人仍無法改變。

5.排尿習慣訓練不良

三、兒童遺尿癥的飲食禁忌

1.巧克力、柑、橘

主要原因是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱膨脹,容量減少,並能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣。同時,這一變態反應也引起小兒睡得過深,在有尿時不能及時醒來,導致遺尿。爸爸媽媽不要讓孩子過量使用此類食物。

2.辛辣、刺激性食物

由於小兒神經系統發育尚未成熟,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,傢長在膳食中要特別註意,避免讓孩子食用辛辣刺激性的食物。

3.多鹽、糖和生冷食物

多鹽多糖皆可引起多飯多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。

4.玉米

玉米甘淡,利尿作用明顯,食用可加重遺尿現象,應忌食。

5.薏仁

薏仁甘淡,利尿作用較強,多食可以加重遺尿癥患兒的病情,應忌食。

6.赤小豆

赤小豆有較強的利尿作用,應忌食。

7.鯉魚

鯉魚,利小便,陽虛遺尿患兒食用會加重病情,應忌食。

8.西瓜

西瓜味甘,利尿,食後可加重遺尿患兒的病情,應少食忌食。

四、兒童遺尿癥 如何飲食調理?

1.脾腎不足

表現為睡眠中遺尿,小便清長,怕冷,面色蒼白,食欲不振。可食溫補脾腎的食品,如糯米、雞肫皮、山藥、蓮肉、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏藥、荔枝等。

2.脾肺兩虛

表現為面色蒼黃,易感冒,大便稀薄,乏力,夜尿兼有白天尿頻。可用健脾補肺食品,如粳米、山藥、薏苡仁、豬肺、銀耳、扁豆等。

兒童遺尿癥的居傢治療對策

兒童遺尿癥是困擾很多患兒及傢長朋友的兒科疾病之一,在對待兒童遺尿的問題上傢長應端正態度,密切配合醫生的治療,關心愛護患兒,註意消除患兒的緊張、恐懼情緒,在日常生活中采取以下居傢治療對策,促進患兒早日康復。

居傢對策一:調整患兒的飲食。每天下午4點後,讓寶寶少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。

居傢對策二:建立合理的生活制度。傢長要為寶寶的生活、飲食起居建立起規律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被媽咪喚醒。

居傢對策三:臨睡前不宜過分興奮。兒童遺尿癥患兒要養成按時睡眠的好習慣,傢長在患兒睡前不可逗寶寶,不可讓寶寶興奮,不可進行劇烈活動,也不可看驚險的影視片,以免使寶寶過度興奮。

居傢對策四:臨上床前把小便排幹凈。傢長要讓孩子養成每天睡前排幹凈尿的習慣,使膀胱裡的尿液排空。有條件的傢庭,盡可能在臨睡之前給孩子洗個澡,使其能舒適入睡,減少尿床的產生。

居傢對策五:更換尿濕的被褥和衣褲。睡覺的被褥要幹凈、暖和,尿濕之後及時更換,不要讓寶寶睡在潮濕的被褥裡,潮濕被褥會使孩子更易尿床。

居傢對策六:不要傷寶寶自尊心。遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮,媽咪不可不顧及他們的自尊心,采用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣,隻會使寶寶感到更加委屈和憂鬱,更加重心理負擔。遺尿癥狀不會減輕,反會加重。遺尿癥者隻能在安慰、鼓勵情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。

居傢對策七:行為治療。設置日程表,從治療第一天起設置日程表,每天進行記錄(可使用日歷)。當寶寶尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時,把一顆星星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。

居傢對策八:建立條件反射。從治療開始起,要求父母在寶寶夜晚經常尿床的時間,提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒,起床排尿,使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現。經過一段時間的訓練,條件反射建立,寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒,達到自行控制排尿的目的。此外,鼓勵寶寶自己去廁所排尿,使他們在清醒的情況下把尿排泄幹凈。

居傢對策九:膀胱功能鍛煉。督促寶寶白天多飲水,盡量延長兩次排尿間隔的時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大。鼓勵寶寶在排尿中間故意中斷排尿,從1數至10,然後把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。

居傢對策十:藥物治療。傢長可給遺尿寶寶服用氯丙咪嗪,每天臨睡前服用一次,劑量遵從醫囑,一般在見效後持續服藥3個月。然後,用同樣的劑量每兩天睡前服用一次,持續3個月,總療程6個月。氯丙咪嗪對膀胱具有抗膽堿能作用,可使膀胱的容量擴大,並可刺激大腦皮層,使寶寶容易驚醒,起床排尿。使用藥物治療的過程中,個別寶寶在治療一開始,如出現睡眠不安、胃口下降及容易興奮的現象,一般不用處理,大約1-2周就可自行消失。

喝母乳可預防預防兒童遺尿癥

目前已經有證據有力地表明,兒童尿床經常是“由於神經發育滯後”。調查還表明,嬰兒時期接受母乳喂養同時食用嬰兒食品的兒童,尿床的幾率和嬰兒時期完全依賴嬰兒食品的兒童差不多。

據新華社報道美國研究人員5日發表報告說,嬰兒時期依賴母乳的兒童,日後尿床的比例也更小,原因可能是他們的身體發育狀況更好。

“母乳喂養有助於預防尿床的推論在生物學上說得通,”美國新澤西州的羅伯特·伍德·約翰遜醫學院研究人員在7月號《兒科學雜志》月刊上發表報告說,“我們的研究表明,兩者之間存在數據上的聯系,”但沒有足夠證據證明直接因果關系。

羅伯特·伍德·約翰遜醫學院研究人員發表的報告說,目前已經有證據有力地表明,兒童尿床經常是“由於神經發育滯後”。

這項研究的對象分為兩組,其中一組55人,這些人5至13歲時曾有尿床經歷,另一組117人,他們5至13歲時不尿床。研究人員發現,第一組人中有45%嬰兒時期依賴母乳喂養;而第二組的這一比例為81%。

調查還表明,嬰兒時期接受母乳喂養同時食用嬰兒食品的兒童,尿床的幾率和嬰兒時期完全依賴嬰兒食品的兒童差不多。

兒童遺尿癥-臨床分型

兒童遺尿癥-臨床分型

根據原發性遺尿癥的臨床特點把該病分為四型。

晝夜尿頻型:夜尿次數多,經常>1次,伴有白天尿頻。病理機制是膀胱排尿機能調節障礙。治療方案為使用具有低頻脈沖理療zy-f型遺尿治療儀+抗膽鹼藥(奧昔佈寧為主)。

覺醒障礙型:覺醒障礙突出,白天無尿頻。病理機制是神經傳導功能調節障礙。以使用zy-e型遺尿治療儀為主,可酌情使用氯丙咪嗪或丙咪嗪。

夜間多尿型:夜間尿量多,但是尿床的次數不多,白天無尿頻。病理機制是夜間抗利尿激素分泌功能調節障礙。治療方案為去氨加壓素+zy-c型遺尿治療儀。

混合型:a.晝夜尿頻+覺醒障礙,b.晝夜尿頻+夜間多尿,c.覺醒障礙+夜間多尿。治療方案為snm+三聯藥物療法。

遺尿癥容易導致自卑心理

尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常導致其孤僻、苦悶、自卑的心理,對他正常的生活產生影響,甚至還可能影響他將來的社會行為。因此,尿床不容忽視。

從醫學上來說,遺尿癥是指排尿不能控制,俗稱尿床。多數小孩,在2歲半到3歲時,就能正常控制膀胱,不再尿床。女孩比男孩能更早獲得這種控制。但醫學上,5歲以後仍尿床的才能診斷為遺尿癥。

遺尿的原因很多,目前還沒有明確的定論。心理因素、神經系統成熟延遲、尿路畸形、其他疾病的並發癥等都可以引起尿床。另外有些小孩,由於膀胱的功能性容量比較小,小便的次數比較多,到夜間入睡後醒不過來,也會尿床。尿床的小孩一旦被人知道,容易受到嘲笑,常導致其孤僻、苦悶、自卑的心理,對他正常的生活產生影響,甚至還可能影響他將來的社會行為。因此,尿床不容忽視。

對於尿床的治療,首先要通過詳細的檢查,排除器官發育、神經系統上的問題,還要排除尿路感染導致的尿床。具體治療方案的選擇,要根據患兒的發病原因、年齡、疾病的狀況、膀胱的儲尿功能等綜合因素來決定。但尿床的治療容易復發,難以一勞永逸。

傢庭治療

在傢裡,遺尿患兒的父母無論何時都要保持積極的態度,不要因為小孩的尿床老治不好而灰心,應該用大量的鼓勵和支持來幫助小孩樹立信心。在水分攝取的時間上也應該有所安排,在一天喝水總量不變的情況下,白天多喝些,晚上適當地限制喝水。小孩在睡覺前,應該先解尿、排空膀胱,父母可在小孩通常要尿床的時候,喚醒小孩帶他去小便。另外,要給小孩多吃含纖維的食物,使小孩的大便保持通暢,不至於便秘,否則會加重尿床的情形發生。

藥物治療

藥物治療主要是針對在夜間降低膀胱的活動度和減少尿量的產生來進行,如可以松弛膀胱平滑肌,穩定膀胱,增加功能性膀胱容量的鹽酸丙瞇嗪、舍尼亭,減少尿液產生,增加尿液比重的去氨加壓素等。上述兩種措施也可同時施行。