遺尿癥又稱“尿床”，是指3歲以後在睡眠中小便自遺，醒後方知的一種病癥。臨床診療研究顯示，導致孩子患遺尿癥的根本原因是由於腦部神經遞質分泌失調所致，此外，和大腦排尿中樞發育未健全，排尿習慣尚未形成有關，大多發生夜間，也可在白天較少見。那麼兒童遺尿癥需要做哪些檢查？我們一起看看吧。
遺尿癥的致病因素有哪些
心理方面(15%)：
遺尿患兒表現的羞愧、自卑、內疚、膽怯或膽小、恐懼、焦慮，久而久之，引起人格變態，表現性格內向、孤癖、不合群、神經質或有暴力傾向等。
大腦神經系統(35%)：
大腦神經系統睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點，記憶力減退、反應遲鈍、煩燥易怒、多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、註意力不集中、好動或不能久坐、精神萎糜等，直接影響大腦神經系統的功能及其發育，致使智商下降。據世界衛生組織調查顯示：尿床孩子的智商比正常兒童低17%-23%。
發育因素(25%)：
遺尿癥影響孩子的智商：睡眠昏沉、難以叫醒為遺尿病的突出表現特點，可有多夢咬牙、睡覺亂蹬亂翻、註意力不集中、好動或不能久坐、精神萎靡或發呆、上課溜號、走神等現象，直接影響大腦神經系統的功能及其發育，影響孩子的讀書學習及身體發育。
兒童遺尿癥需要做哪些檢查
1、日常檢查確診兒童遺尿癥：日常中傢長須多註意孩子的表現和身體情況，以及尿床的次數，以達到可以判定孩子是否患有遺尿癥。
2、遺尿癥病史及體檢確診兒童遺尿癥：註意有無遺傳因素，遺尿癥是否由嬰兒開始，後來才出現者及日間有排尿癥狀者可能繼發性遺尿。同時有便秘或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱。體檢應作全身詳細體檢，特別註意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂，會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。
3、其他遺尿癥檢查確診兒童遺尿癥：包括實驗室檢查，如尿常規、尿培養。
4、X線檢查確診兒童遺尿癥：平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。
5、尿流動力學檢查確診兒童遺尿癥：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮。
兒童遺尿癥如何預防
註重孩子的大小便訓練是預防遺尿癥的基本措施。訓練時間最好是在孩子滿1歲半以後。開始訓練的時間過早，由於孩子的神經系統發育還不十分成熟，大腦皮層對皮層下中樞反射性排尿的控制機制還不十分完善，往往會造成失敗，這就難免打擊孩子的自信心。對孩子的大小便訓練主要是采取陽性強化法，每次成功都應立即獎勵孩子。
首先應避免白天過度勞累，安排孩子按時休息，晚上早點睡覺較好，因為睡後3小時膀胱內便儲存一定的尿液，而此時正是睡眠最深的時候，孩子很難自己醒來，傢長睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床。晚飯不要過咸，晚餐後少吃甜食和高蛋白飲料，以免引起口渴，晚飯後盡量少喝水和飲料、牛奶等，可吃少量水果。同時傢長應該給孩子以鼓勵，並提醒孩子夜間起床排尿。切勿因遺尿而懲罰或責備孩子。
兒童遺尿癥的治療方法有哪些
1.調整飲食
每天下午4點以後少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏幹些，臨睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜裡膀胱的貯尿量。
2.建立合理的生活制度
應該使患兒生活、飲食起居有規律。應避免其過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。
(1)睡前不宜過分興奮 應養成孩子按時睡眠的習慣，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動。
(2)臨上床前把小便排幹凈 要養成孩子每天睡前把小便排幹凈的習慣，以使膀胱裡的尿液排空。有條件的傢庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。
(3)及時更換尿濕的被褥衣褲 孩子睡覺的被褥要幹凈、暖和、尿濕之後，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡，這樣，會使孩子更易尿床。
(4)心理護理 必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果傢長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和抑鬱，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。對待遺尿癥患兒，隻能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。
3.藥物治療
(1)氯丙咪嗪 每天睡前服，見效後持續服藥3個月，然後逐漸減量。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，並可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1～2周可自行消失
(2)奧昔佈寧(尿多靈) 能降低膀胱內壓，增加容量，減少不自主性的膀胱收縮，入睡前口服，適用於晝夜尿頻型。
(3)去氨加壓素 是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，睡前口服，適用於夜間多尿型。
(4)麻黃素 睡前口服，可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力，同時有興奮中樞作用，可用於混合型。
聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔佈寧三聯藥物是目前認為治療夜間遺尿癥效果確切的藥物療法，適用於混合型遺尿癥，缺點是有不同程度的副作用並且停藥後易復發。
以上藥物屬於處方用藥，氯丙咪嗪和阿米替林為抗抑鬱癥藥，所示劑量為成人用量，小兒應以每公斤體重進行計算。
4.物理療法
物理療法可采用鬧鐘定時促醒、針灸、按摩、電針、器械效正等方法。
兒童遺尿癥癥狀
臨床表現
1、按發病時間分：
①原發性遺尿：是指出生後一直尿床者，約占遺尿兒童的70-80%。與睡眠障礙有關的遺尿，絕大多數是屬原發性遺尿癥。
②繼發性遺尿：指患兒在5歲以內，曾有一段時間(約3～6個月)不尿床，爾後再發生遺尿者。約占遺尿兒童的20-30%。
本癥通常可自愈，隨年齡增大後遺尿消失，大多數在8歲以後就停止尿床。
2、按遺尿時間分：作為遺尿癥的一種分類方法是不嚴格的。
夜遺尿癥(俗稱尿床)和晝遺尿癥。晝遺尿癥患兒在白日常有尿頻、尿急或排尿障礙等癥狀，在夜間肯定也遺尿，所以這隻是一種習慣叫法。晝夜均有遺尿的患兒如不及時治療可推遲到成年而不消失。
3、按發病原因分：
(1)功能性遺尿：由非器質性病變引起3周歲以上兒童不自主的排尿，並且遺尿為唯一癥狀者。
(2)器質性遺尿：因神經系或泌尿系器質性病變而引起3周歲以上兒童的不自主排尿現象。
其中原發性遺尿一定為功能性遺尿，功能性遺尿可為原發性遺尿或繼發性遺尿，故有原發功能性遺尿和繼發功能性遺尿之稱。繼發性遺尿可能是功能性的也可能是器質性的，出生即有器質性病變引起的遺尿隻能稱為器質性遺尿，無原發、繼發之說。