你知道什麼是遺尿癥嗎?面對孩子尿床,父母都會責怪孩子,殊不知,兒童2歲後還尿床就是病,醫學上稱為“遺尿癥”。遺尿癥的主要引起原因是什麼?下面由專傢為大傢詳解什麼是遺尿癥,主要表現有哪些等一系列問題。

遺尿癥兒童的日常要怎樣護理

1、適當減少飲水。睡前兩小時不喝過量的水或吃含水分較多的水果,上床前要求孩子排空小便。

2、創造舒適的睡眠環境。為孩子準備一張幹凈溫暖的床,特別註意不要讓孩子的腰、腿受涼。

3、幫孩子建立起科學的生活、飲食規律,避免過度疲勞及精神緊張,最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被喚醒。

4、消除引起尿床的心理因素。及時發現孩子內心的焦慮,緊張,教孩子學會放松。如可以在睡前聽聽輕松的音樂,緩解緊張的情緒。

什麼是遺尿癥具體癥狀是什麼嗎

一、什麼是遺尿癥?

遺尿癥是指2歲以後的小兒在睡眠中經常出現不自主地排尿。可發生於夜間或白天,但多發生於夜間,又稱夜尿癥。臨床分為原發性遺尿癥和繼發性遺尿癥兩類。

二、遺尿癥的主要表現有哪些?

李麗曼主任從醫學視角為我們分析遺尿癥的具體表現:

1、平時易出汗,尤其夜間出許多,睡覺姿勢多為爬或蜷臥式,脾氣古怪、膽小怕事、性格內向,冬天或陰雨天加重。所以傢長們在平時的生活中一定要註意孩子的變化,特別是在陰雨時期。

2、在生殖泌尿系統,男女差別甚大,甚至尿床的比例也有所不同,這在四至六歲男女皆相似。但到七歲後男孩卻大於女孩子,十一歲時男孩尿床的比例比女孩高兩倍,此可能是女孩的生理成熟較早,繼發尿較少,如廁訓練反抗性較少的原故。

3、幼兒園午睡時出現尿床的現象。雖然還不是“白天遺尿”,但幾乎每天午睡時都難以克服。這種現象有時會延至四~五歲,並由於引起本人緊張和父母的註意與焦慮,因而變得越來越厲害,甚至有惡性循環的趨勢。這類現象往往成為幼兒園全托保育的一個問題。

4、睡眠時候的癥狀:睡眠昏沉,難以叫醒,醒後不知。傢人強拉下床,他常這兒轉轉,那兒站站,抓身撓頭,神志迷糊,不知所措。傢人叫其尿時,尿不出或尿不盡,往往隨後上床睡一會,便尿床瞭。入睡後不自主排尿,常發生在夜間相對固定的時間,上半夜較多,有時一夜數次,甚至午睡也尿床,可持續數年。

小兒遺尿癥的飲食妙方

1.腎氣不足宜食溫補固澀食物,如糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

2.肝膽火旺者宜食清補食物,如粳米、薏米、山藥、蓮子、雞內金、豆腐、銀耳、綠豆、赤豆、鴨肉等。

3.晚餐宜吃幹飯,以減少水分攝入。

4.動物性食物。宜吃豬腰、豬肝和肉等食物。

飲食禁忌:

1.巧克力、柑、橘、美國學者對小兒遺尿的原因進行瞭深入研究後提出,飲食中的牛奶、巧克力和柑橘類水果過量,是造成小兒夜間遺尿的主要原因,其中牛奶過量造成的遺尿達60%。隻要停止進食上述食物,遺尿現象就會消失。主要原因是這些食物在小兒體內可以產生變態反應,使膀胱膨脹,容量減少,並能促進平滑肌變得粗糙,產生痙攣。同時,這一變態反應也引起小兒睡得過深,在有尿時不能及時醒來,導致遺尿。

2.六辣、刺激性食物。由於小兒神經系統發育尚未成熟,易,若食用這類食物,可使大腦皮質的功能失調,易發生遺尿。因此,傢長在膳食中要特別註意,避免讓孩子食用六辣。刺激性的食物。

3.多鹽、糖和生冷食物。多鹽多糖皆可引起多飯多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,對腎無益,故應禁忌。

4.玉米。玉米甘淡,利尿作用明顯,食用可加重遺尿現象,應忌食。

5.薏仁、薏仁甘淡,利尿作用較強,多食可以加重遺尿癥患兒的病情,應忌食。

6.赤小豆。赤小豆,通過水道,有較強的利尿作用,應忌食。

7.鯉魚。鯉魚,通利小便,陽虛遺尿患兒食用會加重病情,應忌食。

8.西瓜。西瓜味甘,利尿,食後可加重遺尿患兒的病情,應少食忌食。

食療法

1.荔枝肉,每日睡前吃10個,連吃1-2個月,最宜秋、冬食用。

2.雞腸1付,洗凈,烘幹研末,加白糖適量拌勻,每日睡前服下1/5-1/7付,溫開水送服,連服5-7日。

遺尿癥的治療

一、行為療法

1、設置日程表

從治療第一天起,要求傢長為患兒設置日程表,以便每天進行記錄(可使用日歷)。當尿床時,努力尋找可能導致尿床的因素,並記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過於興奮,白天過於激動,傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,並予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。

2、建立條件反射

從治療開始起,要求傢長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現,經過一段時間的訓練後,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在於使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄幹凈。

3、膀胱功能鍛煉

督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數1至10,然後再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。

二、藥物治療

服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1次,一船見效後持續服藥3個月,然後逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續一個半月。再每3天服藥一次,持續一個半月,以至停藥,總療程6個月。

采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,並可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時,可出現睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現象,一般未經處理約1—2周可自行消失。

如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉,千萬不可中斷訓練,否則已經建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。

此外,還可以采用如下措施:

1、調整飲食

每天下午4點以後少飲水,晚飯最好少吃流質,宜偏咸偏幹些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜裡膀胱的貯尿量。

2、建立合理的生活制度

應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。

3、睡前不宜過分興奮

應養成孩子按時睡眠的習慣,睡前傢長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。

4、臨上床前把小便排幹凈

要養成孩子每天睡前把小便排幹凈徹底的習慣,以使膀胱裡的尿液排空。有條件的傢庭,應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。

5、及時更換尿濕的被褥衣褲

孩子睡覺的被褥要幹凈、暖和、尿濕之後,應及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥裡,這樣,會使孩子更易尿床。

必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果傢長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂鬱,加重心理負擔,癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認為,對待遺尿癥的患兒,隻能在安慰及鼓勵的情況下進行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。

小兒遺尿癥的原因

遺尿的確切原因目前仍不完全清楚,認為與下列因素有關:

1、遺傳因素:30%遺尿孩子的爸爸和20%遺尿孩子的媽媽,在小時候也曾犯遺尿病。反過來講,爸媽均有遺尿史,他們兒子有40%會遺尿,他們的女兒有25%也患此病。另外,在雙胞胎、單卵雙胎兄弟同時遺尿的要比雙卵雙胎高出2倍,可見,遺尿有遺傳傾向。

2、睡眠過深:這是一個較常見的因素。這類小兒常常在睡前玩的較疲乏,睡得很深,不易喚醒,也多在夢境中尿床。若睡前飲水較多,則更易發生尿床。

3、膀胱功能成熟延遲:有些患遺尿癥的小兒的膀胱容易較正常孩子小,這些孩子平時排尿次數相對較多,但尿量不多。這是由於膀胱內的尿液沒有多少,它就收縮排尿瞭。

4、精神緊張:據臨床統計,傢庭不合、父母離異、失去雙親,慘遭虐待、升學考試前,孩子發生尿床的機會明顯增多,但這種遺尿常是暫時的,過一段時間,精神情緒會逐漸消失。

5、疾病的因素:由器質性疾病引起遺尿的情況並不多見。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、腦脊膜膨出等可引起遺尿。另外,無癥狀性細菌尿和高鈣尿也會引起遺尿,應引起人們的註意。