痛風是一種由於嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發作性炎性疾病。痛風是一種日常生活中的多發性疾病,痛風的發生很多的因素有關,比如糖尿病,高血壓,肥胖等等,那麼引發痛風的因素有哪些呢?我們來看看下面內容的詳細介紹。

痛風的癥狀有哪些

急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆,輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作,常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀,疼痛進行性加重,呈劇痛,體征類似於急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張,發熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色,大趾的蹠趾關節累及最常見(足痛風),足弓,踝關節,膝關節,腕關節和肘關節等也是常見發病部位,全身表現包括發熱,心悸,寒戰,不適及白細胞增多。

開始幾次發作通常隻累及一個關節,一般隻持續數日,但後來則可同時或相繼侵犯多個關節,若未經治療可持續數周,最後局部癥狀和體征消退,關節功能恢復,無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短,如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節癥狀,並發生永久性破壞性關節畸形,手足關節經常活動受限,在少數病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累,粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積,手,足可出現增大的痛風石並排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊,環孢菌素引起的痛風多起病於中央大關節,如髖,骶髂關節,同樣也可見於手,甚至破壞腎小管。

1、無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至數十年,隻有在發生關節炎時才稱為痛風。

2、急性關節炎發作期

是原發性痛風最常見的首發癥狀,好發於下肢關節,以拇趾及第一蹠趾關節為多見,初發時為單關節炎癥,反復發作則受累關節增多,痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3、間歇期

痛風發作持續數天至數周可自然緩解,不留後遺癥而完全恢復,而後出現無癥狀階段,稱為急性發作間歇期,此後可再發,約60%患者1年內復發,間歇期也有長達10餘年者。

4、痛風石

及慢性關節炎期 未經治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風石為本期的常見表現,常發生於耳輪,前臂伸側,蹠趾,手指,肘部等處,尿酸鹽在關節內沉積增多,炎癥反復發作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發作,使病變越來越加重,嚴重影響關節功能,早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現。

能誘發痛風病的原因

1.與高脂血癥有關:大約75%~84%的痛風患者有高甘油三酯血癥,個別有高膽固醇血癥。痛風患者為瞭減輕病情,應減輕體重,達到生理體重標準,適當控制飲食,降低高脂血而癥導致痛風發病的因素。

2.與高血壓有關:痛風在高血壓患者中的發病率為12%~20%,大約25%~50%的痛風患者伴有高血壓。未經治療的高血壓患者中,血尿酸增高者約占58%。

3.與動脈硬化有關:肥胖、高脂血癥、高血壓和糖尿病本身就與動脈硬化的發生有密切關系。我院資料統計100例,因動脈硬化而發生急性腦血管病的患者有42%存在高尿酸血癥。19 51年Gentler等敘述一組年輕人患冠心病者具有顯著高尿酸血癥的統計學意義。

4.與肥胖有關:飲食條件優越者易患此病。有人發現痛風患者的平均體重超過標準體重17.8 %,並且人體表面積越大,血清尿酸水平越高。肥胖者減輕體重後,血尿酸水平可以下降。這說明長期攝入過多和體重超重與血尿酸水平的持續升高有關。

5.與糖尿病有關:糖尿病患者中有0.1%~0 9%伴有痛風,伴高尿酸血癥者卻占2%~50%,有人認為肥胖、糖尿病、痛風是現代社會的三聯“殺手”。

6.與飲酒有關:長期大量飲酒對痛風患者不利有三:①可導致血尿酸增高和血乳酸增高。從而可誘發痛風性關節炎急性發作。②可刺激嘌呤增加。③飲食時常進食較多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物,經消化吸收後血中嘌呤成分也增加,經過體內代謝,導致血尿酸水平增高可誘發痛風性關節炎急性發作,這也是導致痛風發病的因素。

痛風的飲食調理方案

控制總熱量:痛風患者要保持或達到理想體重,最好能使自己的體重低於理想體重10%~15%。要做到後者重點是控制每日進食的總熱量,飲食總量要比正常飲食低10%左右,不可過多吃零食,也不可每餐吃得過多、過飽。

低蛋白飲食:應給予痛風患者每公體重0.4~0.5g蛋白質,每日蛋白質總量應控制在40g左右,適當限制魚類、豆類食物的攝入量。每日1杯牛奶加2個雞蛋或瘦豬2兩即可滿足其肌體對蛋白質的需要,不可過多。

限制脂肪攝入量:痛風患者每日脂肪攝入總量在50g左右為宜,註意要以植物油為主,少吃動物脂肪。

以含高碳水化合物的食物為主:米、面、谷類的主要成分均是碳水化合物,所以痛風患者平日飲食應以這些食物為主,以保證熱量供應。

禁酒,少飲咖啡、茶、可可:酒精可誘發痛風發作並加重病情,應絕對禁止痛風患者飲酒;痛風患者在喝咖啡、茶、可可時也不可太濃、喝得太多。

保持充足的維生素B和C:維生素B和C富含於水果和蔬菜中,每日於飯後吃些柑桔、蘋果,以及在膳食中多吃些綠葉蔬菜,可使體內有足夠的維生素B和C。

禁食含嘌呤高的食物:含嘌呤高的食物有動物內臟、魚蝦、蛤蠣、牛羊肉類及碗豆等,痛風患者要盡量少吃或不吃。痛風患者應多吃嘌呤含量少的食物如牛奶、雞蛋、面包、黃瓜、番茄等,以減少外源性嘌呤進入體內,降低血尿酸水平。

痛風的危害是什麼呢

1、心血管損害:

痛風患者的心臟血管容易發生動脈硬化的情形,導致血液無法充分送達心臟,血液循環機能不良,引起狹心癥或心肌梗塞的機率就特別高,尤其是原本就患有高脂血癥的痛風患者更是容易發生心臟疾病。

2、出現高血脂:

痛風患者還會出現高血脂現象,因為體內蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由於痛風患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內的中性脂肪含量都相當高,膽固醇值通常也都超過正常標準,是高脂血癥的好發族群之一。

3、引起糖尿病:

痛風患者會出現血糖增高,嚴重的還會是糖尿病,痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗,結果發現有30-40%合並輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,並控制體重,胰島素的感受性很快即可復原。

哪類人群易患痛風癥

1、腎結石患者:要知道由於腎結石患的尿中的尿酸量越多、酸堿度越酸,越容易發作結石,因而有必要多飲開水、服用小蘇打以避免腎結石之發作。

2、高血脂患者:高血脂患者通常飲食都不是很健康,長期攝入油膩、油炸的事物,且往往較常酗酒或吸取過量的高油脂食物,多有肥壯超重的情況,這一類人也是易患痛風癥的人群。

3、高血壓患者:高血壓患者需要長期服用藥物來控制自身的血壓。高血壓醫治藥常運用降壓利尿劑,會按捺尿酸分泌,而使尿酸值升高。另外腎機能妨礙導致的腎性高血壓患者也是痛風高發的人群。