痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節炎是現代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數是尿酸生成過多。痛風過去多發於中、老年男性,也可見於絕經期婦女。誘發痛風現象的主要病因?痛風有哪些表現?一起來看下。

誘發痛風現象的主要病因

血液中尿酸長期增高是痛風發生的關鍵原因。人體尿酸主要來源於兩個方面:

(1)人體細胞內蛋白質分解代謝產生的核酸和其它嘌呤類化合物,經一些酶的作用而生成內源性尿酸。

(2)食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分,經過消化與吸收後,經一些酶的作用生成外源性尿酸。

尿酸的生成是一個很復雜的過程,需要一些酶的參與。這些酶大致可分為兩類:促進尿酸合成的酶,主要為5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸轉移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺轉移酶和黃嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黃嘌呤-鳥嘌呤核苷轉移酶。痛風就是由於各種因素導致這些酶的活性異常,例如促進尿酸合成酶的活性增強,抑制尿酸合成酶的活性減弱等,從而導致尿酸生成過多。或者由於各種因素導致腎臟排泌尿酸發生障礙,使尿酸在血液中聚積,產生高尿酸血癥。

高尿酸血癥如長期存在,尿酸將以尿酸鹽的形式沉積在關節、皮下組織及腎臟等部位,引起關節炎、皮下痛風結石、腎臟結石或痛風性腎病等一系列臨床表現。

本病為外周關節的復發性急性或慢性關節炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結晶在關節,肌腱內及其周圍沉積所致。

痛風患者男女發病比例為20比1,女性痛風發病率低的主要原因是:女性體內雌激素能促進尿酸排泄,並有抑制關節炎發作的作用。

痛風有哪些表現

常見癥狀:關節疼痛、第一蹠骨關節腫脹、白細胞增多、高尿酸血癥、疲勞、關節腫脹、關節畸形

急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆,輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術,疲勞,情緒緊張,內科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發痛風急性發作,常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發癥狀,疼痛進行性加重,呈劇痛,體征類似於急性感染,有腫脹,局部發熱,紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張,發熱,有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色,大趾的蹠趾關節累及最常見(足痛風),足弓,踝關節,膝關節,腕關節和肘關節等也是常見發病部位,全身表現包括發熱,心悸,寒戰,不適及白細胞增多。

開始幾次發作通常隻累及一個關節,一般隻持續數日,但後來則可同時或相繼侵犯多個關節,若未經治療可持續數周,最後局部癥狀和體征消退,關節功能恢復,無癥狀間歇期長短差異很大,隨著病情的進展愈來愈短,如果不進行預防,每年會發作數次,出現慢性關節癥狀,並發生永久性破壞性關節畸形,手足關節經常活動受限,在少數病例,骶髂,胸鎖或頸椎等部位關節亦可受累,粘液囊壁與腱鞘內常見尿酸鹽沉積,手,足可出現增大的痛風石並排出白堊樣尿酸鹽結晶碎塊,環孢菌素引起的痛風多起病於中央大關節,如髖,骶髂關節,同樣也可見於手,甚至破壞腎小管。

1、無癥狀期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異,這一階段主要表現為血尿酸持續或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現時間可長達數年至數十年,隻有在發生關節炎時才稱為痛風。

2、急性關節炎發作期

是原發性痛風最常見的首發癥狀,好發於下肢關節,以拇趾及第一蹠趾關節為多見,初發時為單關節炎癥,反復發作則受累關節增多,痛風的發作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

3、間歇期

痛風發作持續數天至數周可自然緩解,不留後遺癥而完全恢復,而後出現無癥狀階段,稱為急性發作間歇期,此後可再發,約60%患者1年內復發,間歇期也有長達10餘年者。

4、痛風石

及慢性關節炎期 未經治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結晶沉積在軟骨,肌腱,滑囊液和軟組織中,痛風石為本期的常見表現,常發生於耳輪,前臂伸側,蹠趾,手指,肘部等處,尿酸鹽在關節內沉積增多,炎癥反復發作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節骨質侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節發生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發作,使病變越來越加重,嚴重影響關節功能,早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現。

痛風可以治好嗎

1、治療痛風的原則和目的

治療痛風的原則是:合理的飲食控制;充足的水分攝入;規律生活制度;適當的體育活動;有效

的藥物治療;定期的健康檢查。

臨床治療痛風一般要求達到以下目的:

(1)盡快終止急性關節炎發作;

(2)防止關節炎復發;

(3)糾正高尿酸血癥,防止因尿酸鹽沉積於腎臟、關節等所引起的並發癥;

(4)防止腎臟的尿酸結晶石形成;

(5)預防和治療糖尿病、肥胖、高血壓、血脂異常等並發癥。在臨床上,要根據不同病期的病

情進行針對性處理,選擇最佳治療方案。

2、一般治療

包括采用低嘌呤低脂肪飲食、多飲水、戒除煙酒,堅持適當的體育鍛煉、控制體重避免肥胖、定

期檢查等方法。

3、 痛風性關節炎急性發作期的治療

痛風病急性發作應及時治療,主要是控制癥狀,其最有效的藥物是:秋水仙堿,其他藥物還有消

炎痛、炎痛喜康、佈洛芬等。見效快的是秋水仙堿,但副作用也是最大的。中藥有:清痹通絡藥

酒。

4 、痛風間歇發作期的治療

間歇發作期的治療主要是使尿酸維持正常值(6.5毫克/分升),保護腎臟功能,防止痛風性腎

病。為此除堅持一般治療外,最好是使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。臨床上抑制尿酸合

成的藥物隻有別嘌呤醇,而促進尿酸形成的藥物有丙黃舒,痛風利仙等。中藥有:復方伸筋膠囊。

5 、慢性痛風性關節炎期的治療

痛風性關節炎一旦發展成慢性則很難恢復。主要是避免反復發作,損傷腎臟及關節功能,對痛

風結石較大者可進行手術切除。

痛風如何保健

患上痛風病,每逢季節變換,便會疼得要瞭你的命,因此,我們應如何應對?保健方法主要有飲食保健、日常生活保健這兩大類。

首先,我們先介紹飲食保健。有不少民間痛風食療偏方,患者們可以根據自身情況去嘗試。比如,白菜加植物油炒食,是最常見的一道菜式,它雖不起眼,但可起到緩解痛風的作用,可經常食用;痛風發作的時候,可以將茄子蒸熟切條加醬油、麻油、鹽和大蒜等拌勻食用或者將土豆加以植物油煸炒,燒熟後直接使用,均可以一定程度上緩解痛風的不適。

接下來,介紹的是日常的保健技巧。第一,控制體重,痛風病患者要保持理想的體重,不宜過度肥胖或瘦小,過度肥胖患者要通過合理飲食和運動來減輕體重,避免減肥過度帶來的各種並發癥。第二,痛風病患者可通過食用富含碳水化合物的食物,比如米飯、饅頭或面食等,這些食物有促進尿酸排出的作用;第三,喝大量的開水,養成每日喝2000-3000毫升的水,可以有效減少體內的尿酸;第四,少吃鹽、海鮮,禁止酒精的攝入。

痛風患者吃什麼好

1,赤小豆粥;

[原料]赤小豆30 g,粳米100 g,黍米25 g。

[制法]上3味洗凈後混勻煮粥。

[功效]利小便,消水腫,解毒排膿。用於瘀阻型痛風。

[服法]2次/d,連續服用。

2,茯苓粥:

[原料]茯苓粉30 g(或茯苓塊用紗佈包上),大米30 g,紅棗7枚。

[制法]上3味洗凈後拌勻,加適囂水煮粥。

[功效]健脾滲濕。用於脾虛型痛風。

[服法]2次/d,連續服用。

3,炒蘿卜絲:

[原料]蘿卜150 g,小櫻蝦4 g,生薑少量,大蔥10 g,色拉油2小匙,醬油1/3小匙,料酒少許。

[制法]將蘿卜切絲,生薑切碎,將蔥切成2 cm長絲。將油加熱,依次放入生薑、蘿卜炒,炒軟後加入小櫻蝦繼續炒,將醬油和料酒加入並攪拌,放入蔥絲混合炒。

[功效]清熱利濕。用於濕熱下註型痛風。

[服法]當菜佐餐,隨意食用。

4,靈仙木瓜飲:

[原料]威靈仙15 g,木瓜12 g,白糖適量。

[制法]將威靈仙、木瓜放入沙鍋中,加水煎湯約300 mL,並加白糖適量。

[功效]通利關節,祛風止痛。用於瘀阻通絡型痛風。

[服法]2次/d,隨意服用。

5,海桐五加酒:

[原料]海桐皮500 g,五加皮500 g,威靈仙100 g,烏梢蛇100 g,法半夏、制南星、知母、黃柏、川牛膝、牛膝、紅花、拘杞子、延胡索各50 g,白酒5 000 g。

[制法]將上述藥物納入沙佈袋內,紮緊袋口,放入酒壇內,倒入白酒密封浸泡1個月以上,每日振搖1次。

[功效]祛風通絡,化瘀消痹。用於痰瘀痹阻型痛風。

[服法]10~20 mL/次,2次/d。

6,桃仁粥:

[原料]桃仁15 g,粳米160 g。

[制法]先將桃仁搗爛如泥,加水研汁、去渣,用粳米煮為稀粥。

[功效]活血祛瘀,通絡止痛。用於瘀血痰濁痹阻型痛風。

[服法]3次/d,連續服用。

7,百合苡仁湯:

[原料]百合30 g,薏苡仁30 g,蘆根(幹)10 g。

[制法]將蘆根洗凈、煎汁,用煎汁加水,將洗凈的薏苡仁煮至八成熱時加入洗凈的百合瓣,繼續小火加熱,以薏苡仁、百合熟爛為度,待煎湯500 mL。

[功效]清熱調肺,健脾利濕。用於濕熱痹阻型痛風。

[服法]2次/d,連續服用。

8,芝麻桂膝糊:

[原料]桂枝20 g,牛膝20 g,黑芝麻120 g,面粉500 g。

[制法]將桂枝、牛膝研成細粉,黑芝麻搗碎,將上述3味加面粉共同混合攪勻,蒸熱後再放入鐵鍋中用文火炒黃,裝入瓶中。

[功效]溫經散寒,祛風除濕。用於寒濕痹阻型痛風。

[服法]20 g/次,3次/d,長期服用。

9,黃精煲豬胰:

[原料]黃精30 g,玉竹30 g,豬胰臟1具,薑、味精、精鹽、蔥適量。

[制法]用沙鍋將洗凈的豬胰臟、黃精、玉竹、蔥、薑、鹽等加適量的水慢火煮。大約30分鐘後煮熟出鍋,加入味精即可。

[功效]補虛損,益精氣。用於脾胃虛弱型痛風。

[服法]1次/d,佐餐。