類風濕性關節炎是一種病因尚未明瞭的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認類風濕關節炎是一種自身免疫性疾病。可能與內分泌、代謝、營養、地理、職業、心理和社會環境的差異、細菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關系,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫炎性疾病。那麼,類風濕關節炎的常見癥狀有哪些呢?下面來介紹一下。

類風濕關節炎是由什麼原因引起的

細菌因素(30%):

實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發病的一個持續的刺激原,A組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病,支原體所制造的關節炎動物模型與人的RA相似,但不產生人的RA所特有的類風濕因子(RF),在RA病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與RA的起病有關,但缺乏直接證據。

病毒因素(25%):

RA與病毒,特別是EB病毒的關系是國內外學者註意的問題之一,研究表明,EB病毒感染所致的關節炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應性,在RA病人血清和滑膜液中出現持續高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發現EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。

遺傳因素(20%):

本病在某些傢族中發病率較 高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(HLA)-DR4與RF陽性患者有關,HLA研究發現DW4與RA的發病有關,患者中70%HLA-DW4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。

性激素(20%):

研究表明RA發病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少,動物模型顯示LEW/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在RA發病中起一定作用。

寒冷,潮濕,疲勞,營養不良,創傷,精神因素等,常為本病的誘發因素,但多數患者前常無明顯誘因可查。

類風濕關節炎的常見癥狀

1、其突出的臨床表現為:反復發作的、對稱性的、多發性小關節炎,以手部指掌、腕、足趾等關節最常見。

2、早期呈現紅、腫、熱、痛和功能障礙,晚期關節可出現不同程度的強硬和畸形,並有骨和骨骼肌萎縮,是一種致殘率較高的疾病。

3、從病理改變的角度來看,類風濕性關節炎是一種主要累及關節滑膜(以後可波及到關節軟骨、骨組織、關節韌帶和肌腱) ,其次為漿膜、心、肺及眼等結締組織的廣泛性炎癥性疾病。因此病人除瞭有以上關節炎的表現外,還可有其他全身性表現,如發熱、疲乏無力、體重減輕、皮下結節、心包炎、胸膜炎、周圍神經病變、眼病變、動脈炎等。

4、病情和病程有個體差異,從短暫、輕微的少關節炎到急劇進行性多關節炎。受累關節以近端指間關節、掌指關節、腕、肘、肩、膝和足趾關節最為多見;頸椎、顳頜關節、胸鎖和肩鎖關節也可受累,並伴活動受限;髖關節受累少見。關節炎常表現為對稱性、持續性腫脹和壓痛,晨僵常長達1小時以上 。

最為常見的關節畸形是腕和肘關節強直、掌指關節的半脫位、手指向尺側偏斜和呈“天鵝頸”樣及鈕孔花樣表現。重癥患者關節呈纖維性或骨性強直,並因關節周圍肌肉萎縮、痙攣失去關節功能,致使生活不能自理。除關節癥狀外,還可出現關節外或內臟損害,如類風濕結節,心、肺、腎、周圍神經及眼等病變。

類風濕關節炎的幾大危害

1、類風濕關節炎可引發腎病;類風濕關節炎出現腎功能障礙,多與長期使用抗類風濕約和非甾體消炎鎮痛約有關,雖然進展緩慢,但可導致腎功能衰竭。

2、 可造成不同程度的殘廢;類風濕患者因為關節腫痛和運動受限,所以關節附近的肌肉容易僵硬和萎縮,可造成不同程度的殘廢,甚至對患者的心裡造成極大的傷害。

3、 類風濕關節炎可引發心臟病;類風濕關節炎並發心包炎可高達20%~50%,少數還形成類風濕結節,多數無癥狀,往往在心臟超聲檢查時發現。但也有引起左心衰竭的可能。

類風濕性關節炎的預防保健

一、從飲食角度上說類風濕性關節炎患者應選擇容易消化的食物烹調方式應以清淡爽口為原則,少吃辛辣、油膩及冰冷的食物.多吃開胃的食物如大棗薏仁等,尤其薏仁具有去濕祛風的作用,煮成薏仁粥或和綠豆一起煮都是很好的選擇.

盡可能的減少脂肪的攝取熱量來源要以醣類和蛋白質為主,若是體重超過標準,要逐漸減輕體重.身體若屬熱性應多吃綠豆、西瓜等食物;若屬寒性,則應吃羊或牛肉等不過攝取量不宜過多.

二、服藥時要註意若有服用阿司匹林一定要在飯後才能服藥,因為此藥容易對胃造成傷害,並且容易造成缺鐵性的貧血.適當補足維他命AC、D、E或含鈣鐵、銅、鋅硒等礦物質食物,以增強組免疫力及預防組織氧化或貧血。

三、要經常鍛煉:冬季清晨起床時要註意保溫可以做些暖身運動.經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處.凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多.

四、要註意保暖:要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要註意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等.夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等.秋季氣候幹燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲.冬季寒風刺骨,註意保暖是重要的.

類風濕關節炎的緩解方法

(1)改善肌肉和皮膚的血液和淋巴液的循環,以增加肌肉和皮膚的營養供給和消除水腫,從而避免或減輕肌肉和皮膚萎縮。此手法,應以按捏肌肉和摩擦皮膚為主,從肢體遠端向肢體近端循序前進。

(2)緩解肌肉痙攣 手法應按痙攣肌肉走行方向,沿其縱軸,用兩手掌自肌肉中點向相反的兩個方向按壓,以舒展痙攣緊張的肌肉纖維。

(3)松解肌肉粘連 可用手指橫向捏住粘連的肌肉,向橫的方向滾動。

(4)松解關節囊和韌帶的攣縮和粘連 可用手指按關節囊和韌帶纖維的走行方向,進行縱向延伸和橫向滾動按摩,以伸長攣縮的關節囊和韌帶,並減少粘連。

(5)增強關節活動幅度 次手法必須十分輕柔,不可使用暴力,急於求成。因受累關節的骨端疏松,韌帶脆弱,用力過大時可造成骨折或韌帶損傷,反而加重關節的損害。手法力量的標準應以按摩時基本不痛,按摩後不腫為原則。